Endometriosis: Pengelasan

Walaupun terdapat banyak usaha untuk membuat penyakit ini sebanding dengan ekspresi, keluhan, dan sekuelnya, penyakit ini tidak berhasil. Secara khusus, tidak ada hubungan antara keparahan penemuan dan gejala. Di beberapa negara, klasifikasi mengikut penyetempatan lebih disukai:

  • Endometriosis genitalis interna (adenomyosis uteri) - lesi endometriosis dalam myometrium uterus (otot rahim).
  • Endometriosis genitalis externa - fokus endometriosis pada organ pelvis kecil, terutama pada ovari (ovari).
  • Endometriosis extragenitalis - fokus endometriosis di luar pelvis, seperti pada usus, dan kurang kerap pada paru-paru, otak or kulit.

Di peringkat antarabangsa, klasifikasi Persatuan Amerika untuk Perubatan Reproduktif (yang disebut pementasan rASRM (r = versi semakan)) telah diterima hari ini. Ia membezakan empat darjah keparahan. Persatuan Amerika untuk Perubatan Reproduktif Klasifikasi Endometriosis yang disemak semula (rASRM).

peritoneum Penyakit endometriosis <1 sm 1-3 cm > 3 sm
cetek 1 2 4
dalam 2 4 6
Ovari (ovari) R dangkal 1 2 4
dalam 4 16 20
L dangkal 1 2 4
dalam 4 16 20
Pencerobohan Douglas * Separa jumlah
4 40

* Lebar berbentuk poket dari peritoneum (membran perut) antara Rektal (rektum) di bahagian belakang dan uterus (rahim) di bahagian depan.

Ovari (ovari) Lekapan (lekatan) <1/3 terjejas 1/3 -2/3 dijangkiti > 2/3 penuh
R lembut 1 2 4
ditetapkan 4 8 16
L lembut 1 2 4
ditetapkan 4 8 16
Tiub (Tiub fallopio) R lembut 1 2 4
ditetapkan 4* 8* 16
L lembut 1 2 4
ditetapkan 4* 8* 16

* Sekiranya alat fimbrial tiub fallopio dimasukkan, 16 mata dinilai secara automatik.

Tahap I yang minimum 1 - 5
Tahap II Sedikit 6 - 15
Tahap III Sederhana 16 - 40
Tahap IV teruk > 40

Menurut EEC (Endoscopic Endometriosis Classification), yang sesuai dengan pementasan WHO, endometriosis diklasifikasikan ke dalam empat peringkat berikut:

Masa latihan Penerangan mengenai pentas
I
  • Lesi endometriosis pada pelvis kecil <5 mm
  • Endometriosis fokus pada portio (peralihan dari serviks ke faraj) <5 mm
  • Kedua-dua tiub (tiub fallopio) boleh dilalui dengan bebas
II
  • Lesi endometriosis pada pelvis kecil> 5 mm
  • Endometriosis fokus pada portio> 5 mm
  • Endometriosis fokus pada bumbung pundi kencing
  • Lekapan (lekatan) di kawasan ovari (ovari) atau tiub dengan stenosis (penyempitan) tiub bermutu tinggi
  • Lesi endometriosis di ruang Douglas.
III
  • Adenomyosis rahim
  • Endometriosis pada sudut tiub
  • Kista coklat ovari
  • Nod endometriosis pada ligamenta sacrouterinae
IV
  • Endometriosis di luar organ pembiakan dalaman dan luaran; kemungkinan fokus di seluruh perut, lebih jarang di luar perut (paru-paru, saluran inguinal, kulit, otak)

Kerana skor American Fertility Society (AFS-) dan Endoscopic Endometriosis Classification (EEC-) hanya merujuk kepada endometriosis dangkal, bentuk penyakit yang teruk di ruang retroperitoneal tidak termasuk. Skor ENZIAN dimaksudkan untuk melengkapkan empat tahap (lihat di atas) untuk menggambarkan tahap penyakit dengan lebih baik dan untuk membolehkan penilaian dan perbandingan hasil terapi. Pembahagian selanjutnya menjadi subkumpulan a, b, dan c hasil dari penyetempatan penyakit.

  • Subkumpulan "a" menerangkan ruang menegak ruang Douglas, vagina, dan uterus.
  • Subkumpulan "b" merangkumi petak mendatar dengan ligamenta sacrouterinae (berserabut otot licin berserabut tisu penghubung saluran yang menghubungkan serviks (serviks) dengan sacrum (os sacrum)), parametria (tisu penghubung pelvis di hadapan serviks ke saluran kencing pundi kencing dan di kedua sisi ke dinding pelvis lateral) ke dinding pelvis, dengan merujuk kepada kemungkinan penglibatan ureter (ureter).
  • Subkumpulan "c" merujuk kepada bahagian menegak dorsal ("belakang") septum rektovaginal (nipis tisu penghubung partition (septum) antara faraj (faraj) dan Rektal (rektum)) dan ruang pararectal ("sekitar rektum") di dalamnya dengan rektum ("rektum"). Tahap kemungkinan stenosis sigmoid atau rektum (penyempitan) juga diambil kira.