Keratoacanthoma adalah sejenis tumor khas yang mempengaruhi epitelium daripada kulit. Keratoacanthoma secara spontan mundur dalam beberapa kes. Asal tumor berada di dalam sel folikel rambut.
Apa itu keratoacanthoma?
Keratoacanthoma jinak dalam kebanyakan kes. Tumor biasanya tumbuh dengan cepat, walaupun ada kemungkinan regresi spontan. Terdapat perselisihan dalam penyelidikan perubatan mengenai apakah keratoacanthoma boleh mewakili bentuk khas karsinoma sel squamous. Dalam kes ini, ia akan menjadi karsinoma sel squamous dengan peluang penyembuhan yang sangat baik. Walau bagaimanapun, kriteria untuk membezakan kedua penyakit tidak begitu jelas, sehingga diagnosis yang tepat tidak mungkin dilakukan dalam setiap kes. Pada dasarnya, keratoacanthoma berlaku terutamanya pada orang tua. Terutama sering muncul pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Oleh itu, orang lelaki menderita keratoacanthoma lebih kerap daripada orang perempuan.
Punca
Mengikut pengetahuan terkini mengenai penyelidikan perubatan, penyebab sebenar perkembangan keratoacanthoma belum dapat dijelaskan secara meyakinkan. Walau bagaimanapun, disyaki bahawa penyinaran berlebihan dari kulit dengan sinar UV berperanan dalam pembentukan tumor. Selain itu, hubungan dengan jangkitan dengan HPV telah ditunjukkan dalam setiap kes. Pada prinsipnya, keratoacanthomas terbentuk dalam kebanyakan kes pada usia lanjut. Oleh itu, mereka kebanyakan berkembang seperti itu kulit kawasan yang terdedah kepada sinaran suria intensif.
Gejala, keluhan, dan tanda
Keratoacanthoma disertai dengan pelbagai tanda dan gejala khas. Pada asasnya, tumor tumbuh dalam bentuk a nodul. Dalam kes ini, ia berasal dari keratinosit yang disebut, yang terletak di corong folikel rambut. Di tengahnya, kerucut tanduk terbentuk, yang juga disebut keratotic plug. Di sekitar kerucut ini terdapat tisu epitelium yang mengelilingi palam dari semua sisi. Pada prinsipnya, keratoacanthoma menunjukkan kadar pertumbuhan yang agak tinggi. Tumor biasanya muncul dalam bentuk hemisfera. Dalam beberapa kes, kemurungan atau telangiectasias terbentuk di tengahnya. Dalam hal ini, dalam kebanyakan kasus, keratoacanthoma berkembang di kawasan kulit yang sangat terdedah kepada sinar matahari, seperti wajah, lengan bawah, dan tangan, serta leher kawasan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Pelbagai kaedah pemeriksaan digunakan untuk mendiagnosis keratoacanthoma. Pada prinsipnya, walaupun tanda-tanda kecil keratoacanthoma memberi alasan untuk berunding dengan doktor yang sesuai. Ini kerana diagnosis tepat pada masanya dan rawatan seterusnya memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Pada langkah pertama, doktor yang hadir menganalisis pesakit sejarah perubatan dalam perbincangan dengan pesakit yang bersangkutan, yang juga disebut sebagai anamnesis. Fokusnya adalah pada penyakit sebelumnya, kecenderungan genetik dan ciri gaya hidup. Pemeriksaan klinikal kemudian dilakukan. Kaedah histopatologi khususnya memainkan peranan penting di sini. Dalam histopatologi, keratoacanthoma menunjukkan penampilan yang serupa dengan karsinoma sel skuamosa. Atas sebab ini, banyak doktor mengklasifikasikan keratoacanthomas sebagai bentuk yang tidak berbahaya karsinoma sel squamous. Walau bagaimanapun, penemuan histologi bahagian individu tumor kadang-kadang berbeza. Oleh itu, perlu dilakukan pemeriksaan histologi dan gambaran tumor yang lengkap. Pemeriksaan mikroskopik menunjukkan kawah dengan palam keratinized. Palam ini ditutup oleh apa yang disebut sel berduri, yang boleh menghasilkan manik-manik tanduk. Bahan keradangan dapat dikesan di dermis. Dari segi diagnosis pembezaan, spinalioma, basalioma, dan keratosis actinic relevan.
Komplikasi
Keratoacanthoma biasanya menunjukkan gejala dan risiko biasa yang berkaitan dengan kanser. Dalam banyak kes, tumor ini juga dapat merosot secara spontan, menghilangkan keperluan rawatan oleh doktor. Pesakit mengalami pertumbuhan nod. Urat simpul ini juga dapat mengurangkan estetika pesakit dengan ketara dan seterusnya mengehadkan kualiti hidup orang yang terjejas. Ia juga tidak biasa bagi kemurungan atau aduan psikologi yang lain berlaku. Selanjutnya, banyak orang yang terjejas mengalami kompleks rendah diri atau penurunan harga diri. Peningkatan pendedahan cahaya matahari juga dapat menyebabkan ketidakselesaan yang teruk pada kulit, sehingga orang yang terkena biasanya harus melindungi dirinya dari sinar matahari langsung. Sekiranya keratoacanthoma mundur dengan sendirinya, tidak akan ada komplikasi lebih lanjut. Jangka hayat juga tidak berkurang. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang keratoacanthoma secara pembedahan. Sekali lagi, biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut. Hanya jarang berlaku parut bentuk. Orang yang terjejas harus memberi perhatian khusus kepada perlindungan sinar matahari yang mencukupi.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Perubahan penampilan kulit harus selalu diperiksa dan diperjelaskan oleh doktor. Mungkin ada penyakit serius yang boleh membawa ke jalan maut tanpa rawatan. Sekiranya benjolan atau pembengkakan terbentuk pada kulit, ini dianggap sebagai tanda amaran dari organisma yang harus ditindaklanjuti. Sekiranya gejala yang ada meningkat dalam intensiti atau merebak lebih jauh, doktor mesti berunding. Sekiranya keratoacanthoma, kerucut tanduk berkembang pada kulit, yang harus diperiksa secara perubatan. Walaupun penyembuhan spontan mungkin berlaku dengan penyakit ini, lawatan ke doktor mesti dilakukan pada tanda-tanda pertama. Risiko tumor kulit yang ada bermutasi dan mengambil kursus ganas terlalu besar. Selalunya, kelainan kulit muncul di wajah, lengan bawah atau di leher kawasan. Sekiranya kecacatan visual muncul, lawatan pemeriksaan ke doktor adalah wajar. Sekiranya, selain perubahan fizikal, terdapat juga penyimpangan mental atau emosi, doktor juga diperlukan. Sekiranya berlaku kegelisahan, kelainan tingkah laku, perasaan tertekan yang berterusan, atau tingkah laku obsesif-kompulsif, disyorkan berunding dengan ahli terapi atau doktor terlatih secara psikologi. Gejala, jika nyata, boleh membawa kepada gangguan mental yang seterusnya mempengaruhi kesejahteraan keseluruhan individu.
Rawatan dan terapi
Sebagai sebahagian daripada terapi keratoacanthomas, penyingkirannya adalah fokus utama. Ini kerana keratoacanthoma hampir tidak dapat dibezakan secara luaran dari karsinoma sel skuamosa serta beberapa jenis karsinoma sel basal. Walau bagaimanapun, kerana sebilangannya adalah penyakit ganas, keratoacanthoma juga disingkirkan dengan cepat dalam kebanyakan kes. Memang benar bahawa keratoacanthoma mampu regresi spontan. Walaupun begitu, risiko perubahan malignan atau kekeliruan tumor dengan penyakit lain sering tidak diambil. Ini kerana keratoacanthoma hampir tidak dapat dibezakan secara tepat dari bentuk karsinoma sel skuamosa tertentu. Di samping itu, ada risiko tumor tersebut boleh berkembang secara ganas. Selepas penyingkiran keratoacanthoma, tisu diperiksa secara histopatologi. Sekiranya keratoacanthoma dikeluarkan dari muka atau di dalam hidung, pembedahan Mohs yang biasa digunakan. Ini adalah teknik khas di mana tisu yang sangat sedikit hilang atau rosak. Tepi sayatan dikawal dengan teliti.
Prospek dan prognosis
Prognosis keratoacanthoma harus dinilai mengikut keadaan individu. Dalam kebanyakan kes, positif. Terdapat kes-kes yang didokumentasikan di mana penyembuhan spontan telah dilaporkan. Ini mungkin sementara atau kekal. Walaupun begitu, penyakit ini mesti dibezakan dari yang serius kesihatan perkembangan. Ada kemungkinan tumor itu menunjukkan pertumbuhan malignan dan dengan itu membahayakan nyawa orang yang terkena. Oleh itu, untuk mengelakkan risiko, penyingkiran keratoacanthoma sering dilakukan pada peringkat awal. Sekiranya prosedur berjalan tanpa komplikasi lebih lanjut, pemulihan kemudiannya berlaku. Sekiranya terdapat tahap penyakit yang lebih lanjut dan penyakit yang ganas, kanser terapi diaplikasikan. Ini dikaitkan dengan pelbagai risiko dan kesan sampingan. Kualiti hidup orang yang terjejas terjejas dan terdapat juga peningkatan risiko mengalami sekuel psikologi. Oleh kerana ini berlarutan dan memberi kesan yang signifikan terhadap kesejahteraan orang yang terkena, maka kejadian penyakit sekunder mesti diambil kira dalam kedudukan keseluruhan prognosis. Walaupun pulih, penyakit ini dapat muncul semula pada bila-bila masa sepanjang hidup. Prognosisnya tetap positif sekiranya berulang jika dirawat lebih awal. Tanpa terapi atau penjelasan perubatan, kemungkinan perkembangan penyakit ganas meningkat.
pencegahan
Oleh kerana penyebab sebenar perkembangan keratoacanthoma belum dapat dijelaskan sepenuhnya mengikut keadaan penyelidikan perubatan semasa, tidak ada pernyataan yang tepat mengenai keberkesanan langkah-langkah untuk pencegahan tumor mungkin setakat ini. Walau bagaimanapun, sebilangan besar kajian menunjukkan bahawa pendedahan kulit yang berlebihan terhadap cahaya matahari mendorong pembentukan keratoacanthoma. Atas sebab ini, perlindungan kulit yang sesuai dari sinar matahari dalam bentuk tekstil dan pelindung matahari dapat mewakili pendekatan pencegahan keratoacanthomas. Di samping itu, adalah penting untuk berjumpa doktor apabila tanda-tanda keratoacanthoma dikesan untuk memulakan rawatan yang sesuai.
Susulan
Dalam kes keratoacanthoma, keutamaan pertama adalah diagnosis awal untuk mengelakkan komplikasi dan gejala yang semakin teruk. Dalam banyak kes, yang langkah-langkah dan pilihan untuk rawatan susulan sangat terhad dalam penyakit ini, jadi fokusnya adalah pada diagnosis awal untuk mencegah penyebaran tumor lebih lanjut. Penyembuhan diri biasanya tidak boleh berlaku dengan keratoacanthoma. Gejalanya biasanya dapat diatasi dengan campur tangan pembedahan, walaupun orang yang terjejas harus berehat dan tenang setelah campur tangan tersebut. Pesakit harus menahan diri daripada melakukan aktiviti berat atau fizikal untuk mengelakkan tekanan yang tidak diperlukan pada badan. Luka harus dilindungi dengan baik untuk mencegah jangkitan atau keradangan. Selanjutnya, keratoacanthoma boleh membawa hingga ketidakselesaan estetik yang teruk, sehingga banyak pesakit juga bergantung pada sokongan psikologi. Terutama percakapan yang penuh kasih dan empati dengan keluarga sendiri atau rakan rapat mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini. Dalam kes yang jarang berlaku, keratoacanthoma juga mengehadkan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam beberapa kes, keratoacanthoma akan merosot dengan sendirinya. Sekiranya ini tidak berlaku, tumor mesti dikeluarkan secara pembedahan. Gejala individu biasanya diatasi dengan menggunakan konservatif langkah-langkah seperti rawatan ubat. Pesakit boleh mengambil beberapa langkah untuk mempercepat proses penyembuhan dan mengelakkan komplikasi serius. Pertama sekali, kawasan di sekitar tumor mesti dipantau dengan teliti agar dapat mengesan pertumbuhan dengan cepat. Di samping itu, doktor mesti berkonsultasi secara berkala untuk memastikan bahawa keratoacanthoma tidak bermastasis. Sekiranya kesakitan berlaku, mereka yang terjejas boleh menggunakan beberapa ubat dari homeopati. Sebagai contoh, kesakitan-melegakan belladonna dan anti-radang Arnica, yang boleh diambil dalam bentuk tablet atau digunakan sebagai salap and losyen, telah terbukti berkesan. Langkah-langkah kebersihan yang ketat berlaku selepas prosedur pembedahan. Luka pembedahan mesti dijaga dengan baik untuk mengelakkan jangkitan dan komplikasi lain. Mengiringi perkara ini, pesakit harus tenang selama beberapa hari dan berjumpa doktor dengan kerap. Dalam kes terbaik, luka akan sembuh tanpa rasa tidak selesa dan tidak ada tumor baru yang terbentuk.
