Bagaimana midazolam berfungsi
Midazolam adalah benzodiazepine yang dipanggil. Benzodiazepin mengikat kepada reseptor asid gamma-aminobutyric (reseptor GABA) dalam sistem saraf pusat dan meningkatkan kesan utusan semula jadi GABA. Dengan cara ini, mereka mempunyai kesan antikecemasan yang bergantung kepada dos (anxiolytic), sedatif, melegakan otot dan kesan antikonvulsan.
Salah satu bahan utusan ini ialah GABA. Ia mempunyai kesan perencatan pada sistem saraf sebaik sahaja ia terikat pada tapak doknya (reseptor). Midazolam meningkatkan kemungkinan GABA akan mengikat reseptornya, sekali gus membawa kepada kesan yang diterangkan pada mulanya.
Penyerapan, degradasi dan perkumuhan
Bilakah midazolam digunakan?
Petunjuk untuk penggunaan (petunjuk) midazolam termasuk:
- Sedasi sebelum prosedur pembedahan atau diagnostik
- Sedasi di unit rawatan rapi (terutama pesakit yang mempunyai pengudaraan)
- Induksi anestesia
- Rawatan jangka pendek gangguan tidur
- Rawatan sawan akut yang berpanjangan
Bagaimana midazolam digunakan
Biasanya, dos adalah antara 7.5 dan 15 miligram midazolam, dan antara 2.5 dan 5 miligram untuk bayi dan kanak-kanak kecil. Oleh kerana kesannya agak cepat, ubat harus diberikan kira-kira setengah jam sebelum penenang yang diingini.
Untuk sawan akut, larutan oral diletakkan terus ke dalam rongga mulut antara gusi dan pipi.
Apakah kesan sampingan midazolam?
Penggunaan berulang boleh memanjangkan tempoh tindakan midazolam.
Apakah yang perlu dipertimbangkan apabila menggunakan midazolam?
Kontraindikasi
Midazolam tidak boleh digunakan dalam:
- penyakit pernafasan yang teruk
- @ pergantungan dadah
- Sindrom apnea tidur
- myasthenia gravis (kelemahan otot pengantara autoimun)
- disfungsi hati yang teruk
Interaksi ubat
Khususnya, ubat bertindak pusat (seperti ubat psikotropik, ubat penahan sakit, pil tidur, ubat alahan) meningkatkan kesan dan kesan sampingan midazolam. Pengambilan alkohol secara serentak adalah dilarang sama sekali kerana kesan sedatif menguatkan satu sama lain.
Sesetengah bahan melambatkan degradasi sedatif dengan menghalang enzim CYP3A4. Akibatnya, mereka meningkatkan kesan sedatif midazolam. Ini termasuk:
- antikulat (seperti ketoconazole, itraconazole)
- Ubat HIV (seperti ritonavir)
- ubat jantung (seperti diltiazem, verapamil)
- makanan seperti jus limau gedang
Ubat-ubatan lain mampu meningkatkan aktiviti CYP3A4. Midazolam kemudian dipecahkan dengan lebih cepat, yang melemahkan kesannya. Contoh ubat tersebut ialah:
- Ubat antiepileptik (seperti phenobarbital, phenytoin, carbamazepine).
- Ubat HIV (seperti efavirenz)
- antibiotik (seperti rifampicin dan rifabutin)
- Ubat antidiabetik (seperti pioglitazone)
Keupayaan memandu dan pengendalian jentera berat
Midazolam menjejaskan keupayaan untuk bertindak balas dengan ketara. Oleh itu, selepas tertelan, pesakit dinasihatkan supaya tidak menggunakan jentera berat atau mengambil bahagian secara aktif dalam lalu lintas jalan raya.
Potensi ketagihan
Sekatan umur
Midazolam diluluskan sejak lahir jika ditunjukkan. Dos diselaraskan secara individu.
Mengandung dan menyusukan anak
Bahan aktif juga boleh digunakan semasa kehamilan untuk prosedur pembedahan. Sehingga kini, tiada kes telah dilaporkan di mana ini telah menyebabkan kerosakan kepada anak dalam kandungan.
Dos tunggal semasa penyusuan biasanya tidak memerlukan rehat daripada penyusuan. Untuk rawatan jangka panjang, data tidak mencukupi untuk membuat cadangan yang jelas.
Pada dasarnya, keutamaan harus diberikan kepada langkah-langkah bukan ubat semasa mengandung dan menyusu.
Bagaimana untuk mendapatkan ubat dengan midazolam
Berapa lama midazolam telah diketahui?
Midazolam adalah wakil yang agak muda dari kumpulan benzodiazepin yang telah lama diketahui. Generasi awal sedatif ini berkesan untuk masa yang sangat lama. Midazolam, sebaliknya, menjamin penenang selamat yang berlangsung selama kira-kira empat jam sahaja.
