Sengit leher, juga disebut meningismus, merujuk kepada sekatan yang menyakitkan atau ketidakupayaan untuk menggerakkan tulang belakang serviks. Ini disebabkan oleh tegangan refleks untuk melindungi struktur penting dari saraf tunjang and otak. Apabila kaku leher berlaku, sangat mustahak untuk mendapatkan rawatan perubatan kerana leher yang tegang adalah simptom (tanda penyakit).
Apakah leher yang kaku?
leher kesakitan kebanyakannya merupakan gejala kekakuan leher yang paling jelas. Kekakuan leher bermaksud orang yang terkena mempunyai ketara kesakitan semasa menggerakkan kepala. Mobiliti tulang belakang serviks sangat terhad atau tidak mungkin lagi. Pesakit tidak dapat menggerakkan dagu ke arah dada. Ini adalah kriteria utama untuk meningismus. Istilah perubatan meningisme berasal dari meninges. Meninges adalah membran otak. Walau bagaimanapun, a leher yang tegang harus dibezakan dari suci sakit leher or sakit bahu. Ketegangan, bagaimanapun, biasanya terjadi berkaitan dengan meningismus.
Punca
Pelbagai penyebab mungkin berlaku pada meningismus. Sebagai contoh, penyakit meninges, pendarahan di otak, selaran matahari, atau a selesemaseperti jangkitan boleh menjadi penyebab leher yang tegang. Jangkitan dari a gigitan kutu juga boleh menyebabkan leher kaku. Pendarahan di otak sangat berbahaya dan juga merupakan tanda pertama penyakit yang menyebabkan leher kaku. Terkejut sinusitis atau bertubi-tubi radang amandel juga boleh disertai dengan leher yang kaku. Penyakit atau kecederaan tulang belakang serviks juga sering disertai dengan kekakuan leher yang menyakitkan. A migrain serangan juga boleh menjadi penyebab leher kaku.
Gejala, keluhan, dan tanda
Meningismus pada mulanya menyebabkan rasa tidak selesa di leher. Penderita mengadu kekejangan leher, disertai dengan sangat teruk kesakitan, semasa cuba memindahkan kepala ke arah dada. Atas sebab ini, orang yang terjejas menggunakan postur pelindung, yang seterusnya menyebabkan ketegangan pada otot leher. Di samping itu, gejala yang menyertainya berlaku, yang tidak semestinya berlaku pada setiap pesakit. Gejala yang menyertainya disebut "sindrom meningonal". Gejala yang paling kerap adalah bermulanya secara tiba-tiba loya dan malah muntah. Tambahan pula, sangat teruk, seperti kekejangan sakit kepala diperhatikan pada banyak penghidap. Sekiranya meningismus disebabkan oleh jangkitan, dengan meningokokus misalnya, tidak jarang tinggi demam berlaku, yang menjadi semakin tinggi. Lebih jarang, gejala seperti fotofobia atau fonofobia berlaku. Dalam fotofobia, mereka yang terjejas mendapati sumber cahaya tidak menyenangkan dan menyakitkan. Pada sesetengah individu, kepekaan terhadap cahaya boleh menyebabkan loya and muntah. Dengan semua tanda-tanda ini, doktor harus segera berjumpa, kerana ia serius keadaan.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis pada permulaan leher kaku mesti dibuat oleh doktor. Bagi doktor, kriteria diagnostik lain termasuk penampilan demam, gangguan visual, dan kepekaan terhadap cahaya. Petunjuk penting diberikan kepada doktor semasa menyoal pesakit dan yang pertama pemeriksaan fizikal. Ujian tertentu membolehkan doktor menentukan meninges yang sakit atau jengkel. Selanjutnya, darah ujian dan Sinar X pemeriksaan memberi doktor petunjuk awal mengenai penyebab penyakit ini. Terutama dalam kombinasi dengan tinggi demam, cecair serebrospinal tusuk (tusukan lumbar) adalah langkah penting bagi doktor untuk membuat diagnosis. Bergantung pada penyebab leher kaku, perjalanan penyakitnya berbeza-beza. Meningismus disebabkan oleh keradangan meninges atau pendarahan boleh berkembang menjadi penyakit yang mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan intensif sehingga pesakit stabil. Penyakit ini mungkin sangat dramatik, kerana selain leher yang kaku, cukup banyak sakit kepala, gangguan visual, loya, pening, kepekaan terhadap cahaya dan gangguan kesedaran mungkin berlaku. Ini boleh membawa hingga tidak sedar. Khas meningismus adalah bahawa refleks ketegangan dilepaskan di komaSekiranya penyebab leher kaku adalah kerosakan pada tulang belakang serviks, sakit kepala, masalah penglihatan separa, dan kepekaan dan kehilangan kekuatan di lengan mungkin.
Komplikasi
Selain daripada menghilangkan rasa sakit biasa langkah-langkah, yang berkesan hampir di seluruh badan, tidak ada cara bagi penghidap untuk merawat leher yang kaku atau membuatnya lebih tahan. Oleh itu, siasatan perubatan mengenai penyebabnya diperlukan dan oleh itu meningismus kemudian dirawat bersama dengan penyebabnya. Kekakuan leher tidak boleh diatasi dengan kekerasan. Oleh itu, sekiranya berlaku pendarahan otak sebagai penyebabnya, kerosakan teruk yang lebih teruk boleh disebabkan oleh pendarahan selanjutnya. Juga penyebab bakteria sebagai pemicu meningismus hanya dapat diperburuk dengan "meluruskan" kepala, kerana tisu purulen diedarkan lebih jauh atau sista boleh pecah. Oleh kerana leher kaku berlaku kerana pelbagai sebab, rawatan amatur dengan ubat-ubatan rumah tidak dinasihatkan. Contohnya, jangkitan pada meninges - yang biasanya menunjukkan penyakit yang memerlukan rawatan - atau pendarahan serebrum sering menjadi penyebab kekakuan. Selain itu, kerosakan pada ruang tulang belakang juga boleh menjadi penyebab. Senarai gejala yang menyertainya yang berlaku bergantung kepada penyebabnya adalah panjang. Mereka yang terjejas hanya boleh mengambil tindakan sekiranya ketegangan leher, yang berlaku dalam perjalanan a selesemaseperti jangkitan, melalui panas, sejuk or urut. Sekiranya ada keraguan, nasihat perubatan tetap diutamakan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Doktor tidak perlu berunding dalam semua kes kekejangan leher. Selalunya, kekakuan pada leher berlaku kerana postur yang salah, satu sisi tekanan, serta kekurangan pergerakan. Dengan pergerakan kompensasi cahaya dan bekalan haba di tempat yang terjejas, pelepasan keluhan atau kebebasan aduan yang jelas tanpa rawatan perubatan dapat dicapai. Sekiranya aktiviti sukan yang dimulakan sendiri dilakukan yang tidak menyebabkan terlalu banyak tenaga dan melonggarkan otot-otot di leher dengan perlahan, peningkatan dalam keadaan kesihatan sering dicapai. Selalunya, dimulakan sendiri urut boleh membawa mobiliti bahu, leher dan juga leher. Sekiranya, di sebalik semua usaha, rasa tidak selesa terus meningkat atau meningkatnya intensiti, lawatan ke doktor harus dilakukan. Dalam kes sakit kepala, ubah bentuk kerangka, postur badan yang melegakan secara berterusan atau postur bengkok kekal oleh orang yang terkena, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat ketidakselesaan semasa mengunyah, sesak nafas atau perubahan pada penampilan kulit, doktor harus berunding. Bantuan perubatan harus dicari sebaik sahaja gejala yang berlaku semakin berleluasa atau keperluan harian tidak dapat dipenuhi lagi kerana gangguan tersebut. Mual berulang dan berulang muntah adalah tanda-tanda lain yang harus mendapatkan rawatan perubatan.
Rawatan dan terapi
Rawatan meningismus bergantung kepada penyebabnya. Meningismus yang penyebabnya adalah penyakit radang meninges dirawat antibiotik dan selalunya dengan antivirus dadah. Dalam kes ini, rawatan perubatan intensif sering diperlukan, kerana komplikasi yang ketara, seperti epilepsi, boleh berlaku selama ini keadaan. Sekiranya kekejangan leher disebabkan oleh pendarahan di otak, adalah mustahak untuk menjelaskan di mana tepatnya pendarahan di otak. Tindakan yang sangat pantas oleh pakar bedah saraf diperlukan di sini, kerana pendarahan dapat dilakukan membawa merosakkan otak yang tidak lagi dapat dipulihkan. Selanjutnya, pendarahan di otak boleh membawa kepada bernafas masalah dan kematian pesakit dalam masa yang sangat singkat. Terutama dalam kes jangkitan bakteria, seperti purulen angina, gejala bertambah baik dengan cepat pentadbiran of antibiotik, dan kekejangan leher hilang. Kekakuan leher yang berlaku disebabkan oleh penyakit tulang belakang serviks memerlukan penjelasan mengenai struktur tulang belakang serviks mana yang rosak. Bergantung pada keputusan peperiksaan ini, spesifik terapi dalam bentuk ubat dan fisioterapi kemudian dijalankan. Dalam kes cakera herniasi yang teruk, yang juga boleh disertai leher kaku, pembedahan sering diperlukan.
Prospek dan prognosis
Meningismus disebabkan oleh kemungkinan mengancam nyawa keadaan. Oleh itu, prognosis bergantung terutamanya pada apa yang menyebabkan penyakit dan seberapa cepat mereka yang terjejas mendapat rawatan profesional. Terutama jika penyakit itu berasal dari bakteria, ia mesti dirawat dengan cepat dengan antibiotik. Kerana jika tidak, jika tidak dirawat, ia hampir selalu berakhir dengan membawa maut. Namun, dengan rawatan yang tepat pada masanya, ada kemungkinan bahawa pesakit akan pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kemungkinan pemulihan sepenuhnya bergantung pada jenis patogen dan juga keadaan umum kesihatan orang yang terjejas. Oleh itu, prognosis kadang-kadang kurang baik untuk warga tua dan bayi. Mereka sistem imun biasanya tidak seefisien seperti pada orang dewasa yang sihat. Penyakit yang disebabkan oleh virus lebih kurang mengancam nyawa. Walaupun begitu, prognosis di sini juga bergantung pada virus tertentu dan juga keadaan fizikal umum. Beberapa hari pertama sangat kritikal. Namun, jika pesakit telah bertahan dengan baik, kemungkinan pemulihan biasanya baik. Penyakit ini biasanya sembuh dalam beberapa minggu tanpa kerosakan akibatnya. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan neurologi yang berpanjangan. Ini boleh menjadi lumpuh, kerosakan pendengaran atau gangguan jiwa atau tingkah laku. Komplikasi serta kerosakan jangka panjang biasanya berlaku apabila penyakit ini juga merebak ke otak.
pencegahan
Pencegahan meningismus secara langsung tidak mungkin dilakukan. Vaksinasi tertentu dapat mengurangkan risiko dijangkiti penyakit atau meningitis selepas a gigitan kutu. Kerosakan tulang belakang serviks dapat dicegah dengan pelbagai aktiviti, gimnastik dan banyak latihan. Untuk mencegah perubahan vaskular di otak, yang dalam keadaan tertentu dapat menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa di otak, penting untuk menghindari makanan tinggi lemak, nikotin and obesiti. Selanjutnya, adalah penting untuk memastikan bahawa darah tekanan tidak meningkat. Melalui pemeriksaan secara berkala, sangat mungkin untuk mengesan perubahan pada kapal, supaya dalam kes individu, meningismus dapat dielakkan melalui rawatan awal.
Susulan
Sejauh mana rawatan susulan menjadi mustahak bergantung pada hasil awal terapi. Biasanya, tidak ada kesudahan jika rawatan dimulakan tepat pada masanya. Oleh itu, tidak ada alasan untuk tindakan susulan yang diketahui dari kanser rawatan. Kambuhan tidak dapat berkembang dari penyakit yang mendasari. Hanya sebilangan kecil langkah-langkah sesuai untuk mengelakkan kekakuan leher yang berulang. Sebagai sebahagian daripada rawatan susulan, seorang doktor dapat mengurangkan risiko berulang melalui vaksinasi tertentu. Sebaliknya, bentuk pencegahan lain adalah tanggungjawab pesakit. Contohnya, gaya hidup sihat dengan banyak bersenam, seimbang diet dan tidak penyalahgunaan dadah dianggap sebagai jenis penjagaan selepas pencegahan terbaik. Penjagaan selepas mencapai tujuan lain jika kerosakan akibat rawatan awal masih ada. Dalam kes ini, tujuannya adalah untuk menyokong kehidupan seharian dan meminimumkan keburukan. Juga, tidak perlu ada komplikasi baru. Tahap dan jenis penjagaan selepas itu bergantung kepada gejala individu. Sebagai contoh, bantuan boleh diresepkan untuk masalah pendengaran. Masalah tingkah laku boleh dirawat sebagai sebahagian daripada psikoterapi. Kerosakan saraf dan kelumpuhan bahkan boleh menyebabkan memerlukan bantuan seumur hidup. Sebilangan besar pesakit dengan gangguan kekal juga dirawat dengan ubat.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Untuk mengurangkan rasa tidak selesa dan mengelakkan bahaya dapat disumbangkan dalam kes leher yang kaku dengan tingkah laku sendiri. Perlu juga diperhatikan bahawa meluruskan kepala secara semula jadi berbahaya kerana keadaannya dan oleh itu mesti dielakkan. Ini juga berlaku untuk aktiviti sukan intensif, terutama latihan gimnastik. Reaksi yang agak terkawal untuk menyakitkan ketegangan leher dengan panas atau sejuk serta cahaya urut sangat membantu. Juga bermanfaat untuk merancang tempat kerja mengikut prinsip ergonomik. Pilihan kerusi dan meja yang sesuai harus menjadi keutamaan ketika melakukan kerja pejabat. Kerosakan berkala dengan sedikit pergerakan membantu mengelakkan aduan yang ada diperparah oleh postur duduk yang berpanjangan dan tidak berubah. Untuk perjalanan kereta, penting untuk diingat bahawa kesan tiba-tiba kepala dan leher pada sokongan leher yang terpasang boleh menyakitkan dan berbahaya. Oleh itu, disokong penyokong leher yang betul dan empuk. Tidak perlu tekanan dalam kehidupan seharian untuk kawasan leher dan tulang belakang harus dielakkan. Ini termasuk postur yang tidak betul, tekanan dan draf. Memilih tilam dan bantal yang betul dapat meningkatkan waktu rehat malam yang semestinya tidak menyakitkan. Sekiranya kekejangan leher disertai dengan sakit kronik, sikap pesakit diperlukan. Relaksasi teknik dapat membantu mengatasi keadaan psikologi dengan lebih baik.
