Kelewatan Pubertas (Pubertas Tarda): Peperiksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

• Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
  • Pemeriksaan (melihat) kulit, selaput lendir, dinding perut, dan kawasan inguinal (kawasan selangkangan).
  • Pemeriksaan dan palpasi (palpasi) kelenjar tiroid [gondok (pembesaran tiroid)?]
• Pemeriksaan ginekologi (gadis)
  • Pemeriksaan
    • Vulva (luaran, organ seksual wanita utama).
    • Faraj (faraj)
    • serviks uteri (serviks), atau portio (serviks; peralihan dari serviks (serviks uteri) ke faraj (faraj)), jika perlu, mengambil Pap smear (untuk pengesanan awal kanser serviks).
  • Palpasi (bimanual; palpasi dengan kedua tangan) organ kelamin dalaman.
    • serviks rahim (serviks).
    • Rahim
    • Adnexa (lampiran dari uterus, iaitu ovari (ovari) dan tubulus rahim (tiub fallopio)) [Normal: bebas]
    • Parametria (pelvis tisu penghubung di hadapan serviks ke saluran kencing pundi kencing dan di kedua sisi ke dinding pelvis lateral) [Normal: bebas].
    • Dinding pelvis [Biasa: percuma]
    • Ruang Douglas (bonjolan seperti poket dari peritoneum (dinding perut) antara Rektal (rektum) di bahagian belakang dan uterus (rahim) di bahagian depan) [Biasa: jelas].
  • Pemeriksaan mammae (payudara), kanan dan kiri; puting (payudara), kanan dan kiri; dan kulit [Normal: tidak ketara; Selanjutnya, perhatikan perkara berikut:
    • Keputihan susu ibu yang berpenyakit? (kerana hiperprolaktinemia / peningkatan tahap prolaktin darah);
    • Sekiranya primer amenorea: penilaian payudara (payudara) mengikut "perkembangan pubertas Tanner".
  • Palpasi mamae, dua lubang supraklavikular (lubang klavikular atas) dan axillae (axillae) [Normal: tidak biasa].
• Pemeriksaan urologi (budak lelaki)
  • Pemeriksaan dan palpasi (palpation) mammae (kelenjar susu).
  • Pemeriksaan dan palpasi perut (perut), kawasan inguinal (kawasan pangkal paha), dll.
  • Pemeriksaan dan palpasi kemaluan (zakar dan skrotum; penilaian kemaluan (rambut kemaluan), zakar (panjang zakar; kehadiran: Indurasi (pengerasan tisu), kelainan, phimosis / stenosis kulup?); Penilaian mengikut: perkembangan pubertas mengikut Penyamak) dan palpasi:
    • Terusan Inguinal
    • Scrotum (skrotum) [petak testis kosong; jika terdapat testis → diagnosis pembezaan (bezakan jika):
      • Gleithoden atau
      • Testis pendulum; dalam testis pendulum, testis kekal di skrotum sehingga refleks kremaster dipicu, dan barulah testis hilang
  • Pemeriksaan rektum digital (DRU): pemeriksaan Rektal (rektum) dan organ bersebelahan dengan jari dengan palpasi (penilaian prostat saiz, bentuk dan ketekalan).

Perkembangan pubertal menurut Tanner