Apa itu hemostasis?
Hemostasis menerangkan proses di mana badan menghentikan pendarahan. Perkataan "hemostasis" berasal dari bahasa Yunani kuno dan terdiri daripada perkataan "haima" (darah) dan "stasis" (stasis).
Hemostasis boleh dibahagikan secara kasar kepada dua langkah: Melalui hemostasis primer, luka (kebocoran vaskular) dirawat sementara melalui bekuan yang agak tidak stabil (trombus putih). Sebaliknya, hemostasis sekunder (pembekuan darah) membawa kepada penutupan luka yang stabil melalui trombus merah. Walaupun pembahagian, hemostasis primer dan sekunder berlaku hampir serentak dan berinteraksi antara satu sama lain melalui banyak mekanisme.
Hemostasis primer
Platelet, yang disimpan bersama-sama, melepaskan pelbagai bahan yang menarik platelet selanjutnya dan apa yang dipanggil fibrinogen (pendahulu fibrin gentian darah). Mereka juga mengubah bentuknya dan membentuk sambungan berduri yang bersilang dengan bantuan fibrinogen. Enzim cyclooxygenase (COX) juga merangsang interkoneksi platelet. Ini akhirnya membentuk struktur padat - trombus putih, yang menutup luka.
Hemostasis sekunder (pembekuan darah)
Untuk mengetahui cara pembekuan darah berlaku dengan bantuan trombus merah, lihat artikel Pembekuan Darah.
Bilakah anda menentukan tahap hemostasis?
Jika luka berdarah untuk masa yang luar biasa dalam pesakit, ujian makmal mesti digunakan untuk menolak gangguan hemostasis primer atau hemostasis sekunder. Hemostasis juga diperiksa sebelum pembedahan untuk melindungi pesakit.
Nilai hemostasis
Doktor mengambil sampel darah kecil, biasanya dari urat. Pesakit tidak semestinya perlu berpuasa untuk ini, kerana pengambilan makanan tidak banyak mengubah nilai hemostasis. Bilangan platelet pada orang dewasa yang sihat adalah antara 150,000 dan 400,000 setiap mikroliter.
Masa pendarahan yang dipanggil juga penting. Di sini, bergantung pada kaedah, doktor menimbulkan kecederaan kulit kecil yang lebih atau kurang standard pada pesakit dan kemudian memeriksa masa sehingga pendarahan yang terhasil berhenti. Nilai piawai berbeza bergantung pada kaedah pengukuran. Masa pendarahan yang berpanjangan menunjukkan thrombocytopathy atau thrombocytpenia.
Doktor anda akan menerangkan keputusan kepada anda selepas penilaian dan akan menerangkan sebarang langkah pemeriksaan atau rawatan lanjut.
Bilakah nilai hemostasis terlalu rendah?
Kiraan platelet yang rendah boleh mempunyai banyak sebab. Ini termasuk:
- pendarahan berat
- jangkitan, contohnya malaria
- pelbagai bentuk kanser darah (leukemia)
- pemusnahan platelet oleh badan itu sendiri (kemusnahan autoimunologi, contohnya thrombotic thrombocytopenic purpura)
- terapi penipisan darah
- Alahan, toksin, ubat-ubatan dan kekurangan vitamin
- tumor
- Mengandung
- Sirosis hati
- peningkatan degradasi dalam limpa (pencetus boleh menjadi sirosis hati dan jangkitan)
Kadangkala nilai platelet menurun juga disebabkan oleh pengukuran yang salah.
Masa pendarahan yang terlalu singkat tidak berkaitan dari segi perubatan.
Bilakah nilai hemostasis terlalu tinggi?
Peningkatan masa pendarahan boleh menjadi petunjuk kekurangan platelet. Walau bagaimanapun, ia digunakan terutamanya untuk mengesan plateletopathies. Kemungkinan penyebab disfungsi platelet tersebut termasuk penggunaan ubat tertentu seperti ASA (asid acetylsalicylic) atau agen kemoterapi. Penyakit keturunan seperti sindrom von Willebrand-Jürgens dan sindrom Bernard-Soulier juga boleh menjadi punca trombositopati.
Jika darah mengandungi terlalu banyak platelet (trombositosis), risiko pembekuan darah meningkat. Sebab trombositosis boleh menjadi penyakit sumsum tulang atau tumor malignan.
