Kaedah pengukuran tekanan darah
Arteri tidak langsung darah pengukuran tekanan ("NIBP", tekanan bloog non-invasif), adalah prosedur yang digunakan setiap hari dalam rutin perubatan. A darah tekanan manset digunakan pada satu anggota badan, biasanya lengan, dan kemudian tekanan darah diukur menggunakan monitor atau stetoskop. Walaupun pengukuran dengan cara ini tidak seakurat kaedah langsung, kaedah ini tidak berbahaya, lebih cepat dan tidak melibatkan risiko.
Dengan pengukuran tidak langsung, perbezaan dibuat antara manual dan automatik darah pengukuran tekanan. Manual tekanan darah pengukuran boleh dilakukan secara auscultatorily, palpatorily dan oscillatorily. Dalam kaedah auscultatory, the tekanan darah manset diletakkan di sekeliling lengan atas dan melambung dengan tangan.
Stetoskop kemudian diletakkan di celah lengan dan tekanan di cuff perlahan-lahan dikurangkan. Sebaik sahaja tekanan arteri di dalam kapal melebihi tekanan manset, bunyi aliran dapat didengar semasa auskultasi. Ini dipanggil bunyi Korotkow dan mewakili nilai tekanan sistolik.
Tekanan di cuff dilepaskan lebih jauh sehingga tekanan cuff jatuh di bawah tekanan di sistem vaskular. Pada masa ini bunyi aliran berhenti, nilai ini sesuai dengan tekanan darah diastolik. Juga dengan kaedah palpatory, manset tekanan darah digunakan lengan atas.
Dengan melepaskan tekanan dan secara tiba-tiba berdenyut nadi radial pada pergelangan tangan, tekanan sistolik dapat ditentukan. Tekanan ini dihasilkan apabila tekanan dalam sistem vaskular melebihi tekanan manset dan nadi dapat dirasakan pada pergelangan tangan untuk kali pertama. Nilai diastolik tidak dapat ditentukan dengan cara ini.
Atas sebab ini, kaedah palpatory adalah kaedah pilihan untuk mengorientasikan pengukuran di lingkungan yang bising, misalnya dalam perkhidmatan penyelamatan. Pengukuran tekanan darah berayun dilakukan dengan cara yang sama seperti dua kaedah pengukuran yang lain, tetapi nilai tekanan darah dianggarkan berdasarkan pesongan penunjuk segerak nadi pada alat pengukur. Kaedah manual prosedur ini sangat tidak tepat.
Walau bagaimanapun, mesin tekanan darah automatik, misalnya di ruang pemulihan, juga mengukur tekanan menggunakan kaedah ini. Sebagai alternatif kepada kaedah invasif, tekanan diukur secara berterusan pada selang waktu beberapa minit. Pengukuran tekanan darah jangka panjang juga dijalankan dengan menggunakan prinsip yang sama.
Di sini, pesakit memakai manset tekanan darah selama 24 jam, yang mengembang pada selang waktu tertentu, mengukur tekanan darah secara automatik dan menyimpan nilainya dalam alat rakaman. Dengan cara ini, tekanan darah seharian dapat dinilai kemudian dan apa sahaja tekanan darah tinggi dapat dikesan dan dinilai. Dengan semua prosedur ini, pengukuran mesti dilakukan di jantung peringkat.
Ini mesti diambil kira terutamanya dengan alat ukur di pergelangan tangan. Tambahan lagi, manset tekanan darah mestilah ukuran yang tepat untuk lengan atas, jika tidak, nilai tinggi palsu atau rendah boleh diukur. Pengukuran tekanan darah langsung ("IBP", "tekanan darah invasif"), adalah metode invasif untuk mengukur tekanan arteri.
Persisian arteri, biasanya arteri radialis atau femoralis, tertusuk dari luar. Kemudian kateter kecil dimasukkan ke dalam arteri, yang dilengkapi dengan sensor tekanan. Sensor ini mendaftarkan lengkung tekanan darah arteri dan memaparkannya pada monitor.
Kelebihan kaedah ini adalah berterusan pemantauan tekanan darah serta pengukuran serentak jantung kadar dan tekanan arteri min. Oleh kerana kaedah ini invasif, ia dikaitkan dengan risiko pendarahan, jangkitan dan kecederaan saraf. Atas sebab ini, pengukuran tekanan darah langsung bukan prosedur rutin, tetapi terutama dilakukan oleh pakar bius di unit rawatan intensif atau semasa operasi.
Petunjuk untuk kaedah invasif ini adalah pesakit yang berisiko penting dan campur tangan pembedahan utama pada jantung, sistem vaskular, hati, otak atau toraks. Sama seperti dalam sistem arteri, tekanan darah juga dapat diukur secara langsung di sistem vena. Bahagian atas vena kava (vena cava unggul) ditusuk dan tekanan vena pusat diukur di sana. Oleh kerana pemeriksaan kateter jantung kanan dilakukan sebagai bagian dari pengukuran ini, tekanan pada peredaran pulmonari dan kawasan jantung kanan yang lain kemudian dapat diukur secara serentak.
