Varenicline membantu perokok berhenti merokok
Berhenti rokok memberikan cabaran besar kepada mereka yang terjejas. Peluang kejayaan penarikan dapat ditingkatkan dengan nikotin produk pengganti seperti tambalan atau gula-gula getah. Sekiranya percubaan ini gagal, alternatif yang mungkin adalah terapi bersama vareniklin. Ubat ini telah dicuba dan diuji, dan kesan positifnya terhadap penarikan telah didokumentasikan dalam kajian. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai kesan sampingan yang kuat dan tidak membantu semua perokok.
Kesan varenicline
Untuk mengelakkan perokok paru-paru, rokok pemberhentian harus dimulakan lebih awal. Sebaiknya hilangkan asap toksik sepenuhnya. Dalam beberapa saat pengambilan nikotin, kesan meningkatkan emosi berlaku pada pengguna otak. Bahan ketagihan mengikat reseptor alpha-4-beta-2 dalam sel-sel saraf dan mencetuskan pembentukan asetilkolina (sumber: spektrum.de). The neurotransmitter dengan segera mengujakan kawasan otak bertanggungjawab atas pahala. Apabila kesan perangsang mereda, timbul keinginan untuk mencipta kembali keadaan yang berpengalaman dengan rokok lagi. Varenicline campur tangan dalam mekanisme ini dengan mensasarkan reseptor nikotinik. Pengikatan bahan aktif masih membawa kepada pengeluaran asetilkolina, tetapi pada tahap yang jauh lebih rendah. Berbeza dengan pengeluaran tanpa terapi, ganjaran minimum dipertahankan, mengurangkan gejala penarikan yang berlaku. Pada masa yang sama, vareniklin menggantikan yang ada nikotin dari reseptor dan mencegah bahan ketagihan disambungkan semula. Akibatnya, tembakau penggunaan tetap bebas kesan dan rokok keinginan berkurang.
Varenicline sebagai ubat
Di Eropah, varenicline telah tersedia sebagai ubat dengan nama jenama Champix (Pfizer) sejak tahun 2006. Ubat ini boleh diresepkan oleh doktor kepada orang dewasa untuk ketergantungan nikotin yang teruk dan diambil sebagai tablet berlapis filem. Kajian untuk kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun tidak tersedia. Ubat ini tidak diresepkan semasa mengandung kerana kajian haiwan menunjukkan bahawa ia berbahaya bagi keturunan. Di samping itu, varenicline masuk susu ibu. Oleh itu, semasa menyusui, sama ada menyusu atau terapi mesti dihentikan. Selanjutnya, penyelidik dari Jaringan Penyelidikan Farmakogenomik mengesyorkan menentukan metabolisme pesakit sebelum rawatan. Yang mudah darah ujian digunakan untuk menentukan seberapa cepat nikotin dipecah oleh hati. Menurut kajian, varenicline sesuai untuk individu dengan metabolisme tinggi (Lancet Respiratory Medicine, jilid 3, no. 2, 131-138, 2015). Sebaliknya, pesakit yang memetabolismekan ubat ketagihan perlahan-lahan tidak menunjukkan faedah. Di samping itu, mereka lebih kerap mengadu kesan sampingan yang berlaku, jadi dalam kes ini rawatan konvensional dan lebih murah dengan produk pengganti nikotin harus lebih disukai. Yang mudah darah ujian digunakan untuk menentukan seberapa cepat nikotin dipecah oleh hati. Menurut kajian, varenicline sesuai untuk individu dengan metabolisme tinggi (Lancet Respiratory Medicine, jilid 3, no. 2, 131-138, 2015). Sebaliknya, pesakit yang memetabolismekan ubat ketagihan perlahan-lahan tidak menunjukkan faedah. Di samping itu, mereka lebih kerap mengadu kesan sampingan yang berlaku, jadi dalam kes ini, rawatan konvensional dan lebih murah dengan produk pengganti nikotin harus lebih disukai.
Kesesuaian
Terapi dengan varenicline harus dimulakan sebelumnya rokok penghentian, tetapi juga boleh berlaku dengan pengurangan selari dalam tembakau penggunaan. Selama tujuh hari pertama, setiap hari dos secara bertahap dinaikkan menjadi dua miligram, dan penggunaannya adalah untuk jangka masa sekurang-kurangnya dua belas minggu. Keberhasilan terapi bergantung pada motivasi pesakit dan dapat ditingkatkan dengan bimbingan tingkah laku yang disasarkan. Di sini, sebagai contoh, strategi individu akan dibincangkan dengan mana pesakit dapat mengatasi situasi yang tertekan dan menekan keinginannya untuk merokok.
Kesan sampingan dan interaksi
Penggunaan varenicline mungkin melibatkan kesan sampingan yang ketara. Oleh itu, doktor mesti menilai keadaan pesakit dengan tepat sebelum memberi preskripsi, menimbang risiko dan faedah terapi, dan mungkin menyesuaikan yang ditetapkan dos semasa rawatan. Selalunya terdapat gangguan sistem pencernaan, yang menampakkan diri sebagai loya, perut ketidakselesaan, cirit-birit and muntah. Ramai pesakit melaporkan gangguan tidur dan mimpi yang tidak normal. Di samping itu, mengantuk dan pening jarang berlaku, yang membawa kepada sekatan dalam kemampuan umum untuk melakukan dan menumpukan perhatian. Berhati-hati disarankan di sini, terutamanya semasa memandu dan mengoperasikan mesin. Senarai kesan sampingan yang lain yang kadang-kadang berlaku adalah panjang dan membimbangkan, antara lain, selera makan dan libido pesakit, sensasi emosinya dan sistem kardiovaskular. Pada masa lalu, penggunaan varenicline juga dikaitkan dengan peningkatan jumlah jantung serangan, berlakunya episod kemurungan, dan melakukan bunuh diri. Kajian selanjutnya mengesampingkan hubungan langsung antara kes yang didokumentasikan dan ubat sebagai penyebabnya, namun pesakit dengan kecenderungan yang sesuai tetap disarankan untuk secara kritis membincangkan pelaksanaan terapi dengan dokter mereka terlebih dahulu. Varenicline terus berinteraksi dengan ubat lain. Terbukti terjejas adalah:
- Ubat psikotropik (clozapine, olanzapine),
- Ubat penahan sakit (parasetamol, kafein),
- Cimetidine perut,
- Theophylline ubat asma,
- Warfarin pengencer darah, insulin
Kesimpulan
In rokok pemberhentian, bahan aktif varenicline mengurangkan keinginan untuk nikotin dan melegakan gejala penarikan. Motivasi perokok untuk meninggalkan maksiatnya tetap menjadi syarat asas untuk kejayaan terapi. Kerana banyak kesan sampingan dan interaksi, penggunaan mesti dibincangkan secara terperinci dengan doktor.
