Tiroid kanser atau karsinoma tiroid adalah barah yang tidak begitu biasa. Walau bagaimanapun, tiroid kanser kebanyakannya bersifat ganas, jadi rawatan perubatan nampaknya sangat diperlukan, jika tidak, penyakit ini boleh berlaku membawa hingga mati. Sebabnya belum diketahui sepenuhnya. Walau bagaimanapun, diandaikan bahawa ada yodium kekurangan atau penyakit terdahulu kelenjar tiroid. Begitu juga, penyebab keturunan juga mungkin.
Apa itu barah tiroid?
Tiroid kanser, juga dikenali sebagai karsinoma tiroid dalam istilah perubatan, adalah tumor malignan yang mempengaruhi sel-sel kelenjar tiroid. Perubatan membezakan empat jenis karsinoma berikut, bergantung pada sel-sel dari mana ia berkembang: karsinoma folikular, karsinoma papillary, karsinoma medula dan karsinoma anaplastik. Kanser ini adalah salah satu jenis barah yang jarang berlaku; kira-kira 5,000 orang didiagnosis dengan kanser tiroid di Jerman setiap tahun. Wanita lebih kerap terkena penyakit ini berbanding lelaki.
Punca
Penyebab penyakit ini kanser tiroid belum dijelaskan. Namun, ada beberapa faktor yang pasti menggemari penyakit ini. Iodin kekurangan dinyatakan sebagai salah satu penyebab yang paling biasa kanser tiroid. Oleh itu, adalah penting, terutamanya di diet untuk memastikan bahawa badan dibekalkan dengan cukup yodium. Beberapa penyakit sebelumnya dari kelenjar tiroid juga boleh menyebabkan permulaan barah tiroid. Beberapa sinaran pengion juga boleh membawa untuk permulaan penyakit ini. Contohnya, bencana reaktor Chernobyl atau bencana bom atom Hiroshima atau Nagasaki menghasilkan sejumlah besar radiasi berbahaya tersebut. Begitu juga, ini juga turun temurun; faktor genetik berperanan sama dalam perkembangan penyakit ini.
Gejala, keluhan dan tanda
Kanser tiroid boleh lama tidak disedari. Pembesaran organ biasanya pertama kali diperhatikan oleh bernafas kesukaran. Terdapat sesak nafas dan sukar menelan, juga serak dan bengkak di saluran pernafasan. Yang limfa nod juga membengkak, yang boleh mengakibatkan batuk and demam simptom. Kadang-kadang, pembengkakan limfa urat simpul dan kelenjar tiroid terasa jelas dari luar. Mereka disertai dengan tekanan perasaan yang semakin meningkat dan kesakitan. Bentuk kanser tiroid tertentu berkembang lebih cepat daripada yang lain. Biasanya memerlukan beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum gejala pertama diperhatikan. Pada masa itu, penyakit ini biasanya telah berkembang dengan baik dan barah mungkin telah merebak ke kawasan sekitar badan. Sekiranya barah dikesan dan dirawat tepat pada waktunya, tumor selalunya dapat dikeluarkan sebelum bermastasis. Gejala yang berkaitan mereda apabila pertumbuhannya dihilangkan. Kanser tiroid yang tidak dirawat terus berkembang dan akhirnya membawa kepada kematian pesakit. Sebelum ini, tumor metastasis ke kawasan sekitar badan. Akibatnya, tanda-tanda asal penyakit pada mulanya meningkat - sesak nafas, perubahan warna suara, dan gejala umum yang tidak spesifik seperti kesakitan, demam, dan gangguan saraf berlaku. Sifat dan keparahan gejala yang tepat bergantung pada lokasi tumor.
Perkembangan penyakit
Kanser tiroid
Perjalanan barah tiroid sedikit berbeza dari satu kes ke kes yang lain. Namun, pada peringkat awal, biasanya tidak ada gejala. Hanya apabila tumor telah membesar dengan jelas, pesakit akan melihat sejenisnya nodul di kawasan kelenjar tiroid. Ini boleh menjadi sangat besar sehingga dapat memberi tekanan pada kerongkongan dan trakea, menyebabkan masalah pada pesakit ketika makan atau bernafas. Akhirnya, ketika penyakit ini berkembang, ia boleh sampai ke titik di mana saluran saraf juga rosak dan kelumpuhan pita suara berlaku. Akibatnya, sebilangan pesakit barah tiroid sering bersuara serak. Sindrom Horner, sebaliknya, dicirikan oleh penyempitan murid, seperti yang telah disebutkan, dan, dalam perjalanan selanjutnya, tenggelamnya kembali bola mata ke dalam soket mata. Ini menyebabkan bahagian atas kelopak mata untuk terkulai pada bahagian yang terjejas. Dengan cara ultrasound, barah tiroid biasanya dapat didiagnosis dengan jelas. Yang dipanggil scintigraphy, prosedur pengimejan, juga sering digunakan. Semasa tiroid tusuk, doktor memasukkan jarum halus ke dalam benjolan yang mencurigakan dan membuang tisu.Laringoskopi dan tulang scintigraphy ada keperluan lain langkah-langkah untuk menolak kemungkinan bahawa metastasis telah berhijrah ke paru-paru atau organ lain yang berdekatan.
Komplikasi
Kanser tiroid boleh menyebabkan sejumlah komplikasi ketika berlanjutan. Akibat penyakit ini, kelumpuhan lipatan vokal, perubahan suara, dan ketidakseimbangan hormon tidak dapat dikesampingkan. Selain itu, kekurangan fizikal dan kerosakan kekal pada buah pinggang, hati and jantung mungkin berlaku. Penyakit yang teruk boleh membawa hingga kronik kesakitan, yang, bersamaan dengan penyakit itu sendiri, juga dapat menyebabkan ketidakselesaan psikologi. Individu yang terjejas sering mengalami kemurungan dan kadang-kadang menderita serangan panik. Pelbagai komplikasi boleh berlaku semasa rawatan karsinoma tiroid, bergantung pada jenis rawatannya. Contohnya, sinaran terapi boleh menyebabkan kesan sampingan akut seperti ketidakselesaan gastrousus, keletihan, dan keguguran rambut. Dalam jangka masa panjang, kerosakan pada mukosa dan perubahan warna pada kulit boleh difikirkan. Sangat jarang, radioterapi itu sendiri boleh menyebabkan barah. Kemoterapi boleh membawa kesan yang serupa. Selain itu, terdapat kemungkinan kerosakan organ, disfungsi pembiakan, dan jangkitan. Terapi radioiodin boleh menyebabkan perubahan sementara di sumsum tulang and darah kiraan, serta edema dan gangguan fungsi kelenjar lakrimal. Pembedahan mungkin berkaitan dengan pendarahan, kecederaan saraf, penyembuhan luka masalah, dan komplikasi lain. Di samping itu, ketidakselesaan yang berpanjangan mungkin berlaku kerana pengambilan ubat pentadbiran.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya simptom seperti berterusan serak, keguguran rambut, atau berulang sembelit berlaku, barah tiroid mungkin mendasari. Lawatan ke doktor adalah disyorkan jika gejala menjadi lebih teruk dan tidak dapat diatasi dengan rehat dan tenang. Sekiranya kenaikan berat badan berlaku, lebih baik segera berjumpa doktor. Orang yang tidak makan seimbang diet dan yang secara khusus mengambil yodium terlalu sedikit mempunyai peningkatan risiko terkena barah tiroid. Terdapat juga risiko terkena tumor pada kelenjar tiroid setelah terdedah kepada sinaran radioaktif. Orang yang telah menjalani rawatan radiasi untuk barah harus memberitahu doktor jika gejala di atas diperhatikan. Terdapat juga peningkatan risiko jika terdapat sejarah keluarga penyakit ini. Pemeriksaan pemeriksaan berkala ditunjukkan. Kanser tiroid dirawat oleh internis. Kenalan lain adalah doktor keluarga dan, bergantung kepada gejala, pelbagai pakar. Sebagai sebahagian daripada terapi, pakar pemakanan dan, jika perlu, ahli fisioterapi juga mesti berunding untuk menyokong pesakit dalam melaksanakan arahan doktor. Kanser lanjut dirawat sebagai pesakit dalam di klinik pakar.
Rawatan dan terapi
Rawatan barah tiroid bergantung pada seberapa maju penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, rawatan ini terdiri daripada kombinasi pembedahan dan radiasi. Tidak jarang, hormon terapi juga digunakan. Ini biasanya diperlukan jika seluruh kelenjar tiroid pesakit harus dikeluarkan dan dia sekarang harus mengambil tiroid hormon. Walau bagaimanapun, untuk tumor yang lebih kecil yang berdiameter kurang dari satu sentimeter, biasanya tidak diperlukan untuk membuang keseluruhan kelenjar tiroid. Kemoterapi, yang biasanya digunakan untuk kebanyakan barah, tidak berkesan untuk kanser tiroid kerana jenis tumor ini selalunya tidak bertindak balas terhadap dadah. Namun, jika barah tiroid dikesan cukup awal, ada kemungkinan penyembuhannya sangat baik.
Susulan
Penjagaan selepasnya untuk barah tiroid bermula di hospital, dengan doktor yang merawat mempersiapkan pesakit seumur hidup tanpa kelenjar tiroid melalui perbincangan terperinci. Yang paling penting adalah pengambilan tiroid yang konsisten hormon mengikut dos yang ditetapkan. Ini ditentukan dan diperiksa secara berkala darah ujian. Melalui tiroid ini terapi penggantian hormon, individu yang terjejas biasanya dapat menjalani kehidupan yang normal. Kambuhan barah tiroid jarang berlaku, tetapi dengan pemeriksaan susulan yang tepat, kambuhan dapat dikesan dan diperjuangkan lebih awal. Pada mulanya, pemeriksaan ini dilakukan setiap tiga hingga enam bulan oleh ahli endokrinologi, pakar perubatan nuklear atau di hospital; jika pesakit bebas gejala, selang kemudian boleh diperpanjang hingga satu tahun. Sebagai tambahan kepada temu ramah terperinci, a pemeriksaan fizikal dilaksanakan; maklumat penting juga diberikan oleh tiroglobulin tahap di darah, sonografi dan, jika perlu, keseluruhan badan scintigraphy. Doktor yang hadir memutuskan pemeriksaan mana yang diperlukan: rejimen tindak lanjut bergantung pada jenis dan penyebaran tumor dan terapi yang dilakukan. Sekiranya disyaki metastasis ke paru-paru, doktor boleh memerintahkan dada Sinar-X atau tomografi pelepasan positron (PET). Untuk sokongan psikologi selepas barah, rawatan psiko-onkologi mungkin dicari, dan berkongsi dengan orang lain yang terjejas dalam kumpulan sokongan juga sangat membantu.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Kanser tiroid termasuk dalam rawatan doktor khusus, tetapi juga dapat diakses oleh diri sendiri dalam kehidupan seharian. Perkara utama di sini adalah untuk mengurangkan akibat rawatan dan juga menangani pengurusan psikologi penyakit ini. Oleh kerana jarang terdapatnya barah tiroid, disarankan untuk bertukar maklumat dalam kumpulan tolong-menolong, yang dapat membantu dengan petua dan memberikan perkongsian maklumat yang berharga di kalangan orang yang berpikiran sama. Forum di Internet dan persatuan penyakit tiroid juga sering membantu. Selepas terapi, bekalan tiroid hormon selalunya perlu. Ini tidak dapat disesuaikan dengan segera. Oleh itu, berat badan juga perubahan emosi, mesti dipantau dengan teliti agar dapat memberi respons yang secukupnya. Reaksi fizikal juga dapat diperhatikan dan dilaporkan kepada doktor dengan tujuan penyesuaian yang disasarkan. Ini bermula dari jantung berdebar-debar ke masalah pencernaan. Pergi untuk ujian darah biasa untuk memeriksa tahap hormon tiroid juga sangat penting bagi pesakit. Gaya hidup sihat menyokong pemulihan selepas terapi dan kesejahteraan pesakit. Ini termasuk tidur yang cukup dan seimbang diet dengan minum yang mencukupi. Cecair sangat penting, terutamanya selepas leher pembedahan. Ini menjadikan menelan makanan menjadi lebih mudah. Penjagaan juga harus diambil untuk melindungi pita suara sejurus selepas pembedahan.
