Sponge Darah (Hemangioma)

Hemangioma bayi

Anak kecil hemangioma (SH) - dikenali sebagai a darah span - (sinonim: bayi hemangioma; ICD-10-GM D18.0-: hemangioma) adalah tumor vaskular kongenital yang berlaku pada hari-hari pertama atau minggu / bulan selepas kelahiran. Ia menyebabkan kecil kapal daripada kulit, kapilari, untuk membentuk pertumbuhan dan tonjolan seperti kusut. Nisbah jantina: kanak-kanak lelaki ke perempuan adalah 1: 3. Kelaziman (kejadian penyakit) adalah 4-5% dari semua bayi yang matang. Di antara bayi pramatang yang lahir dengan berat lahir kurang dari 1 kg, hemangioma bayi berlaku hingga 22%. Kursus dan prognosis: Kursus fasa (percambahan / pertumbuhan, penangkapan pertumbuhan, dan regresi / regresi selama bertahun-tahun, dalam kira-kira 90% kes pada usia sepuluh tahun). Penyembuhan lengkap mungkin.

Gejala - Aduan

. kulit menunjukkan cahaya ke kulit merah gelap nodul, yang boleh terdiri dari pelbagai ukuran. Lokasi: paling kerap, hemangioma (darah span) terletak di muka atau leher, tetapi ia juga boleh berlaku di kawasan badan yang lain.

Diagnosis pembezaan

  • Nevus flammeus (noda anggur-port)
  • Hemangiomatosis neonatal - pelbagai hemangioma dari kulit dengan penglibatan organ.
  • Lymphangioma - tumor limfa.
  • Arteriovenous malformation AVM) - malformasi kongenital darah kapal di mana arteri disambungkan secara langsung ke urat.

Patogenesis (perkembangan penyakit) - etiologi (penyebab)

. lebam boleh berkembang dan merebak, terutamanya pada bulan-bulan pertama kehidupan. Kadang-kadang, ulserasi (ulserasi) muncul di permukaan. Remisi spontan (regresi) biasanya berlaku; dalam beberapa kes, parut kekal.

Diagnosa

Ini adalah diagnosis visual. Sekiranya bahagian hemangioma yang mendalam diduga, sonografi (ultrasonografi) mungkin diperlukan, dan pencitraan resonans magnetik (MRI) mungkin diperlukan.

Terapi

Selalunya, pesakit menunggu untuk melihat apakah hemangioma secara spontan mundur sebelum bermula terapi. Sekiranya ini tidak berlaku, pilihan terapi berikut tersedia [garis panduan S2k]:

  • Jenis hemangioma: setempat, satah
  • Jenis hemangioma: kehilangan fungsi subkutan atau bercampur atau akan datang atau gangguan kosmetik atau ulserasi yang berkaitan (ulserasi), tiada tindak balas terhadap rawatan luka tempatan
    • Rawatan dengan propranolol oral (2-3 mg / kg bb propranolol setiap hari dalam 2 dos tunggal) (terapi lini pertama)
      • Dalam kajian hampir 1,000 pesakit dengan hemangioma (usia rata-rata 17.1 bulan), pemulihan berlaku pada 25.3% pesakit selepas propranolol terapi (1.5-2.5 mg / kg bw). Faktor risiko adalah:
        • Kanak-kanak pada akhir terapi <9 bulan hidup berbanding kanak-kanak antara 12 hingga 15 bulan kehidupan.
        • Hemangioma mendalam
        • Seks wanita
    • Terapi urutan oral propranolol diikuti dengan topikal timolol mampu memendekkan masa terapi propranolol sebanyak 2.2 bulan dan mencegah pertumbuhan semula hemangioma.
  • Jenis hemangioma: baki keadaan (kehadiran sisa yang tersisa).
    • Pembedahan / Laser

Sekiranya ini tidak mencapai kejayaan yang mencukupi, kaedah berikut dapat digunakan:

  • Terapi sinar-X
  • Rawatan dengan kortikoid (steroid intralesi).
  • Pembedahan vaskular
  • Embolisasi (tiruan oklusi darah kapal).

Hemangioma dewasa

Selanjutnya, terdapat juga hemangioma yang berlaku pada masa dewasa. Ini terbentuk secara tiba-tiba, selalunya selepas trauma atau jangkitan luka. Mereka menyerupai jamur dalam bentuk dan, seperti pada bayi, berwarna merah kerana mereka juga terdiri dari saluran darah. Hemangioma dapat dikeluarkan dengan berbagai laser: Laser ini, seperti laser KTP, laser argon, atau laser ion krypton, bertindak balas dengan hemoglobin untuk mensasarkan hemangioma tanpa memusnahkan tisu sekitarnya. Laser ruby ​​dan laser pewarna juga digunakan untuk menghilangkan hemangioma.