Seroma dicirikan oleh rongga tisu tidak terbentuk yang diisi dengan eksudat. Ia boleh berlaku di luka, kecederaan, atau proses keradangan. Walau bagaimanapun, ia mesti dibezakan dari abses dan hematoma dari segi diagnosis pembezaan.
Apa itu seroma?
Seroma biasanya berlaku di permukaan kulit. Mereka boleh terbentuk setiap kali proses keradangan berlaku di bahagian tisu yang sesuai. Seroma adalah rongga bukan sista (pseudocyst) dalam tisu yang dipenuhi dengan cecair limfa dan serum. Ia berlaku sekiranya berlaku kecederaan atau proses keradangan pada organ yang sesuai. Proses-proses ini menghasilkan rongga tisu yang, tidak seperti sista sejati, tidak dilapisi epitelium. Dalam seroma, pseudocyst dipenuhi dengan eksudat yang terbentuk semasa proses keradangan. Ini adalah limfa cecair yang mengandungi protein, enzim, glukosa dan lain-lain darah komponen. Sekiranya eksudat mengandungi komponen sel lain yang terurai kerana bakteria, nanah telah ditubuhkan. Pengumpulan eksudat purulen dalam pseudocyst disebut an abses. Sekiranya berwarna merah darah sel terkumpul, ia adalah lebam. Penyebaran tanpa had nanah menyebabkan gambaran klinikal phlegmon. Sekiranya eksudat mengalir ke yang lain rongga badan, ia dipanggil efusi. Dalam kes eksudat bernanah, a empiema berkembang dalam keadaan ini. Seroma, tidak seperti lebam, tetap tidak menyakitkan ketika ditekan.
Punca
Seroma biasanya berlaku di permukaan kulit. Mereka boleh terbentuk setiap kali proses keradangan berlaku di bahagian tisu yang sesuai. Seroma juga kadang-kadang berkembang akibat kecederaan dan luka. Dalam kes keradangan disebabkan oleh kecederaan atau jangkitan, rongga tisu terbentuk di satu pihak oleh tisu mati dan di sisi lain oleh cairan serum yang dikenali sebagai eksudat. Semasa proses ini, rambut kapal (terkecil darah kapilari) menjadi telap pada makromolekul dan sel sehingga sel pertahanan dan hormon boleh sampai ke laman web keradangan. Ini adalah bagaimana tubuh berusaha menyingkirkan sel-sel badan mati dan patogen. Kedua-dua abses dan seroma dapat terbentuk dalam prosesnya. Seroma biasanya terbentuk di permukaan kulit dan ditunjukkan oleh pembengkakan yang tidak menyakitkan. Mereka sering muncul selepas pembedahan pada kulit tertutup luka. Pembentukan seroma sering disebabkan oleh kerengsaan yang disebabkan oleh badan asing atau terhalang saliran limfa di kawasan luka. Selalunya timbul pada luka besar dan gangguan metabolisme protein.
Penyakit dengan gejala ini
- Gangguan penyembuhan luka
- Empyema
Diagnosis dan kursus
Seroma dicirikan oleh pembengkakan kulit yang tidak berubah warna dan biasanya tidak sensitif terhadap tekanan. Cecair terkumpul kelihatan jelas kepada serus-keruh (cecair serum). Ia juga tidak berwarna hingga sedikit kekuningan. Seroma tidak menyebabkan kesakitan. Ini tidak berubah walaupun tekanan diberikan pada kawasan yang bengkak. Walau bagaimanapun, penyembuhan luka terhalang oleh seroma. Walaupun tidak ada proses berjangkit, penyembuhan luka terjejas. Walau bagaimanapun, seroma juga boleh menjadi radang jika berterusan untuk jangka masa panjang dan berfungsi sebagai titik permulaan untuk jangkitan selanjutnya. Seroma yang lebih kecil, bagaimanapun, biasanya sembuh sendiri. Seroma yang lebih besar harus dicucuk. Namun, untuk dapat merawat seroma dengan betul, mereka mesti didiagnosis terlebih dahulu. Secara berbeza, seroma mesti dibezakan dari a lebam dan abses. Dua prosedur utama digunakan untuk diagnosis. Ini adalah palpasi di satu pihak dan sonografi di sisi lain. Palpation adalah pemeriksaan manual pesakit. Struktur badan diraba dengan satu atau lebih jari atau tangan. Khususnya, palpasi melibatkan memeriksa parameter ukuran, keanjalan, ketegasan, mobiliti dan kesakitan kepekaan kawasan badan yang diperiksa. Palpation sudah memberikan maklumat berharga mengenai jenis pembengkakan. Contohnya, jika pembengkakan tetap tidak berwarna dan tidak sensitif terhadap tekanan, terdapat kecurigaan mendadak terhadap seroma. Diagnosis selanjutnya dapat disahkan dengan sonografi.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, seroma sembuh sendiri dan tidak membawa untuk gejala dan komplikasi selanjutnya. Ini terutama berlaku jika seroma kecil dan tidak menyebabkan banyak kesakitanWalau bagaimanapun, jika seroma besar dan sakit, ia harus dirawat oleh doktor. Keradangan atau jangkitan boleh berlaku pada seroma. Mereka biasanya melambatkan proses penyembuhan luka dan selalunya membawa hingga sakit. Tidak jarang pesakit juga mengadu kulit kemerahan dan gatal. Orang yang terkena tidak boleh menggaru kulit dalam keadaan apa pun, kerana ini hanya akan meningkatkan rasa gatal. Keradangan pada seroma boleh merebak ke kawasan kulit yang berdekatan dan membawa bengkak dan luka di sana juga. Sekiranya seroma tidak dirawat tepat pada waktunya, ia sering meninggalkan parut pada kulit. Adakah parut ini akan hilang lagi tidak dapat diramalkan secara universal. Kerana penyembuhan luka yang lambat kerana seroma, pesakit mungkin tidak dapat melakukan perkara-perkara tertentu kerana berkaitan dengan kesakitan. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit kemudian bergantung pada pertolongan orang lain. Walau bagaimanapun, dengan rawatan tepat pada masanya, seroma dapat dikeluarkan dan tidak akan menyebabkan rasa tidak selesa lebih lanjut.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Dalam kebanyakan kes, seroma kecil sembuh sendiri dan tidak menimbulkan sebarang gejala. Sekiranya disyaki seroma besar, doktor mesti berjumpa. Sesiapa yang menyedari keradangan pada luka selepas pembedahan, yang mungkin sudah terbentuk nanah, harus membincangkan perkara ini dengan doktor yang hadir. Sekiranya tidak dirawat, seroma boleh mengganggu penyembuhan luka dan menyebabkan kesakitan. Tanda-tanda seroma termasuk kemerahan di sekitar luka dan peningkatan gatal. Sekiranya gejala lain seperti demam atau luka, seroma mungkin sudah merebak ke kawasan kulit yang berdekatan. Lawatan ke doktor kemudian disyorkan untuk mengelakkan perjalanan yang teruk dan pembentukan parut. Seroma pada kanak-kanak, orang tua dan pesakit dengan penyakit kulit mesti dirawat secara perubatan dalam apa jua keadaan. Ini benar terutamanya jika keradangan berkembang menjadi masalah kronik. Gejala sekunder yang teruk jarang berlaku, tetapi jika tidak dirawat, seroma boleh memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan umum dan mengganggu penyembuhan luka yang asal.
Rawatan dan terapi
Rawatan seroma secara individu dan berdasarkan ukuran dan potensi mereka mengganggu penyembuhan luka. Seroma yang lebih kecil biasanya sembuh sendiri. Pembengkakan yang lebih besar mungkin memerlukan steril tusuk kandungannya. Ini melibatkan meletakkan kanula di tempat yang bengkak dan menyedut eksudat. Prasyarat agar tusukan dilakukan dengan betul adalah kerja steril untuk mengelakkan jangkitan. Untuk tujuan ini, penjagaan mesti diambil untuk memastikan pembasmian kuman pada kulit yang mencukupi tusuk tapak. Sekiranya seroma sangat besar dan bahkan menyakitkan, saliran redon yang disebut harus dilakukan sebagai profilaksis. Perkara yang sama berlaku untuk kejadian berulang berulang. Saliran Redon adalah sistem saliran sedutan untuk menguras rembesan luka. Rembesan disalirkan keluar ke dalam sistem tertutup dengan penyedut terkawal. Tiub plastik nipis, berlubang beberapa kali di hujungnya, dilekatkan pada badan melalui jahitan untuk mengelakkannya tergelincir keluar. Eksudat dihisap oleh tekanan negatif yang berterusan dan dikumpulkan dalam botol plastik di hujung tiub yang lain. Botol ditukar secara berkala untuk memperbaharui tekanan negatif. Semasa saliran, sangat penting bahawa rongga luka ditutup kedap udara ke luar. Redon biasanya berlangsung 48 hingga 72 jam. Selalunya, saliran redon diperlukan selepas operasi selepas pembedahan yang luas.
Prospek dan prognosis
Biasanya tidak ada rasa sakit atau ketidakselesaan akibat tekanan dengan seroma. Walau bagaimanapun, penampilan seroma sangat menunda penyembuhan luka. Ini boleh menyebabkan keradangan dan jangkitan pada luka itu sendiri, yang akhirnya menyebabkan kesakitan. Dalam kebanyakan kes, rawatan khas tidak diperlukan untuk seroma, dan seroma hilang dengan sendirinya setelah beberapa ketika. Doktor mesti berunding sekiranya seroma menjadi agak besar dan berkaitan dengan kesakitan. Dalam kes ini, kawasan yang terkena biasanya mengalami ruam pada kulit, kemerahan dan gatal yang teruk. Orang yang terjejas harus mengelakkan menggaru kulit, kerana ini hanya akan memperburuk seroma. Sekiranya seroma tidak dirawat dengan betul, ia boleh merebak ke kawasan bersebelahan pada kulit dan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan di sana. Rawatan di pejabat doktor dilakukan dengan pembedahan dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa lagi. Terutama selepas pembedahan, seroma harus dirawat oleh doktor agar tidak ada lagi gejala di kawasan yang terkena.
pencegahan
Pencegahan khusus dari seroma tidak mungkin dilakukan. Hanya selepas pembedahan yang meluas setelah kecederaan atau penyakit, saliran redon disyorkan sebagai langkah profilaksis untuk menguras rembesan luka secepat mungkin. Penggunaan saliran ini juga disyorkan untuk seroma berulang. Ini dapat mengelakkan masalah penyembuhan luka dengan berkesan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Seroma umumnya tidak dianggap sebagai penghalang dalam kehidupan seharian. Walau bagaimanapun, seroma yang meluas boleh menyebabkan kesejahteraan fizikal yang buruk. Kawasan yang terjejas terutamanya di kepala kawasan sering mempunyai kesan pencegahan secara visual dan kemudian menyebabkan penderitaan psikologi pada orang yang terkena. Oleh itu, keinginan untuk mengubatinya sendiri sangat dapat difahami. Walau bagaimanapun, tidak ada kaedah berkesan yang terbukti secara saintifik untuk rawatan diri. Pembalut luka boleh dipakai, yang kemudian harus diubah secara teratur. Luka harus dibersihkan dengan disinfektan yang boleh dibeli di farmasi. Apa yang harus dielakkan dengan segala cara adalah menggaru kawasan yang terjejas. Ini boleh menyebabkan penyebaran dan pemburukan lebih lanjut keadaan. Seroma kecil biasanya sembuh dengan sendirinya. Sekiranya seroma berkembang di kawasan yang luas, doktor harus berunding dalam apa jua keadaan. Seorang doktor juga harus berjumpa sekiranya kawasan kulit yang terkena sakit atau gatal. Walaupun tidak ada rasa sakit atau gatal, tetapi penderitaan psikologi tidak dapat dilakukan, doktor biasanya akan membantu. Pilihan rawatan perubatan mudah dan berkesan.
