Kecederaan Dada (Trauma Thoracic): Sejarah Perubatan

Sejarah pesakit (sejarah perubatanmewakili komponen penting dalam diagnosis trauma toraks (dada kecederaan).

Untuk menilai sifat dan tahap trauma toraks, penting untuk menyusun semula bagaimana kemalangan itu berlaku. Sekiranya mangsa tidak bertindak balas, saksi kemalangan mesti dimaklumkan.

Anamnesis / anamnesis sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi).

  • Bagaimana kecederaan itu berlaku (sejarah kemalangan)?
    • Trauma tumpul:
      • Kemalangan jalan raya?
      • Kemalangan sukan?
      • Kemalangan di rumah?
      • Perangkap?
      • Sudah berguling?
      • Kemalangan pengebumian?
      • Jatuh dari ketinggian yang lebih besar
      • Pergaduhan?
      • Penyalahgunaan?
    • Trauma terbuka
      • Luka tembakan?
      • Luka tikam?
      • Kecederaan impalement?
  • Mungkinkah kemalangan itu didahului oleh kejadian yang memicu?
  • Di mana kesakitan dilokalisasikan? Adakah anda memancar?
  • Adakah rasa sakit itu tajam, menekan, terbakar, membosankan?
  • Adakah anda mengalami sakit dada? Sekiranya ya, di mana sebenarnya?
  • Adakah anda mengalami sesak nafas? Jika ya,
    • Adakah ia semakin teruk?
  • Berapa lama anda mengalami ketidakselesaan itu? Adakah aduan tersebut muncul secara tiba-tiba atau adakah kemudiannya timbul?
  • Adakah aduan bergantung pada kedudukan?
  • Adakah aduan atau kesakitan berubah dari masa ke masa? Adakah mereka meningkat atau menurun?

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

  • Bilakah kali terakhir anda makan sesuatu?
  • Adakah anda merokok? Sekiranya ya, berapa banyak rokok, cerut atau paip setiap hari?
  • Adakah awak minum alkohol? Sekiranya ya, minuman apa dan berapa gelas sehari?
  • Adakah anda menggunakan ubat? Sekiranya ya, ubat apa dan berapa kerap sehari atau seminggu?

Sejarah diri termasuk sejarah ubat.

  • Keadaan yang sedia ada (diabetes mellitus)
  • operasi
  • Alahan
  • Mengandung
  • Sejarah ubat (mis. Antikoagulan / antikoagulan, analgesik /kesakitan ubat).