Percubaan terapeutik sebelumnya dengan penggunaan vasokonstriktor tempatan (ejen vasokonstriksi) dan anestetik tempatan (ejen anestesia tempatan). Prosedur selanjutnya seperti berikut: Pendarahan yang mudah dilihat dari kawasan anterior hidung dapat diatasi dengan perak nitrat atau electrocoagulation (cauterization). Catatan: Pada kanak-kanak, kauterisasi kimia harus lebih disukai daripada kauterisasi elektrik jika… Mimisan (Epistaxis): Terapi Pembedahan
Untuk mengelakkan epistaksis (mimisan), perhatian mesti diberikan untuk mengurangkan faktor risiko individu. Faktor risiko tingkah laku Diet: Kekurangan vitamin (vitamin C dan E) Manipulasi mekanikal seperti dalam "pengambilan hidung". Salji dan bersin yang teruk Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan). Pengaruh iklim seperti udara dalaman kering (kelembapan rendah) kerana bilik yang terlalu panas, pemanasan bawah lantai, penyaman udara. Pencegahan… Mimisan (Epistaxis): Pencegahan
Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan epistaksis (mimisan): Pathognomonic (menunjukkan penyakit). Pendarahan dari hidung Tanda-tanda amaran (bendera merah) Mimisan berulang + petechiae (pendarahan kulit / mukosa minit; seperti kutu), sering kali pertama pada hocks, kaki bawah → fikirkan: Penyakit Werlhof Pelepasan berdarah unilateral + pertengahan dan tua → fikirkan : Karsinoma… Mimisan (Epistaksis): Gejala, Keluhan, Tanda
Dalam kes pendarahan teruk (jarang terjadi!), Langkah pertama adalah penilaian keselamatan jalan napas ("Jalan udara"), pernafasan ("Pernafasan"), dan kestabilan kardiovaskular ("Peredaran") sesuai dengan skema ABC. Sekiranya tekanan darah melebihi 180/120 mmHg setelah beberapa pengukuran tekanan darah, Persatuan Hipertensi Eropah dan Persatuan Kardiologi Eropah mengesyorkan ubat oral untuk menurunkan… Mimisan (Epistaxis): Terapi
Diagnostik alat perubatan pilihan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal, dan diagnostik alat perubatan wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan. Endoskopi hidung: Rhinoskopi anterior (endoskopi hidung anterior) dengan spekulum hidung dan lampu depan atau mikroskop pembesar. Endoskopi kaku pada rongga hidung - jika pendarahan posterior… Mimisan (Epistaxis): Ujian Diagnostik
Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis epistaksis (mimisan). Sejarah keluarga Apakah kesihatan umum ahli keluarga anda? Adakah terdapat penyakit dalam keluarga anda yang biasa? Adakah terdapat penyakit keturunan dalam keluarga anda? Sejarah sosial Apakah profesion anda? Sejarah perubatan / sejarah sistemik semasa (somatik… Mimisan (Epistaxis): Sejarah Perubatan
Sistem Pernafasan (J00-J99) Rhinitis alergi (AR) (keradangan mukosa hidung). Rhinitis atropik - kehilangan sel-sel goblet yang membentuk lendir dan epitel bersilia dengan akibat pengeringan dan verborkung. Granuloma (biasanya neoplasma tisu nodular jinak) dan perforasi (menindik) septum hidung (septum hidung). Penyimpangan septum hidung (kelengkungan septum hidung). Nasi poliposis - pembentukan… Mimisan (Epistaxis): Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Epistaksis jarang membawa kepada sekuel atau komplikasi. Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90). Anemia (anemia) - sangat jarang berlaku. Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99). Sindrom kejutan toksik - komplikasi yang sangat jarang berlaku yang boleh berlaku selepas kemasukan tamponade hidung. Lebih banyak Nekrosis (pemusnahan tisu) rangka hidung kerana pembekuan, tamponade hidung, dll.
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat) kulit, selaput lendir dan sclerae (bahagian putih mata). Pemeriksaan perubatan THT - termasuk rhinoskopi anterior dan posterior (pantulan rongga hidung dari lubang hidung… Mimisan (Epistaksis): Pemeriksaan
Parameter makmal orde 2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan. Kira darah kecil Pembezaan darah kecil Glukosa puasa (glukosa darah puasa), ujian toleransi glukosa oral (oGTT) jika perlu. Parameter hati - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH) dan… Mimisan (Epistaxis): Ujian dan Diagnosis
Saran Terapi Hemostasis Saranan terapi Sapukan asid traneksamat antifibrinolitik (→ pembentukan kompleks dengan plasminogen, menghalang pengikatannya ke permukaan fibrin / menghalang pembubaran bekuan) ke kapas penyerap (500 mg dalam 5 ml) dan berlaku pada sumber pendarahan anterior Mungkin akan berhati-hati (menghancurkan tisu ) dengan perak nitrat (nota: elektrokauterisasi dilaporkan lebih berkesan daripada perak ... Mimisan (Epistaxis): Terapi Dadah
