Ascites adalah pengumpulan patologi (tidak normal) sebanyak air di rongga perut. Ini boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit. Dalam kira-kira 80% daripada semua kes, kejadian ascites disebabkan oleh parenchymal hati penyakit (80% kes; pada dasarnya kerana sirosis / kerosakan pada hati dan pembentukan semula tisu hati). Dalam kira-kira 20% kes, penyakit tumor lanjut (yang disebut "asites malignan") terdapat. Sebagai sebahagian daripada diagnosis dan rawatan pelbagai bentuk asites, cecair yang diperoleh oleh tusuk diperiksa dalam ujian makmal. Bentuk asites berikut dapat dibezakan:
- Asites keradangan - asites yang disebabkan oleh keradangan.
- Asites tidak radang - ini termasuk asites yang disebabkan oleh penyakit ketumbuhan (disebut asites malignan).
- Asites hemoragik - asites yang mengandungi darah sel-sel.
- Asites Chylous - pengumpulan cecair limfa di rongga perut.
Prosedur
Bahan diperlukan
- Asites berpunca
Persiapan pesakit
- Tidak perlu
Faktor gangguan
- Tidak diketahui
Petunjuk
- Asites yang tidak jelas
Pemeriksaan tanda baca ascites termasuk diagnosis pembezaan
Parameter makmal | Transsudate | Eksudat |
kandungan protein | <30 g / l | > 30 g / l |
Graviti tertentu | <1.106 g / l | > 1.106 g / l |
Serum / ascites album hasil tambah (SAAG) | > 1.1 (= asites portal-hipertensi). | <1.1 (= asites bukan portal-hipertensi) |
Diagnosis pembezaan |
* Penentuan protein total (GE) memungkinkan pembezaan antara genesis (asal) jantung (GE> 2.5 g / dl) dan hipertensi portal (GE <2.5 g / dl). |
|
Pemeriksaan lanjut
- Fibronectin dalam ascites - pembezaan antara jinak ("jinak") dan malignan ("malignan") ascites> 75 mg / l menunjukkan asites asal malignan
- Karsinoma (mungkin dengan hati metastasis).
- CML (myeloid kronik leukemia).
- Karsinomatosis peritoneal
Tahap <75 mg / l terdapat dalam:
- Peritonitis bakteria
- Sirosis bilier
- Pankreatitis
Parameter makmal untuk mengesan asites malignan (diubah suai dari).
Parameter makmal | Hadkan | Kekhususan (%) | Sensitiviti (%) |
Sitologi | positif | ~ 100 | ~ 80 |
CEA (penanda tumor) | > 2.5 ng / ml | ~ 95 | ~ 50 |
Jumlah protein dalam asites | > 2.5 g / dl | ~ 70 | ~ 75 |
Kolesterol dalam asites | > 45 mg / dl | ~ 70 | ~ 80 |
Ascites / LDH serum | > 1,0 | ~ 70 | ~ 60 |
Legenda
- CEA = antigen carcinoembryonic.
- LDH = dehidrogenase laktat
- Sensitiviti: peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan penggunaan ujian, iaitu, hasil ujian positif berlaku.
- Kekhususan: kebarangkalian orang yang benar-benar sihat yang tidak menderita penyakit tersebut juga dikesan sihat dalam ujian.