Gambaran ringkas
- Rawatan: Pembukaan abses oleh doktor, pemberian antibiotik
- Penerangan: Pengumpulan nanah terkapsul dalam tisu.
- Gejala: Sangat pelbagai, termasuk: Kemerahan, sakit, bengkak
- Punca dan faktor risiko: Kebanyakan bakteria yang masuk ke dalam badan melalui luka, pembedahan, suntikan atau laluan jangkitan lain
- Diagnostik: Pemeriksaan kawasan badan yang terjejas; jika perlu, ujian darah dan kaedah pemeriksaan pengimejan
Bagaimana untuk merawat abses?
Biasanya, sistem imun membuang sel-sel badan mati dan patogen. Walau bagaimanapun, abses (bisul) sukar dicapai oleh sel imun. Untuk abses sembuh, adalah penting bagi doktor untuk membukanya dari luar (contohnya, memotongnya) dan mengalirkannya secepat mungkin.
Pembedahan abses
Dalam pembedahan abses, doktor membuka atau membelah abses selembut mungkin melalui hirisan dan, dalam kes terbaik, mengeluarkan keseluruhan kandungan. Bergantung pada tahap dan keterukan abses, seorang pengamal am atau pakar bedah bertanggungjawab untuk pembedahan.
Untuk beberapa bisul, ia sudah cukup untuk menjerutnya. Ini terpakai, sebagai contoh, untuk abses kulit yang sangat cetek. Dalam kes abses yang lebih besar atau lebih dalam, sebaliknya, doktor memastikan bahawa dia mengosongkan sepenuhnya rongga nanah dan rongga abses tidak menutup semula (penyembuhan luka terbuka). Dengan cara ini, abses mempunyai peluang untuk sembuh dari dalam ke luar selepas ia dibuka.
Selepas pembedahan abses di kawasan dubur, doktor mengesyorkan pesakit membersihkan luka dengan air bersih (mandi) pada waktu pagi dan petang dan selepas membuang air besar.
Berapa lama anda sakit atau cuti sakit selepas pembedahan abses bergantung, antara lain, pada lokasi abses dan berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh. Perkara yang sama berlaku untuk tempoh kesakitan selepas pembedahan abses.
Rawatan abses dengan antibiotik
Bakteria boleh dikenal pasti dengan jelas dengan menganalisis bahan sampel daripada abses, yang doktor peroleh semasa pembedahan abses. Analisis ini mengambil masa beberapa hari.
Antibiotik yang biasa digunakan dalam rawatan abses ialah clindamycin, penicillins, cephalosporins, doxycycline atau vancomycin. Dalam pesakit yang sakit teruk, terapi boleh dilanjutkan untuk memasukkan karbapenem atau linezolid.
Ubat lain terhadap abses
Lukiskan salap yang disapu pada kawasan kulit yang meradang dan bernanah seperti abses pada akar rambut (bisul) merangsang peredaran darah dan dengan itu mempunyai kesan pengecutan. Dalam sesetengah kes, mereka yang terjejas berharap bahawa remedi rumah akan memberikan bantuan cepat terhadap abses. Sebagai contoh, lapisan dengan tampalan biji rami dan air dikatakan membantu melawan abses. Di samping itu, minyak pokok teh atau calendula yang digunakan secara luaran dikatakan membantu dengan abses.
Pemulihan rumah mempunyai hadnya. Jika simptom berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, tidak menjadi lebih baik atau lebih teruk, anda harus sentiasa berjumpa doktor.
Jangan sekali-kali membuka dan memicit abses sendiri!
Anda tidak boleh merawat atau membuka abses (contohnya, pada dubur) sendiri - risiko mencederakan tisu dan merebakkan jangkitan adalah terlalu besar.
Apa itu abses?
Abses ialah pengumpulan nanah yang terkapsul dalam tisu (contohnya, di bawah kulit). Pada dasarnya, abses berlaku di semua bahagian badan.
Di samping itu, abses berlaku, sebagai contoh, di sepanjang tulang belakang (lebih tepat pada vertebra).
Enkapsulasi menjadikannya lebih sukar untuk jangkitan merebak. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, sel-sel baru sistem imun mengalami kesukaran untuk mencapai fokus keradangan. Itulah sebabnya penting untuk mempunyai abses purulen dibuka dan dikeringkan oleh doktor.
Bergantung pada tempat abses terletak, profesional perubatan menggunakan istilah yang berbeza. Ini termasuk:
- Abses Brodie: Ini adalah bentuk khas keradangan kronik, nanah pada tulang dan sumsum tulang (osteomielitis piogenik). Abses sedemikian berlaku terutamanya pada kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang baik dan sedikit kuman berjangkit.
- Bernanah Fossa canina: Bernanah ini berlaku dalam proses keradangan pada akar gigi kacip atas.
- Abses otogenik: pengumpulan nanah akibat keradangan di dalam telinga (telinga dalam).
- Abses parapharyngeal: abses di bahagian tepi tekak
- Abses periodontal: Keterukan akut keradangan sedia ada pada periodontium (periodontitis).
- Abses peritonsillar: pengumpulan nanah dalam tisu yang mengelilingi tonsil palatine.
- Abses perityphlitic: pengumpulan nanah di kawasan sekitar apendiks di hujung apendiks manusia. Abses seperti ini biasanya berlaku bersamaan dengan apendisitis (apendisitis berlubang).
- Abses pulmonari: abses dalam paru-paru
- Abses subareolar: abses di bawah areola yang mengelilingi puting.
- Abses submandibular: Tindak balas keradangan ini biasanya berasal dari molar bawah.
- Abses subperiosteal: bisul di bawah periosteum (periosteum)
Bagaimanakah saya mengenali abses?
Gejala kemungkinan abses sangat pelbagai. Oleh kerana abses dikaitkan dengan keradangan, tanda-tanda umum keradangan boleh didapati:
- kemerahan
- bengkak
- Kepanasan
- Kesakitan
Jenis nanah, baunya, dan warnanya berbeza-beza bergantung kepada bakteria yang menyebabkan jangkitan.
Apakah punca abses?
Abses biasanya disebabkan oleh bakteria yang menyerang badan. Patogen lain termasuk parasit seperti amoeba.
Kecederaan luaran
Pembedahan
Pembedahan juga menyediakan patogen dengan kemungkinan akses kepada badan. Sekiranya terdapat risiko jangkitan yang sangat tinggi, pakar bedah sering meletakkan longkang. Semua cecair mengalir keluar melaluinya serta-merta. Ini menghalang nanah daripada terkumpul. Pesakit berisiko tinggi juga diberikan antibiotik untuk mengurangkan potensi jangkitan pada tunas.
Kerosakan tisu lain
Sistem imun yang lemah
Sistem imun yang lemah juga menyebabkan seseorang terdedah kepada abses. Kekurangan imun seperti itu adalah akibat daripada jangkitan HIV, contohnya, tetapi juga daripada sebarang jangkitan lain. Kemoterapi untuk kanser juga melemahkan sistem imun.
Tapak biasa abses
Abses dalam rongga perut
Abses dalam rongga perut sering berlaku akibat kecederaan atau pembedahan pada usus. Bakteria yang tidak terkira banyaknya hidup di dalam usus dan memainkan peranan penting dalam pencernaan (flora usus). Dalam usus yang sihat, dindingnya tidak telap oleh kuman.
Pengumpulan nanah berkembang terutamanya di bawah diafragma (abses subfrenik), di bawah hati (abses subhepatik), terus pada gelung usus atau di antara rektum dan pundi kencing/faraj (abses Douglas).
Abses organ dalaman
Pengumpulan nanah berkembang terutamanya di bawah diafragma (abses subfrenik), di bawah hati (abses subhepatik), terus pada gelung usus atau di antara rektum dan pundi kencing/faraj (abses Douglas).
Abses organ dalaman
Bernanah pada muka
Abses pada muka selalunya terbentuk dengan jerawat yang teruk - Apabila bakteria menyerang kelenjar sebum dan sebum pekat bergerak keluar dari kelenjar sebum, jerawat terbentuk. Jika bakteria masuk lebih dalam ke dalam tisu, pelbagai fokus keradangan boleh bergabung dan bisul terbentuk pada kulit muka.
Abses di dalam mulut
Rongga mulut juga banyak dijajah dengan bakteria. Kerosakan pada gigi dan membran mukus membolehkan mereka menembusi jauh ke dalam tisu, menyebabkan keradangan. Apabila tindak balas keradangan menjadi terkapsul, abses yang menyakitkan terbentuk dalam mukosa rongga mulut. Bergantung pada kedalaman abses terletak pada tisu, ia dirujuk sebagai abses mukus atau submukosa.
Abses pada tulang ekor
Abses pada akar rambut (furuncle)
Abses di kawasan akar rambut dipanggil furuncle. Oleh itu, bisul atau bisul ini berlaku pada bahagian badan yang berbulu, ketiak (axilla), kepala atau kulit kepala dan kawasan intim/kemaluan. Simpulan yang menyakitkan dan membonjol terbentuk. Jika beberapa folikel rambut terjejas, ia dipanggil carbuncle.
Abses pada payudara
Abses akibat picagari
Jika picagari tidak cukup disinfeksi, terdapat risiko bakteria akan menembusi ke dalam lapisan tisu yang lebih dalam (abses picagari), contohnya, apabila vaksin diberikan dengan jarum. Abses yang dipanggil gluteal disebabkan, sebagai contoh, oleh tusukan jarum dalam otot pomus (gluteus).
Bagaimanakah abses didiagnosis?
Sebagai sebahagian daripada proses diagnostik, doktor boleh melakukan ujian darah atau ultrasound dan menusuk abses.
Ujian darah
Dalam abses hati, fungsi hati terganggu. Ini ditunjukkan oleh nilai hati yang lebih teruk.
Nilai darah lain juga mungkin menunjukkan proses keradangan. Sebagai contoh, peningkatan paras sel darah putih dan protein C-reaktif (pendek kata CRP) biasanya menunjukkan keradangan dalam badan.
Prosedur pengimejan
Apakah prognosis untuk abses?
Tidak mungkin abses akan hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, jika doktor mengenali dan mengeringkan bisul lebih awal, ia biasanya sembuh tanpa akibat.
Sekiranya abses tidak dirawat, jangkitan mungkin merebak ke seluruh badan - keracunan darah (sepsis) yang berbahaya dan mungkin mengancam nyawa, dan pesakit mesti pergi ke bilik kecemasan.
Prognosis untuk abses juga bergantung kepada keadaan keseluruhan pesakit. Semakin lemah pesakit dan sistem imunnya, semakin sukar untuk melawan bisul.
Maklumat lanjut
Garis panduan:
- Garis Panduan S3 "Jangkitan Odontogenik" Persatuan Jerman untuk Pembedahan Mulut dan Maksilofasial dan Persatuan Jerman untuk Perubatan Pergigian, Mulut dan Maxillofacial: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/007-006l_S3_Odontogene_Infektionen_2017-12.pdf (Status: 2016, sah sehingga September 2021, sedang disemak)
