Keradangan Pankreas: Klasifikasi

Apabila 2 dari 3 kriteria berikut dipenuhi, diagnosis pankreatitis akut dapat dibuat:

Sakit perut yang tipikal: biasanya, terdapat rasa sakit yang teruk, menembusi, dan berterusan di bahagian atas abdomen (epigastrium) yang juga boleh memancar ke belakang (digantung), toraks (dada), sayap, atau perut bawah dan bertambah baik semasa duduk atau kedudukan membongkok
Amilase or lipase ketinggian> 3 kali daripada norma.
Penemuan pengimejan khas *.

* Tomografi yang dikira (CT) / pencitraan resonans magnetik (MRI) diperlukan untuk mengesahkan diagnosis hanya dalam kes yang luar biasa, ketika diagnosis pembezaan lain dari akut atas sakit perut berada di dalam bilik.

Klasifikasi keparahan pankreatitis akut mengikut Klasifikasi Atlanta.

Keterukan	penjelasan
Pankreatitis akut ringan	Tidak ada komplikasi tempatan atau sistemik Tiada kegagalan organ
Pankreatitis akut sederhana	Kegagalan organ sementara (sementara) (<48 jam) dan / atau Komplikasi tempatan atau sistemik tanpa kegagalan organ berterusan> 48 jam atau Pemburukan penyakit komorbid (permulaan penyakit bersamaan).
Pankreatitis akut yang teruk	Kegagalan organ berterusan> 48 jam daripada satu atau lebih organ / kegagalan pelbagai organ.

Komplikasi tempatan: pengumpulan cecair peripankreas, pankreas dan peripankreas nekrosis ("Kematian tisu tempatan"; steril atau dijangkiti), pseudocysts (struktur seperti sista tetapi yang, tidak seperti sista, tidak mempunyai lapisan epitelium), nekrosis organ berdinding (WON) [kelihatan pada sonografi pankreas /ultrasound pemeriksaan pankreas].

Markah sisi katil-indeks-keparahan-dalam-pankreatitis akut (BISAP).

	kriteria	mata
B	Urea nitrogen (BUN, "nitrogen urea darah")> 25 mg / dl	1
I	Keadaan mental terjejas: Skala Koma Glasgow <15	1
S	SIRS (> 1 kriteria SIRS)
	- 1. demam (> 38 ° C) atau hipotermia (hipotermia; <36 ° C)	1 (untuk ≥ 2 kriteria SIR.
	- 2. degupan jantung> 90 / min
	- 3. tachypnea (kadar pernafasan:> 20 / min) atau paCO2 <32 mmHg.
	- 4. leukositosis (peningkatan sel darah putih:> 12,000 / mm3) atau leukopenia (penurunan sel darah putih: <4,000 / mm3)
A	Umur> 60 tahun	1
P	Efusi pleura	1

Legenda

PaCO2: tekanan separa arteri oksigen.
SIRS: sindrom tindak balas keradangan sistemik

Tafsiran

Skor BISAP 0: <1% risiko kematian.
Skor BISAP ≤ 2: 1.9% risiko kematian
Skor BISAP ≥ 3: nilai ramalan yang baik untuk kursus yang teruk dengan kematian> 5% dengan kepekaan 83.0% dan nilai ramalan positif (PPW) 76.9%.