. INR Nilai (International Normalized Ratio) adalah parameter makmal yang menerangkan darah pembekuan.
Untuk menentukan INR nilai, darah ujian mengukur masa yang diperlukan untuk darah membeku (disebut masa tromboplastin atau TPZ).
Bersama dengan penentuan Nilai pantas, yang INR adalah cara kedua untuk menyatakan TPZ. Tidak seperti Nilai pantas, ini adalah nilai piawai (iaitu, nilainya tidak bergantung pada kaedah dan makmal). Oleh itu, lebih selamat digunakan dan dibandingkan di peringkat antarabangsa.
Prosedur
Bahan diperlukan
- Darah sitrat
Persiapan pesakit
- Tidak diketahui
Faktor gangguan
- Kesesakan vena yang panjang
- Aspirasi teruk semasa pengambilan sampel darah
- Pengisian tiub tidak mencukupi (= nisbah sitrat-plasma tidak betul).
- Sentrifugasi yang terlalu rendah
- Ubat:
- antibiotik:
- Sefalosporin
- Penisilin
- Sulfonamida
- Anticonvulsants
- Asid asetilsalisilat (ASA)
- Barbiturat
- Heparin
- antibiotik:
INR
| nilai | Pengertian |
| 0,9-1,15 | Pembekuan darah normal |
| 2,0-4,5 | Julat terapi dalam rawatan dengan antikoagulan (antikoagulan dadah). |
Petunjuk
- Terapi bersama vitamin K antagonis (VKA; Marcumar, warfarin).
- Diagnosis pembezaan diatesis hemoragik (gangguan pembekuan dengan peningkatan kecenderungan pendarahan).
- Pemeriksaan pra operasi untuk koagulopati (gangguan darah pembekuan).
- Penilaian perkembangan hepatopati (hati penyakit) / prestasi fungsi sel hati (prestasi sintesis hati) pada penyakit parenkim hati yang teruk (penyakit bahagian hati yang mengandungi sel hati (hepatosit)).
- Kekurangan vitamin K yang disyaki
Tafsiran
Julat terapi disasarkan untuk keadaan berikut:
- Aritmia jantung (fibrilasi atrium, VHF).
- Dalam penggantian injap mekanikal (di sini INR dinaikkan ke nilai 3.0 - 4.5 yang paling jauh); dalam penggantian injap biologi (INR: 2.0 - 3.0).
- Dalam berulang vena trombosis, paru embolisme.
- Zust. n. kaki vena trombosis (pembentukan a darah beku bersama oklusi kapal).
- Zust. n. pulmonari embolisme (detasmen a darah beku daripada kaki bersama oklusi pulmonari kapal).
- Zust. n. Infarksi miokardium (jantung serang).
- Zust. n. serangan iskemia sementara (TIA).
- Profilaksis pasca operasi vena dalam trombosis.
- Imobilisasi yang berpanjangan selepas pembedahan pinggul dan femur patah pembedahan (patah tulang paha).
Sebab kenaikan INR:
- Antikoagulan terapi (terapi untuk menghalang pembekuan darah).
- Antikoagulan oral langsung (NOAK atau DOAK) *.
- Dysfibrinogenemia (penurunan aktif bekuan fibrinogen).
- Hepatopati /hati penyakit (lihat parameter hati).
- Lupus antikoagulan (antibodi antiphospholipid).
- Neonatus (belum matang hemostasis sistem).
- Kekurangan kompleks protrombin
- Koagulopati konsumtif (penggunaan faktor pembekuan dan platelet/ platelet, yang boleh membawa kepada kecenderungan pendarahan).
- Kekurangan vitamin K
* Catatan: Pengukuran INR tidak sesuai dengan antikoagulan oral baru atau bahkan langsung (NOAK atau DOAK, masing-masing) untuk memberikan maklumat mengenai antikoagulasi. Pada pesakit dengan NNOAK, ujian INR rutin harus dielakkan.
