Gambaran ringkas
- Punca dan faktor risiko: Selalunya haus dan lusuh yang berkaitan dengan usia; penggunaan berlebihan daripada sukan, kerja fizikal berat, atau obesiti meningkatkan risiko. Penyakit cakera, scoliosis, osteoporosis, sebab lain yang mungkin.
- Simptom: Sakit belakang yang tidak dapat disetempat dengan tepat, selalunya lebih teruk pada siang hari dan dengan melakukan senaman. Pagi kekakuan tulang belakang. Sinaran ke kaki atau leher mungkin.
- Rawatan: ubat penahan sakit, fisioterapi, latihan belakang. Dalam keadaan tertentu, skleroterapi saraf atau pembedahan.
- Prognosis: Dengan terapi yang berterusan, gejala, terutamanya kesakitan, selalunya boleh dikurangkan. Hanya jarang kesakitan kekal kronik.
- Pencegahan: Masalah belakang boleh dicegah, sekurang-kurangnya pada tahap tertentu, dengan senaman tetap yang seimbang. Teknik kerja lembut tertentu boleh mencegah penyakit pekerjaan.
Apa itu sindrom faset?
Sebab haus dan lusuh adalah, sebagai contoh, haus dan lusuh akibat usia, aktiviti fizikal berat atau berat badan berlebihan jangka panjang. Dalam sesetengah kes, cakera intervertebral juga dipengaruhi oleh kompleks gejala.
Seawal tahun 1911, doktor menemui sendi facet sebagai kemungkinan penyebab sakit belakang. Sesetengah pakar mengesyaki bahawa sendi faset sekurang-kurangnya terlibat dalam kira-kira 80 peratus kesakitan tulang belakang - dan oleh itu sering menjadi sebab untuk lawatan ke doktor untuk sakit belakang.
Bergantung pada lokasi kerosakan, perbezaan dibuat antara sindrom faset lumbar, serviks dan toraks. Yang paling biasa adalah lumbar, di mana tulang belakang lumbar terjejas. Dalam serviks, tulang belakang serviks terjejas, dan dalam sindrom facet toraks, tulang belakang toraks terjejas.
Anatomi: Apakah sendi facet?
Tulang belakang terdiri daripada 33 vertebra. Vertebra masing-masing terdiri daripada badan vertebra, yang bercantum di belakang oleh gerbang vertebra. Gerbang vertebra menyelubungi saraf tunjang. Cakera intervertebral terletak di antara badan vertebra seperti kusyen kecil. Mereka menyediakan jarak antara vertebra, menyerap kejutan dan, di atas semua, membenarkan vertebra bergerak antara satu sama lain.
Sebab dan faktor risiko
Penyebab sindrom facet dianggap sebagai kerosakan yang berkaitan dengan haus pada sendi vertebra. Kehausan sendi berkaitan usia adalah punca yang paling biasa. Walau bagaimanapun, osteoarthritis sendi vertebra ini juga digemari oleh tekanan yang berlebihan, contohnya, melalui sukan, kerja fizikal yang berat atau berat badan berlebihan yang berpanjangan sebagai faktor risiko. Kerosakan yang disebabkan oleh kemalangan atau pembedahan belakang pada masa lalu juga mungkin.
Penyebab lain yang mungkin adalah sista atau dipanggil ganglion berhampiran sendi facet. Ganglion adalah pertumbuhan tisu penghubung. Ia biasanya berkembang di kawasan yang mengalami tekanan tinggi, iaitu terutamanya di vertebra lumbar (lumbar facet syndrome). Wanita terjejas agak lebih kerap. Ia adalah bentuk penyakit yang sangat menyakitkan.
Penyebab lain sindrom facet yang mungkin adalah penyumbatan vertebra, ketidakstabilan sendi atau ketegangan otot refleks, yang sering disebabkan oleh beban berlebihan atau ketidakstabilan tulang belakang.
Kurang kerap, tumor atau kecacatan tulang belakang yang wujud sejak lahir juga menjadi punca sindrom facet.
Adakah sindrom facet diiktiraf sebagai kecacatan yang teruk?
Dengan rawatan yang sesuai, biasanya tidak ada keperluan untuk mengenali tahap ketidakupayaan (GdB) - iaitu, kecacatan yang teruk. Ini hanya perlu dalam kes individu dan sangat jarang jika sindrom facet kekal kronik dengan kesakitan yang berterusan.
Dalam sesetengah kes, tahap ketidakupayaan sehingga 20 peratus telah diiktiraf. Walau bagaimanapun, ini bukan nilai garis panduan, tetapi bergantung pada kes individu.
Bagaimanakah sindrom facet menunjukkan dirinya?
Di samping itu, aduan pinggul dan juga kekejangan kaki mungkin berlaku dalam konteks sindrom facet. Kesakitan kemudiannya mungkin memancar ke kaki dan bertambah kuat apabila tulang belakang meregang. Tetapi kesakitan juga meningkat apabila tulang belakang tegang. Secara keseluruhannya, gejala sindrom facet sering membawa kepada batasan yang teruk dalam kehidupan seharian jika tidak dirawat.
Pemeriksaan dan diagnosis
- Di manakah kesakitan yang paling kuat?
- Adakah kesakitan berlarutan secara kekal (sakit berterusan)?
- Adakah anda pernah mengalami episod sakit sebelum ini?
- Apakah rawatan yang telah dicuba?
- Sejauh manakah kesakitan menjejaskan kehidupan harian anda?
- Adakah terdapat sebarang pencetus tertentu?
- Adakah anda mempunyai sebarang aduan lain yang disertakan?
- Adakah anda sedang mengalami tekanan psikologi?
Di samping itu, soal selidik kesakitan piawai sering digunakan.
Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, biasanya tiada keabnormalan sistem saraf (keabnormalan neurologi) seperti defisit refleks, gangguan deria atau lumpuh. Kehadiran gejala sedemikian akan menjadi tanda amaran gangguan tulang belakang yang lain seperti cakera herniasi atau spondylolisthesis yang teruk, di mana vertebra individu beralih ke hadapan atau ke belakang.
Kaedah lain untuk mengesan sindrom facet ialah suntikan tentatif anestetik tempatan ke dalam kawasan sendi (sekatan facet diagnostik). Ini menyebabkan kebas saraf tertentu (ramus dorsalis saraf tulang belakang). Di sinilah isyarat sakit biasanya dibawa. Suntikan hendaklah dilakukan di bawah kawalan prosedur pengimejan seperti CT atau MRI.
Rawatan
Pada mulanya, seseorang biasanya cuba merawat sindrom facet dengan kaedah konservatif (bukan pembedahan). Pakar percaya bahawa melegakan kesakitan boleh dicapai bukan sahaja melalui rehat, tetapi juga melalui bentuk senaman tertentu seperti fisioterapi.
Latihan ini bertujuan untuk menguatkan otot di satu pihak, tetapi juga untuk meregangkannya dan meningkatkan koordinasi mereka di pihak yang lain. Pesakit belajar bagaimana untuk menguruskan dan memerangi kesakitan.
Pilihan rawatan lain ialah menyuntik anestetik tempatan dengan atau tanpa kortison berhampiran sendi facet atau terus ke dalam sendi. Penyusupan facet ini mesti diletakkan dengan sangat tepat. Oleh itu, pengamal mengawal kedudukan jarum suntikan dengan cara pengimejan.
Jika simptom sindrom facet berterusan walaupun kaedah terapi konservatif, pembedahan juga boleh dilakukan, di mana bahagian tulang belakang menjadi kaku atau spacer ditanam di antara badan vertebra, contohnya.
Kursus penyakit dan prognosis
Prognosis sindrom facet dan peluang bebas daripada kesakitan bergantung terutamanya pada perubahan tulang belakang yang mendasari sindrom. Selalunya, melegakan kesakitan yang berterusan boleh dicapai melalui terapi yang konsisten. Ini dan kualiti hidup yang baik adalah matlamat utama terapi untuk sindrom facet.
Berapa lama seseorang itu mungkin tidak dapat bekerja dengan sindrom facet atau sama ada seseorang itu boleh bekerja walaupun sakit bergantung pada simptom individu dan rawatan yang sesuai. Kenyataan umum tidak boleh dibuat mengenai perkara ini.
pencegahan
Haus dan lusuh berkaitan usia hanya boleh dielakkan pada tahap tertentu. Mengelakkan berat badan berlebihan dan tekanan berat sebelah adalah membantu.
Apabila membawa beban berat dan melakukan kerja fizikal yang berat, terdapat banyak teknik dan bantuan yang melegakan ketegangan dan mudah pada sendi - yang, sebagai contoh, menghalang penyakit pekerjaan dan kehilangan waktu bekerja.
