Anamnesis (sejarah perubatan) mewakili komponen penting dalam diagnosis pubertas tarda (akil baligh). Sejarah keluarga Apakah kesihatan umum saudara-mara anda? Adakah terdapat penyakit dalam keluarga anda yang biasa? Adakah terdapat penyakit keturunan dalam keluarga anda? Anamnesis sosial Sejarah perubatan semasa / sejarah perubatan sistemik (aduan somatik dan psikologi). … Kelewatan Pubertas (Pubertas Tarda): Sejarah Perubatan
Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99). Dysgenesis (malformasi / perkembangan) * * *, tidak ditentukan. Disgenesis gonad * * * - malformasi / salah perkembangan gonad. Sindrom Klinefelter * - penyakit genetik dengan pewarisan sporadis kebanyakannya: penyimpangan kromosom berangka (aneuploidi) kromosom seks (anomali gonosom), yang hanya berlaku pada lelaki atau lelaki berlaku; dalam kebanyakan kes yang disifatkan… Kelewatan Pubertas (Pubertas Tarda): Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat) kulit, selaput lendir, dinding perut, dan kawasan inguinal (kawasan selangkangan). Pemeriksaan dan palpasi (palpasi) kelenjar tiroid [gondok (pembesaran tiroid)?] Pemeriksaan ginekologi (gadis) Pemeriksaan Vulva (luaran,… Kelewatan Pubertas (Pubertas Tarda): Peperiksaan
Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan Diagnostik hormon Tahap I LH FSH 17-beta estradiol (kanak-kanak perempuan) Testosteron (kanak-kanak lelaki) TSH STH (hormon somatotropik (STH), somatotropin, hormon pertumbuhan). Ujian GnRH Tahap II Inhibin B - apabila serum gonadotropin (LH / FSH) rendah. Ujian GHRH ... Kelewatan Pubertas (Pubertas Tarda): Ujian dan Diagnosis
Sasaran terapeutik Dalam kes hipogonadisme yang terbukti (disfungsi endokrin testis yang menyebabkan kekurangan testosteron), induksi akil baligh. Bahan aktif (petunjuk utama) - pada kanak-kanak perempuan Estrogen / gestagens Bahan aktif Dos Tempoh terapi Estradiol valerate 0.2 mg / d (hari bulan: 1-28) 6 bulan Estradiol valerate 0.5 mg / dmonth 1-28) Estradiol bulan ke-6 valerate + chloromadinone asetat 12-1… Kelewatan Pubertas (Pubertas Tarda): Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan pilihan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal, dan diagnostik alat perubatan wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan. Sonografi perut atau sonografi vagina - untuk penilaian organ kelamin (ovari / ovari dan rahim / rahim). Sonografi skrotum (sinonim: sonografi testis; ultrasound testis) adalah kaedah pemeriksaan skrotum… Pubertas Tertunda (Pubertas Tarda): Ujian Diagnostik
Gonadektomi urutan pertama (penyingkiran gonad) mungkin diperlukan Kemerosotan gonad berisiko pertengahan terdapat dalam: sindrom Ullrich-Turner (UTS) dengan komponen yang berkaitan dengan Y. 1β-HSD (17b-hidroksisteroid dehidrogenase). Disgenesis gonad (kekurangan perkembangan gonad). Sindrom insensitiviti separa (PAIS) dengan lokasi gonad skrotum (lokasi testis di skrotum).
Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan kelewatan pubertas (pubertas tarda): Gejala utama Gadis: Kegagalan perkembangan pubertas (perkembangan payudara B1 pada kanak-kanak perempuan); perkembangan pubertas khas dijelaskan di bawah: Thelarche (perkembangan payudara), bermula pada usia 9 hingga 12 tahun. Pubarche (rambut kemaluan), bermula pada usia 10 hingga 12 tahun. Pertumbuhan pertumbuhan:… Kelewatan Pubertas (Pubertas Tarda): Gejala, Keluhan, Tanda
