Gigitan anjing: gambaran ringkas
- Apa yang perlu dilakukan sekiranya anjing digigit? Pertolongan cemas: Bersihkan, nyah kuman dan tutup luka (cth dengan plaster). Tekan bahan steril bebas kuman (cth. kompres steril) pada luka gigitan yang berdarah dan sapukan pembalut tekanan jika perlu.
- Risiko gigitan anjing: kecederaan kulit dan otot yang teruk, kecederaan saraf (kadang-kadang dengan gangguan deria seterusnya), kecederaan vaskular (kadang-kadang dengan kehilangan darah yang berbahaya), kecederaan tulang, jangkitan luka, pembentukan parut yang tidak sedap dipandang.
- Bila nak jumpa doktor? Pada prinsipnya, setiap luka gigitan perlu diperiksa oleh doktor dan dirawat jika perlu (terutama dalam kes pendarahan berat).
Perhatian!
- Malah luka gigitan kecil boleh dijangkiti. Dalam kes yang paling teruk, jangkitan tetanus atau rabies yang mengancam nyawa berkembang!
- Sekiranya berlaku luka gigitan anjing yang berdarah, anda harus berjumpa doktor atau hubungi doktor kecemasan secepat mungkin selepas rawatan awal!
Gigitan anjing: Apa yang perlu dilakukan?
Jika anda merengsakan atau menakut-nakutkan seekor anjing (secara tidak sengaja), ia boleh terputus dengan cepat. Kadang-kadang hanya kulit yang tercalar secara dangkal. Walau bagaimanapun, dengan giginya yang bulat dan otot rahang yang kuat, seekor anjing juga boleh menyebabkan kecederaan tisu yang teruk pada mangsa.
Secara amnya, langkah-langkah pertolongan cemas berikut disyorkan untuk luka gigitan yang lebih ringan:
- Bersihkan luka: bersihkan luka gigitan dengan berhati-hati tetapi bersih dengan air suam dan sabun sebaik sahaja ia berhenti berdarah dengan banyak.
- Nyah kuman luka: Gunakan pembasmi kuman luka yang sesuai untuk membasmi kuman luka gigitan anjing, jika ada.
- Luka penutup: Untuk luka gigitan kecil, band-aid sudah memadai. Luka gigitan yang lebih besar, sebaliknya, hendaklah ditutup dengan pad steril atau kompres kasa.
- Pergi ke doktor!
Sekiranya luka gigitan dengan pendarahan yang banyak, anda mesti memulakan langkah-langkah pertolongan cemas berikut:
- Hentikan pendarahan: Tekan bahan lembut yang bebas kuman yang mungkin (cth. kompres steril) pada luka gigitan atau ke dalam luka.
- Sapukan pembalut tekanan jika pendarahan sangat teruk.
- Bawa pesakit berjumpa doktor dengan segera atau maklumkan perkhidmatan kecemasan (112) – terutamanya jika pendarahan tidak dapat dihentikan!
Gigitan anjing: Risiko
Gigitan anjing membawa pelbagai risiko: Di satu pihak, banyak tisu mungkin telah cedera, seperti otot, saraf, saluran darah dan tulang. Kedua, kuman yang menyerang (terutamanya daripada air liur anjing) boleh menyebabkan jangkitan luka.
Kerosakan tisu
Gigitan anjing boleh menyebabkan pelbagai peringkat kerosakan tisu. Dalam kes ringan, selalunya hanya lapisan cetek kulit (epidermis) yang cedera.
Di samping itu, gigitan anjing yang dalam boleh mencederakan saraf, saluran darah dan kadang-kadang juga tulang, selain kulit dan tisu otot. Kecederaan saraf boleh mengakibatkan kegagalan saraf (gangguan deria). Ini boleh bermakna, sebagai contoh, bahawa sensasi sentuhan di kawasan yang terjejas tidak akan menjadi baik pada masa hadapan seperti sebelum ini.
Dalam kes kecederaan vaskular, darah yang keluar boleh terkumpul dalam takal otot yang hampir tidak boleh diregangkan (= kumpulan otot yang dikelilingi oleh fascia). Kawasan itu membengkak dan sangat menyakitkan. Doktor merujuk kepada ini sebagai sindrom petak. Akibat selanjutnya, kelemahan otot dan defisit saraf boleh berkembang.
Pada bayi dan kanak-kanak kecil, gigitan anjing selalunya mempunyai akibat yang sangat buruk: Haiwan itu boleh menggigit atau mengoyak seluruh bahagian badan (cth, telinga, tangan atau bahkan seluruh kepala) dengan lebih mudah di dalamnya berbanding kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa.
Jangkitan gigitan anjing
Bakteria daripada flora kulit orang yang digigit serta bakteria persekitaran juga boleh menjangkiti luka gigitan. Walau bagaimanapun, ini berlaku kurang kerap daripada jangkitan luka yang disebabkan oleh bakteria daripada air liur anjing.
Anda boleh mengenali luka gigitan yang dijangkiti dengan bengkak dan kemerahan yang merebak di sekeliling luka.
Menurut penyelidikan, lima hingga 25 peratus daripada semua gigitan anjing mengakibatkan jangkitan luka. Berdasarkan kes demi kes, kemungkinan jangkitan luka gigitan anjing bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk:
- Jenis dan tahap pencemaran luka gigitan.
- tahap kemusnahan tisu
- profil pesakit individu, cth peningkatan risiko jangkitan pada kanak-kanak kecil, warga tua dan sistem imun yang lemah (cth akibat diabetes, HIV, kanser atau rawatan kortison)
- kawasan badan yang terjejas (gigitan anjing pada tangan, kaki, muka dan alat kelamin terutamanya sering membawa kepada jangkitan luka)
Sesetengah jangkitan luka kekal setempat. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku bahawa patogen merebak ke tisu dan organ lain. Akibat yang mungkin berlaku adalah, sebagai contoh:
- Phlegmon: Ini adalah penyebaran keradangan ke tisu sekeliling.
- Abses: pengumpulan nanah dalam rongga yang disebabkan oleh pencairan tisu yang berkaitan dengan keradangan
- Empiema sendi: pengumpulan nanah di ruang sendi (disebabkan penyebaran jangkitan gigitan anjing ke sendi bersebelahan)
- Keradangan seluruh sendi (arthritis): Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku dengan jangkitan gigitan anjing.
- penyebaran sporadis jangkitan ke organ lain, yang boleh membawa, sebagai contoh, kepada keradangan sumsum tulang (osteomielitis), meningitis atau pengumpulan nanah di hati, paru-paru atau otak.
Gigitan anjing: Bila hendak berjumpa doktor?
Dalam kes luka gigitan anjing, lawatan ke doktor sentiasa dinasihatkan. Walaupun anjing hanya meninggalkan luka kecil pada kulit dengan gigi runcing, ini boleh mencapai sangat dalam, yang meningkatkan risiko jangkitan luka.
Ini kerana kuman daripada air liur anjing boleh meresap jauh ke dalam tisu dan menyebabkan keradangan, manakala tepi luka pada pintu masuk kecil dengan cepat melekat bersama di lapisan atas kulit, menjadikan penjagaan luka selanjutnya nampaknya tidak diperlukan.
Oleh itu, luka gigitan kecil secara amnya lebih berbahaya daripada luka gigitan besar, yang selalunya berdarah dengan banyak dan menutup dengan lebih perlahan.
Lawatan ke doktor juga dinasihatkan untuk gigitan anjing kerana pesakit mungkin memerlukan vaksinasi terhadap tetanus atau rabies. Vaksinasi ini harus diberikan secepat mungkin kerana kedua-dua penyakit boleh mengancam nyawa.
Gigitan anjing: pemeriksaan oleh doktor
Pertama sekali, doktor akan mengambil sejarah perubatan pesakit (anamnesis) dalam perbualan dengan pesakit atau ibu bapa (dalam kes kanak-kanak dengan gigitan anjing). Soalan yang mungkin adalah:
- Di mana dan bilakah anda (atau anak anda) digigit?
- Adakah rupa luka berubah sejak digigit anjing? Jika ya, bagaimana (bengkak, kemerahan, pembentukan nanah, dll.)?
- Adakah pernah atau ada demam?
- Adakah terdapat sebarang gejala lain seperti kebas di kawasan luka gigitan atau masalah pergerakan bahagian badan yang terjejas?
- Adakah terdapat sebarang keadaan sedia ada (seperti diabetes)?
- Adakah anda (atau anak anda) mengambil sebarang ubat (cth, kortison atau persediaan lain yang menekan sistem imun)?
Jika ia bukan anjing anda sendiri, anda harus mendapatkan maklumat sedemikian daripada pemilik anjing jika boleh dan menyampaikannya kepada doktor.
Pemeriksaan fizikal
Selepas temu bual anamnesis, pemeriksaan fizikal berikut: doktor akan memeriksa luka gigitan anjing dengan teliti. Dia akan melihat berapa banyak tisu yang telah cedera, betapa teruknya luka itu tercemar dan sama ada terdapat tanda-tanda keradangan (seperti bengkak, kemerahan, hiperthermia, pembentukan nanah).
Dia boleh mengambil gambar luka gigitan anjing (untuk dokumentasi).
Dalam kes gigitan anjing pada lengan atau kaki, doktor juga akan memeriksa mobiliti anggota yang terjejas (seperti siku atau sendi lutut). Kekuatan otot, refleks serta deria sentuhan kulit (sensitiviti) juga diuji. Dengan cara ini, sebarang kerosakan pada otot, tendon atau saraf dapat dikesan.
Ujian darah
Sebagai contoh, dalam keradangan gigitan anjing, pelbagai parameter keradangan dinaikkan dalam darah seperti sel darah putih (leukosit) dan protein C-reaktif (CRP).
Sapuan luka gigitan anjing
Doktor mengambil sapuan dari luka gigitan atau mendapatkan sampel rembesan luka untuk analisis yang lebih terperinci di makmal. Di sana, seseorang menyemak sama ada kemungkinan patogen jangkitan gigitan anjing boleh dibiakkan dalam bahan sampel. Jika ya, doktor kemudiannya boleh memberi pesakit ubat yang sesuai terhadap kuman.
Pengimejan
Jika terdapat syak wasangka bahawa tisu tulang turut cedera akibat gigitan anjing, pemeriksaan X-ray boleh memberikan kejelasan. Dalam kes gigitan anjing pada muka atau tengkorak, doktor biasanya akan memerintahkan imbasan tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI).
Gigitan anjing: Rawatan oleh doktor
Rawatan perubatan luka gigitan anjing bergantung pada bahagian badan yang digigit haiwan itu dan sejauh mana kecederaan itu. Langkah-langkah umum penjagaan luka adalah:
- Membersihkan luka gigitan (cth dengan larutan organoiodin 1%)
- Pengairan luka dengan larutan garam
- Debridement (penyingkiran tisu luka yang koyak, hancur dan mati)
- Penjagaan luka utama: penutupan luka terus dengan plaster, pelekat tisu, staples atau jahitan. Ini dilakukan untuk luka gigitan yang tidak rumit yang berumur tidak lebih daripada beberapa jam.
- Penjagaan luka sekunder: Luka gigitan anjing pada mulanya kekal terbuka (kadangkala berhari-hari) dan dibersihkan beberapa kali sebelum akhirnya ditutup (cth, dengan menjahit). Ini diperlukan untuk luka besar dan/atau ternganga serta luka yang dijangkiti.
- Jika perlu, imobilisasi bahagian badan yang cedera (terutama dalam kes jangkitan luka).
Dalam sesetengah kes, doktor akan memberi pesakit antibiotik untuk mencegah jangkitan luka bakteria. Ini mungkin sesuai, sebagai contoh, dalam kes luka gigitan yang segar dan dalam serta luka gigitan di kawasan badan yang kritikal (tangan, kaki, kawasan berhampiran sendi, muka, alat kelamin).
Pesakit dengan peningkatan risiko jangkitan (seperti pesakit kencing manis) dan mereka yang mempunyai implan (contohnya injap jantung buatan) sering menerima antibiotik sebagai langkah pencegahan selepas gigitan anjing.
Jika jangkitan luka bakteria sudah wujud, antibiotik digunakan dalam semua kes.
Vaksinasi tetanus diberikan oleh doktor selepas gigitan anjing sekiranya tiada perlindungan vaksinasi (cth suntikan tetanus terakhir terlalu lama dahulu) atau status vaksinasi yang tidak diketahui.
Vaksinasi rabies adalah perlu jika jangkitan tidak boleh diketepikan (cth. jika digigit oleh anjing liar, gigitan oleh anjing peliharaan yang berkelakuan luar biasa percaya atau agresif – disyaki rabies!).
Elakkan gigitan anjing
- Jangan biarkan kanak-kanak bersendirian dengan anjing, walaupun ia adalah anjing peliharaan yang berkelakuan baik. Walaupun tidak bermain, anjing itu mungkin tiba-tiba menganggap kanak-kanak itu sebagai ancaman dan gigitan.
- Perhatikan tanda-tanda amaran daripada anjing seperti haiwan itu mengundur ke belakang, menaikkan lalatnya dan menampakkan giginya, menggeram, telinga rata, bulu meremang, ekor terangkat atau terselit.
- Jangan ganggu anjing semasa ia makan atau tidur! Jika anda mengambil makanan dari anjing yang sedang menyusu atau menyentuh anjing yang sedang tidur secara tiba-tiba (dan secara kasar), ia mungkin terputus.
- Berhati-hati terutamanya semasa mengendalikan induk anjing dan anak anjingnya.
- Jangan pisahkan anjing yang bergaduh antara satu sama lain. Jika tidak, anda berisiko terlibat dalam pergaduhan dan cedera.
- Elakkan membuat bunyi yang kuat (seperti menjerit) di sekeliling anjing. Haiwan itu mungkin menganggap bunyi yang kuat sebagai ancaman dan kemudian membentak.
- Anda hanya perlu menyentuh atau membelai anjing aneh jika pemiliknya membenarkannya (dia paling mengenali haiwannya). Juga, sentiasa biarkan anjing itu menghidu anda sebelum menyentuhnya.
Jika anjing aneh menghampiri anda tanpa pemilik, anda harus mematuhi peraturan berikut untuk mengelakkan risiko gigitan anjing:
- Bertenang dan berdiri diam!
- Jangan panik dan jangan menjerit!
- Jangan merenung anjing itu (terutamanya tidak terus ke mata)!
- Katakan “Tidak!” atau “Pulang ke rumah!” atau serupa dengan suara yang perlahan.
- Dalam kes terbaik, berdiri di sebelah haiwan - konfrontasi langsung boleh mencetuskan haiwan itu untuk digigit anjing.
- Tunggu anjing itu hilang minat dan pergi!
Didik anak anda tentang pengendalian anjing yang betul juga! Mereka berkemungkinan besar mengalami gigitan anjing, terutamanya di kawasan kritikal seperti kepala dan leher.
