Kronik bronkitis adalah kekal keradangan daripada saluran pernafasan yang terutama mempengaruhi perokok dan bekas perokok. Di Jerman, sekitar 20 peratus daripada semua lelaki dewasa terkena penyakit kronik bronkitis, yang dapat sangat membatasi kualiti hidup, terutama pada tahap lanjut.
Bilakah bronkitis kronik?
Kronik bronkitis menunjukkan simptom yang sama seperti bronkitis akut. Walau bagaimanapun, menurut Dunia Pemeriksaan Organisasi (WHO), ia dipanggil bronkitis kronik hanya apabila terdapat sekurang-kurangnya tiga bulan batuk atau tanda-tanda bronkitis lain dalam jangka masa dua tahun (satu tahun untuk kanak-kanak). Perokok jauh lebih banyak terkena penyakit ini daripada bukan perokok. Lelaki dua hingga tiga kali lebih mungkin menghidap penyakit ini daripada wanita. Kejadian penyakit meningkat dengan usia dan puncaknya pada dekad ke-7 kehidupan.
Bronkitis kronik dikelaskan kepada tiga darjah keparahan:
- Bronkitis kronik sederhana: putih mukus dedah tanpa penyumbatan bronkus (yang disebut perokok batuk).
- Bronkitis obstruktif kronik: dedah dengan penyumbatan kerana dahak likat (dyscrinia) dan pembengkakan mukosa.
- Emfisema obstruktif: Seperti bronkitis obstruktif kronik, tetapi juga dengan peningkatan baki jumlah dan penurunan kawasan pertukaran gas.
Penyebab bronkitis kronik
Kejadian berulang dari bronkitis akut boleh membawa kepada bronkitis kronik. Tetapi bronkitis kronik juga dapat berkembang dari masa ke masa setelah penyakit lain, misalnya, rejan batuk, serta melalui kerosakan kronik (tembakau asap, udara berdebu di kuari, kilang penggiling, kilang berputar, kilang tenun, kilang roti, kilang, dll.).
Bronkitis kronik juga kerap berlaku apabila berlaku kesesakan di peredaran pulmonari, kronik jantung and buah pinggang penyakit, punggung bongkok dan lekatan pleura. Pada orang tua, tidak jarang berlaku hiperinflasi paru, yang pada gilirannya sering menjadi penyebab bronkitis kronik.
Gejala bronkitis kronik
Biasanya, orang yang terkena pada awalnya hampir tidak mempunyai gejala selama bertahun-tahun. Batuk dengan putih lendir dedah, yang muncul terutamanya pada waktu pagi, tidak dipandang serius oleh kebanyakan orang. Pengeluaran lendir yang berlebihan menghalang saluran udara kecil (bronkioli), menyukarkan pernafasan dan menimbulkan batuk. Batuk yang teruk yang berterusan boleh menyebabkan alveoli melebar.
Selama bertahun-tahun, kerengsaan berterusan dan keradangan saluran udara mendorong pembentukan semula paru-paru tisu. Proses ini mempromosikan inflasi berlebihan alveoli dan memungkinkan pengembangan kembung paru-paru. Perubahan patologi paru-paru tisu tidak dapat memastikan pertukaran gas yang normal. Oleh itu, mereka yang terjejas mengadu sesak nafas, yang pada mulanya hanya berlaku semasa bersenam, tetapi kemudian juga dalam keadaan rehat.
Di samping itu, orang dengan bronkitis kronik lebih cenderung kepada jangkitan bakteria, yang disertai dengan penyakit yang tinggi demam, kemerosotan secara umum keadaan dan dahak purulen. Jangkitan bakteria pada tisu pra-kerosakan ini disebut peningkatan jangkitan.
Bronkitis kronik peringkat akhir
Bronkitis kronik berkembang akibat hiperinflasi ini dan penyempitan saluran udara oleh lendir. Setelah bertahun-tahun bebas dari gejala, pesakit perlahan-lahan mengalami sesak nafas seperti sawan semasa bersenam. Pembesaran akut dan berkaitan dengan bronkitis kronik yang disebabkan oleh penjajahan bakteria pada tisu yang sebelumnya rosak sering berlaku.
Pada peringkat akhir penyakit ini, oksigen kekurangan, karbon pengumpulan dioksida, betul jantung tekanan dan kelemahan jantung kanan kemudian (cor pulmonale) ditambah. Fokus radang paru-paru berlaku semasa bronkus keradangan merebak ke paru-paru sekitarnya. Abses pulmonari dan pulmonari gangrene boleh berlaku di alveoli yang melebar.
