Pengenalan
Keradangan saluran akar secara amnya mempengaruhi bahagian hujung akar gigi (puncak) dan oleh itu juga dikenali sebagai radang puncak akar (apikal periodontitis). Ia biasanya dirawat dengan rawatan terusan akar. Ini juga boleh diulang sekiranya gejala berterusan.
Ini dipanggil penyemakan semula rawatan terusan akar. Sekiranya tidak ada peningkatan keradangan selepas semakan, semakan baru tidak masuk akal. Sekiranya perlu, reseksi hujung akar mesti dilakukan dalam kes ini. Dalam kes ini, hujung akar yang meradang dikeluarkan dalam prosedur pembedahan, di mana gigi yang tersisa dipelihara.
Terapi
Rawatan keradangan saluran akar terdiri daripada biasa rawatan terusan akar. Sekiranya perlu, doktor gigi terlebih dahulu akan membius gigi yang terkena dan kemudian menggerakkannya. Dalam perjalanan ini, dia akan menghilangkan kecacatan yang teruk, jika ada, dan membuat akses ke pulpa gigi dan serat saraf yang tersimpan di dalamnya.
Pada masa lalu, apa yang disebut cofferdam diletakkan sebelum rawatan sebenar. Ini bermaksud bahawa penjepit logam, di mana getah tegangan diletakkan, dilekatkan pada gigi yang akan dirawat. Cofferdam berfungsi untuk melindungi gigi sehingga tidak air liur and bakteria hadir di dalamnya boleh memasuki gigi.
Walau bagaimanapun, lampiran dari empangan getah sangat tidak selesa. Atas sebab ini, semakin banyak orang kini menggunakan saliran gigi yang dirawat. Gigi hanya dilindungi oleh gulungan kapas penyerap dan dengan menghisapnya air liur.
Penyediaan gigi sangat menyakitkan, tetapi ada risiko lebih besar air liur memasuki saluran akar. Doktor gigi kemudian akan mengeluarkan pulpa dari akar gigi, termasuk serat saraf di dalamnya. Ini dilakukan dengan bantuan fail root dengan panjang dan ketebalan yang berbeza (reamers, Hedstrom atau K-files).
Akarnya sekarang disiapkan, iaitu dilubangi dan dibebaskan dari tisu mati dan / atau meradang. Kemudian pembilasan pembasmi kuman dengan penyelesaian berbeza dilakukan. Penyelesaian yang digunakan ialah hidrogen peroksida (H2O2), anti-radang, antibakteria chlorhexidine (CHX) dan natrium hipoklorit.
Kaedah rawatan saluran akar selanjutnya bergantung pada keadaan gigi. Sekiranya akar gigi kurang meradang, akarnya biasanya dapat diisi pada sesi yang sama. Sekiranya gigi mengalami radang teruk, doktor gigi biasanya akan memasukkan ubat antibakteria dan anti-radang ke dalam akar dan membiarkan gigi berehat selama beberapa hari (kira-kira.
3-5 hari). Sebaik sahaja keradangan reda dan saluran akar kering, ia dipenuhi dengan titik guttapercha yang disebut dan simen yang padat. Seorang Sinar X kemudian diambil untuk memeriksa sama ada akar diisi ke hujung (puncak) dan gigi kemudian ditutup.
Jika keradangan akar gigi berlaku pada gigi yang sudah diisi dengan akar, terapi yang lebih luas diperlukan. Ini boleh berlaku, misalnya, jika akar gigi sangat bengkok atau tidak kering sepenuhnya. Doktor gigi yang merawat mungkin akan melakukan reseksi hujung akar yang disebut atau membuang pengisian saluran akar yang ada dan menyiapkan dan mengisi gigi semula.
Penyelesaian yang digunakan ialah hidrogen peroksida (H2O2), anti-radang, antibakteria chlorhexidine (CHX) dan natrium hipoklorit. Kaedah rawatan saluran akar selanjutnya bergantung pada keadaan gigi. Sekiranya akar gigi kurang meradang, akarnya biasanya dapat diisi pada sesi yang sama.
Sekiranya gigi meradang, doktor gigi biasanya akan memasukkan ubat antibakteria dan anti-radang ke dalam akar dan membiarkan gigi berehat selama beberapa hari (kira-kira 3-5 hari). Sebaik sahaja keradangan reda dan saluran akar kering, ia dipenuhi dengan titik guttapercha yang disebut dan simen yang padat.
An Sinar X kemudian diambil untuk memeriksa sama ada akar diisi ke hujung (puncak) dan gigi kemudian ditutup. Sekiranya keradangan akar gigi berlaku pada gigi yang sudah diisi dengan akar, terapi yang lebih luas diperlukan. Ini boleh berlaku, misalnya, jika akar gigi sangat bengkok atau tidak kering sepenuhnya.
Doktor gigi yang merawat mungkin akan melakukan reseksi hujung akar yang disebut atau membuang pengisian saluran akar yang ada dan menyiapkan dan mengisi gigi semula. Dalam reseksi hujung akar (apektomi), hujung akar gigi yang meradang dikeluarkan. Ini adalah prosedur pembedahan yang harus dilakukan oleh pakar bedah pergigian. Penyingkiran akar gigi mungkin diperlukan semasa proses keradangan pada akar jika usaha untuk memelihara gigi dengan kaedah rawatan saluran akar telah gagal.
Peluang menyelamatkan gigi dengan reseksi hujung akar seperti itu adalah 90 - 97%. Semasa operasi, gusi dibuka di kawasan gigi yang berpenyakit, selepas itu pakar bedah membuka tulang rahang dengan bantuan pemotong bola yang disebut (osteotomi). Ini memberi pakar bedah pandangan yang baik mengenai tisu yang akan dirawat dan membolehkannya memisahkan dan mengeluarkan hujung radang akar gigi.
Retrograde yang dipanggil pengisian akar kemudian dilakukan. Retrograde bermaksud bahawa pengisian saluran akar tidak bermula dari mahkota gigi, seperti biasanya. Penyisipan titik guttapercha dilakukan bermula dari hujung akar yang terpisah.
Ini mempunyai kelebihan bahawa pengisian saluran akar bermula tepat di hujung akar gigi. Rahang kemudian mesti ditutup semula, untuk tujuan ini 2 - 3 jahitan dijahit. Semasa pembedahan apikoektomi, yang saraf boleh rosak, yang dimanifestasikan pada pesakit dengan kehilangan kepekaan pada bibir kawasan (kebas).
Selain itu, seperti operasi apa pun, pendarahan dan / atau penyembuhan luka gangguan mungkin berlaku. Oleh itu, pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan alkohol dan nikotin selepas operasi. Sekiranya radang saluran akar, kesakitan boleh menjadi begitu akut dan sengit sehingga satu-satunya pilihan adalah membuang tisu yang meradang dari pulpa.
Doktor gigi membasmi gigi, menggerudi lubang ke dalamnya dan mengeluarkan saraf secara manual dari saluran akar dengan fail tangan. Rawatan ini masih boleh menyebabkan kesakitan kerana sukar untuk membius tisu yang meradang. Sekiranya berlaku keradangan, pH gusi bersifat berasid dan anestetik tidak dapat berfungsi dengan baik di persekitaran ini, yang boleh menyebabkan kesakitan semasa rawatan.
Walaupun saraf telah dikeluarkan sepenuhnya dari bahagian dalam gigi, pesakit mungkin masih merasa sakit semasa rawatan saluran akar berikut. Semasa merawat saluran akar, panjangnya diukur dan gigi disiapkan sepanjang ini. Sekiranya doktor gigi sampai ke hujung hujung akar yang diukur, pesakit mungkin merasakan sensasi menarik yang tidak menyenangkan.
Walaupun tisu saraf telah dikeluarkan dari bahagian dalam saluran, mungkin masih ada tisu saraf di bawah hujung akar yang utuh dan menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit sekiranya terdapat sedikit kerengsaan. Dalam kes ini adalah perlu untuk membius gigi. Adalah masuk akal untuk membius secara langsung ke saluran akar, yang tidak menyebabkan pesakit mengalami kebas pada pipi dan bibir, tetapi hanya membius tisu saraf secara tempatan.
Bentuk anestesia selalunya mencukupi untuk rawatan. Dalam rawatan keradangan pada akar gigi, pemberian antibiotik yang menyokong ubat pasti boleh diperdebatkan, tetapi dalam kes ini berguna? Keradangan saluran akar akut, yang secara simtomatik disertai dengan pengumpulan nanah atau maju abses, hampir selalu dirawat antibiotik sebagai langkah sokongan.
Dalam kes a abses, terdapat risiko bahawa pengumpulan ini membengkak dan terkumpul nanah akan merebak ke sekitar kapal dan dengan itu masukkan sistem kardiovaskular. Untuk mengelakkan bakteria dari mencapai jantung dan merosakkannya, disarankan untuk menggunakan antibiotik untuk membunuhnya secepat mungkin. Selanjutnya resep antibiotik harus dilakukan, yang dilemahkan sistem imun, serta penyakit sebelumnya dari jantung dan terutamanya injap jantung (lihat: Penyakit injap jantung) ada.
Tetapi kelas antibiotik mana yang paling sesuai untuk ini? Antibiotik boleh dikelaskan secara kasar mengikut cara tindakan mereka. Semua subkumpulan berjuang bakteria, tetapi satu kumpulan hanya mencegah percambahan mikroorganisma, mereka dipanggil bakteriostatik, sementara yang lain, bakteria antibiotik, menghalang pertumbuhan sel sel bakteria dan memusnahkannya secara aktif.
Antibiotik yang telah terbukti berkesan dalam keradangan akar gigi terutamanya aminopenicillins, yang merupakan antibiotik bakteria dan tergolong dalam golongan penisilin. Aminopenicillin merangkumi amoksisilin and ampisilin.Ini adalah antibiotik spektrum luas, yang bermaksud bahawa banyak bakteria yang berbeza diperjuangkan secara serentak. Oleh kerana seseorang tidak menguji bakteria mana yang bertanggungjawab secara individu untuk keradangan tersebut, maka aminopenicillin terbukti sebagai antibiotik terpenting dalam rawatan keradangan akar gigi.
Namun, seperti terapi antibiotik, ada beberapa kesan sampingan yang boleh terjadi. Ada kemungkinan bakteria usus yang "baik" untuk tubuh manusia dimusnahkan oleh antibiotik dan itu cirit-birit and masalah pencernaan berlaku. Overdosis menyebabkan sawan, jadi dos yang tepat mesti dipatuhi.
Tambahan pula, bahagian populasi yang berkaitan alergi terhadap penisilin dan pentadbiran salah satu subspesies ini boleh menyebabkan alergi kejutan yang boleh mengancam nyawa. Untuk mengelakkan perkara yang disebut ini kejutan anaphylactic, semua alahan mesti dinyatakan dalam perundingan doktor-pesakit. Sekiranya yang baru ditambahkan, mereka mesti segera dilaporkan kepada doktor gigi.
Sekiranya pesakit alergi, doktor gigi mesti memerintahkan persediaan pengganti. Clindamycin sering digunakan untuk ini. Clindamycin tergolong dalam kumpulan antibiotik bakteriostatik dan menghalang pembiakan bakteria, tetapi tidak membunuhnya.
Ia berkesan melawan bakteria yang menyebabkannya akar gigi radang dan telah dicuba dan diuji sebagai pengganti jangkitan pada kawasan gigi dan rahang. Clindamycin juga menyebabkan loya, muntah and cirit-birit lebih kerap disebabkan oleh kelemahan bakteria usus dan jarang menyebabkannya hati kerosakan. Walaupun terdapat kesan sampingan ini, doktor gigi harus mempertimbangkan sama ada rawatan pembedahan atau rawatan saluran akar sahaja yang mencukupi untuk membunuh bakteria, atau adakah risiko bahawa bakteria dapat dengan cepat menjangkiti sistem kardiovaskular dan dengan itu membawa kepada serius jantung kerosakan.
Adalah sangat penting bahawa pesakit mematuhi dos yang ketat dan patuh untuk mengekalkan keberkesanan antibiotik dan tidak meninggalkan peluang untuk intoleransi dan alergi. Rintangan yang disebut sering berkembang akibat antibiotik yang dikeluarkan terlalu awal atau pesakit mengambil dos yang salah, kerana tidak semua bakteria dihancurkan dengan cara ini dan yang bertahan dapat terbiasa dengan antibiotik, tetap berada di dalam badan dan membiak. Oleh itu, antibiotik dapat dengan cepat menghilangkan gejala jika diambil dengan betul, tetapi juga boleh membawa akibat buruk jika diambil dengan tidak betul.
Ubat rumah tangga selalunya merupakan peluang pertama untuk mengambil sesuatu sebelum berjumpa doktor. Sama ada ubat rumah tangga yang paling terkenal adalah minyak cengkih atau yang lain rosemary daun, semua ubat rumah tangga sesuai untuk penggunaan tempatan, untuk membilas mulut atau untuk mengunyah. Mengusapnya ke selaput lendir dapat menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki kemerahan sekiranya berlaku pembengkakan.
Walau bagaimanapun, ubat rumah tangga ini tidak sampai ke lokasi sebenar masalah di bawah hujung akar. Mereka hanya dapat menenangkan gusi dari luar dan oleh itu tidak dianjurkan untuk satu-satunya rawatan keradangan saluran akar, kerana mereka tidak melawan bakteria di hujung akar. Walaupun begitu, kesan menenangkan minyak cengkih dan rosemary jus telah terkenal selama berabad-abad dan penyokong yang membengkak pada bengkak, kemerahan gusi tentu dapat mengurangkan simptom.
Walaupun begitu, penggunaan ubat-ubatan di rumah harus dibincangkan dengan doktor gigi, agar penggunaan rawatan di rumah tetap menjadi penyembuh-pendorong dan menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Homeopati menjadi semakin popular sekarang ini dan bagi sebilangan orang, senjata baru ini digunakan untuk melawan kesakitan. Naturopathy juga sering digunakan untuk melawan sakit gigi yang disebabkan oleh keradangan akar gigi.
Tetapi adalah homeopati sendiri cukup untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya? Senjata keajaiban dalam homeopati adalah globula. Globula kecil semestinya membantu melawan banyak penyakit dan bahkan tidak berbahaya bagi anak-anak kecil, sebab itulah banyak ibu jatuh ke belakang.
Globula terdiri daripada gula tebu dan dimasukkan ke dalam tincture herba. Dalam bentuk kering, mereka juga dapat membantu mengatasi proses keradangan, melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak gusi. Globula dapat mempercepat proses penyembuhan, tetapi sebagai satu-satunya terapi mereka tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya keradangan akar gigi, itulah sebabnya rawatan saluran akar sering tidak dapat dihindari. Sekiranya radang saluran akar, globula dengan potensi D12, yang bermaksud intensiti tindakan sederhana, terutamanya diambil.
Persediaan seperti Belladonna, Arnica montana or Apis mellifica hanya beberapa contoh globula yang digunakan terutamanya dalam rawatan keradangan akar gigi. Homeopati boleh dipercayai dengan kenyataan bahawa orang yang lemah sistem imun juga dirawat dengan globula dan badannya dipulihkan sehingga selesai kesihatan lebih cepat. Walaupun globula dapat dianggap sebagai sokongan untuk rawatan gigi, penggunaannya harus dibincangkan dengan doktor gigi terlebih dahulu supaya dos dapat disesuaikan secara individu.
