Keracunan darah

Sinonim

Perubatan: Dalam erti kata yang lebih luas:

• Sepsis
• Septikemia
• Bakteria
• Sindrom Sepsis
• Kejutan septik
• SIRS (snydrome tindak balas keradangan sistemik)
• Sindrom tindak balas keradangan sistemik

Definisi dan pengenalan

Dalam kes darah keracunan (sepsis), patogen dan produknya, yang telah memasuki aliran darah melalui pelabuhan masuk dan juga telah menjajah organ, menyebabkan reaksi pertempuran sistemik seluruh organisma dengan pelepasan zat yang tidak dihambat yang mengaktifkan sistem pembekuan, pertahanan dan keradangan. Ia mengancam nyawa dan boleh disertai dengan kegagalan pelbagai organ. Patogen biasanya bakteria.

Darah keracunan (sepsis) adalah komplikasi berbahaya dan menakutkan dari pelbagai penyakit. Reaksi seperti itu juga boleh dicetuskan oleh sebab lain seperti luka bakar, trauma atau racun. Ini dipanggil SIRS (sindrom tindak balas keradangan sistemik). Ini adalah istilah payung yang merujuk kepada reaksi keradangan yang mempengaruhi seluruh organisma, boleh mempunyai pelbagai sebab dan dikaitkan dengan kerosakan pada organ akhir. Darah keracunan adalah penyebab SIRS yang paling biasa dan dicetuskan oleh patogen (biasanya bakteria).

Kekerapan keracunan darah

Di Jerman diasumsikan bahawa kira-kira 100,000 - 150,000 orang jatuh sakit setiap tahun, dengan wanita nampaknya sedikit kurang terjejas. Angka kematian bervariasi antara 25% dan 50% dan pastinya bergantung kepada jenis patogen, keparahan penyakit dan permulaan terapi. Keracunan darah (sepsis) selalunya merupakan akibat daripada jangkitan organ-organ tertentu sebelumnya.

Prekursor keracunan darah yang paling kerap adalah radang paru-paru (44%), diikuti oleh jangkitan saluran kencing (10%) dan jangkitan pada organ perut (10%). Akhirnya, jangkitan pada luka atau tisu lembut (kira-kira 5%), misalnya selepas luka bakar, operasi atau kecederaan.

Asal penyakit

Sel-sel pertahanan badan bertindak balas terhadap keracunan darah dengan reaksi pertahanan yang sangat kuat. Patogen biasanya bakteria yang memasuki badan melalui pintu masuk. Setelah mereka mengatasi sistem pertahanan tempatan, mereka memasuki aliran darah.

Keradangan dicetuskan. Bakteria itu sendiri atau produk penguraiannya atau bahan toksik (toksin) yang dikeluarkan oleh mereka boleh memberi kesan keradangan. Sel pertahanan tertentu, sel pemulung (monosit / makrofag), melepaskan bahan tertentu (sitokin) setelah pengaktifannya melalui hubungan dengan patogen.

Dalam dosis tinggi, zat-zat ini dapat memberi kesan merosakkan langsung pada tisu dan selanjutnya mendorong reaksi keradangan dengan mengaktifkan sel-sel pertahanan lain (misalnya granulosit), yang pada gilirannya melepaskan zat yang mempromosikan peradangan. Bahan ini adalah sitokin. Ini adalah protein yang merangsang sel sasaran tertentu untuk tumbuh, berkembang dan membiak.

Sekiranya keracunan darah, sitokin ini menghasilkan sejumlah besar bahan toksik tisu semasa reaksi pertahanan yang kuat ini. Bahan toksik ini merangkumi radikal oksigen bebas dan nitrogen monoksida (NO). Selain itu, sitokin pada sel sasaran juga menyebabkan pembebasan mediator tertentu, iaitu zat messenger yang bertindak pada berbagai lapisan darah kapal dan sel atau tisu.

Struktur dan fungsi terkecil kapal diubah. Ini membolehkan mereka melebar dan dindingnya menjadi lebih telap. Akibatnya, cecair masuk ke tisu sekitarnya (edema interstisial).

Sistem pembekuan juga diaktifkan. Ini mengubah keupayaan darah untuk membeku dan membawa kepada pembentukan gumpalan. Peredaran darah tidak dapat dipastikan dengan secukupnya dan tisu kekurangan bekalan oksigen, yang dikenal sebagai kerosakan sel iskemik-hipoksia.

Tetapi bukan hanya darah terkecil kapal yang terjejas. Kapal yang lebih besar dan lebih besar juga melebar, terutama di kawasan pinggiran, misalnya lengan dan kaki, yang pada gilirannya memberi kesan pada tekanan darah. Pada mulanya, badan mengatasi penurunan daya tahan ini dengan degupan jantung yang dipercepat (berlumba jantung) dan dengan itu meningkatkan jumlah pengeluaran darah untuk mengekalkan tekanan darah. Namun, setelah beberapa lama, ketika jantung otot juga diserang, badan tidak lagi dapat mengimbangi ini dan tekanan darah jatuh. Sejak jantung otot juga terjejas oleh kekurangan bekalan, tisu semakin lama tidak dapat dibekalkan sehingga a kejutan berlaku.