Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
ovari, ovari (pl.), ovari, ovarium, oophorone
Penyakit ovari
Sejak fungsi ovari dikawal selia oleh hormon daripada kelenjar pituitari (gonadotropin), penyakit khas yang mengubah jumlah gonadotropin yang dilepaskan ke dalam darah boleh mengakibatkan gangguan pada fungsi ovari dan juga irama pendarahan haid. Ovari kesakitan di bahagian bawah perut boleh disebabkan oleh, misalnya, putaran batang, radang pelvis atau ovari vena trombosis. Irama pendarahan yang normal adalah antara 25 - 31 hari (eumenorrhoea).
Sekiranya irama terganggu, selang waktu antara tempoh mungkin lebih lama (oligomenorrhoea) atau lebih pendek (polymenorrhoea). Pendarahan haid yang ada sebelum ini juga boleh berhenti sama sekali. Tidak ada pendarahan lebih dari tiga bulan (amenorea sekunder).
Akibat gangguan rangkaian hormon dan gangguan ovari yang dihasilkan, wanita tersebut mungkin menderita kemandulan (kemandulan). Sebab lain untuk amenorea (ketiadaan haid) merangkumi kekurangan zat makanan or anoreksia. Dalam konteks anoreksia, kekurangan zat makanan dan gangguan pada hormon seimbang menyebabkan kekurangan haid (tempoh).
Gangguan di fungsi ovari juga boleh disebabkan oleh jangkitan dari vagina (kolpitis), yang serviks (serviks), badan rahim (endometritis-myometritis-endomyometritis) atau tiub fallopio (salpingitis), yang boleh mencetuskan keradangan ovari (oophoritis). Keradangan ovari dan tiub fallopio dipanggil adenexitis. Akibat keradangan seperti itu adalah abses dan lekatan organ seksual wanita dalaman, yang boleh mengakibatkan kemandulan.
Fungsi ovari juga boleh terganggu oleh sista (sista ovari) atau tumor (tumor ovari = tumor ovari). Kanser ovari adalah tumor ganas ovari yang boleh berlaku di satu atau kedua-dua belah pihak. Jenis kanser ovari dibezakan dengan gambaran histologinya.
Oleh itu, tumor dibahagikan kepada tumor epihel, tumor sel kuman, dan tumor garis kuman dan stromal. Tumor epitelium adalah tumor yang berasal dari sel-sel permukaan ovari. Mereka menyumbang kira-kira 60% daripada semua tumor ovari ganas.
Tumor sel kuman yang berasal dari sel kuman perkembangan embrio (pengembangan buah badan) menyumbang sekitar 20% dari semua tumor ovari ganas. Tumor stromal adalah tumor yang berkembang dari tisu ovari dan menyumbang sekitar 5% daripada semua tumor ovari malignan. Tambahan pula, kira-kira 20% daripada semua tumor ovari ganas adalah metastasis, iaitu sel yang telah berpindah dari tumor yang pada awalnya terletak di tempat lain.
. metastasis biasanya berlaku pada kedua sisi dan berasal dari kanser rahim (uterus karsinoma) dalam kira-kira 30% dan dari kanser payudara (barah payudara) atau barah saluran gastrointestinal (karsinoma gastrointestinal) sekitar 20%. Kista di ovari adalah jisim ruang yang jinak, yang muncul sebagai rongga berisi cecair. Mereka boleh timbul di ovari dari pelbagai sebab dan sangat biasa.
Dalam kebanyakan kes, sista adalah penemuan yang tidak disengajakan tanpa ada nilai penyakit lagi. Sebagai peraturan, pemeriksaan dilakukan selepas beberapa minggu, selepas itu kista biasanya hilang semula. Kista dapat didiagnosis dengan baik oleh ultrasound.
Mereka boleh dilihat sebagai struktur hitam, bulat, licin, kerana cairan di dalamnya gelap. Sekiranya terdapat banyak kista di ovari, sindrom ovarium polikistik mungkin ada, yang juga dikaitkan dengan maskulinisasi. Ini boleh menyebabkan rambut pertumbuhan, jerawat dan gangguan kitaran.
Sebilangan besar kista merosot dengan sendirinya dengan pecah dan cecairnya pecah. Kadang kala, kista besar boleh menyebabkan teruk kesakitan, dalam hal ini kista dapat dikeluarkan melalui pembedahan setelah mempertimbangkan pilihannya. Dalam kebanyakan kes, operasi laparoskopi dilakukan.
Dalam apa yang disebut "laparoskopi", Kamera dan instrumen dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil dan dengan itu beroperasi di bawah kawalan visual. Ini adalah prosedur pemeliharaan tisu. Pecah sista boleh menjadi sangat menyakitkan dan jarang menyebabkan kehilangan cecair yang ketara atau darah.
. kesakitan selalunya reda selepas kista pecah. Komplikasi selanjutnya boleh menjadi putaran batang ovari, di mana darah bekalan terputus. Ini boleh dipromosikan oleh sista besar dengan berat mati tinggi. Selalunya putaran batang (kilasan) berlaku selepas pergerakan yang tidak baik atau semasa bersukan.
Dalam kes ini, pembedahan segera diperlukan, jika tidak, organ itu mati dan kemandulan berikut, sekurang-kurangnya di ovari ini di sebelah ini.
- Di satu pihak terdapat sista berfungsi, seperti sista folikular. Ini adalah sista yang paling biasa dan mewakili sel telur yang tidak pecah - yang disebut folikel Graaf.
Oleh kerana folikel seperti ini terus berkembang dan matang di ovari sebelum akhir menopaus, sista seperti itu biasa berlaku pada wanita muda.
- Kista corpus luteum boleh berlaku semasa kitaran haid atau pada wanita hamil dan hasilnya progesteron (mengandung-mengekalkan hormon).
- Kista thekalutein boleh, misalnya, berlaku semasa rawatan kesuburan kerana pemberian hormon. Mereka biasanya hilang setelah terapi hormon berakhir.
- Endometriosis sista berkembang apabila tisu rahim yang tersebar menetap di ovari. Mereka dipenuhi dengan darah kerana selaput lendir yang terkeluar mengambil bahagian dalam kitaran dan menumpahkan semasa haid, seperti dalam uterus.
Oleh kerana pengumpulan darah (beku kecoklatan) mereka juga disebut coklat sista.
- Kista retensi disebabkan oleh pengumpulan rembesan kelenjar. Mereka jarang berlaku di tiub fallopio.
Putaran dari tiub fallopio dan ovari boleh menyakitkan. Kesakitan merebak di atas pangkal paha dan mudah disalah anggap apendiks.
Muntah and loya boleh menjadi petunjuk lebih lanjut mengenai apa yang disebut adnextorsion ini. Pusing ini mewakili kecemasan ginekologi - jika bukan kecemasan ginekologi yang paling biasa. Dalam kebanyakan kes, kilasan disebabkan oleh sista ovari atau ketumbuhan.
Wanita yang menjalani terapi hormon kerana ingin mempunyai anak berisiko meningkat. Adnextorsion juga berlaku terutamanya semasa mengandung. Berbeza dengan pendekatan sebelumnya, hari ini, pembedahan membuang adneks tidak dilakukan kerana risiko pendarahan yang tinggi.
Sebaliknya, ovari dikembalikan ke kedudukan normal semasa operasi di mana sista atau tumor dikeluarkan. Secara kebetulan, wanita yang telah menderita endometriosis atau sudah mengalami keradangan pada rongga perut mempunyai risiko yang lebih rendah untuk menderita kilasan adneksal. Diandaikan di sini bahawa lekatan pada adnex memberikan lebih banyak kestabilan.
Selalunya ovari tidak melekat, tetapi jika tiub fallopi berlaku, ini boleh menyebabkan kemandulan. Fungsi tiub fallopian adalah pertama untuk menangkap telur yang retak dengan corong fimbrial yang disebut (yang berfungsi seperti perasa kecil) dan kedua untuk mengangkutnya di sepanjang tiub fallopio ke uterus. Oleh itu, melekatkan fimbriae atau tiub fallopio, yang dilengkapi dengan rambut halus (bersilia epitelium) yang menggerakkan telur ke arah rahim dalam beberapa hari, boleh menyebabkan kehilangan fungsi.
Sekiranya telur tidak lagi masuk ke rahim, mengandung tidak lagi mungkin dengan kaedah semula jadi. Di samping itu, tiub fallopi adalah tempat persenyawaan, kerana di sinilah tempat sperma biasanya memenuhi telur. Lekatan sering berlaku selepas keradangan.
Patogen biasanya usus bakteria (contohnya Escherichia coli, enterococci), yang telah naik melalui faraj dan masuk ke tiub fallopio. Oleh kerana tiub fallopi terbuka ke arah rongga perut, patogen dapat merebak secara praktikal ke seluruh perut dan mempengaruhi semua organ perut. Adhesi juga dapat terjadi pada arah yang berlawanan disebabkan oleh keradangan rongga perut terbuka, seperti yang terjadi ketika organ (kista purulen pecah, usus berlubang /apendiks, hempedu, Dll)
pecah terbuka. Rahim terkeluar mukosa dalam tiub fallopi (endometriosis) juga boleh menyebabkan lekatan. Secara terapeutik, antibiotik boleh diberikan sekiranya berlaku jangkitan untuk mencegah kuman dari naik atau parut / merekat.
Terdapat juga kemungkinan pembedahan membuka semula tiub fallopio yang tersumbat. Peluang kejayaan bergantung pada keparahan lekatan. Di samping itu, pelbagai kaedah boleh digunakan untuk mengandung anak.
Contohnya, telur boleh ditusuk dari ovari dan disenyawakan in vitro (dalam balang kaca) dengan a sperma. Telur yang disenyawakan kemudian dapat ditanam ke dalam rahim dan embrio dapat matang secara semula jadi sejak itu. Keradangan ovari dikenali dalam istilah perubatan sebagai oophoritis atau ovaritis.
Keradangan ini biasanya disebabkan oleh bakteria. Terdapat pelbagai penyebab jangkitan bakteria pada ovari. Ia mungkin disebabkan kelahiran, pengguguran atau haid.
Penyebabnya juga boleh bersifat iatrogenik. Ini bermakna ada sebab yang mendasari ovari yang ditentukan oleh doktor. Ini boleh, misalnya, memasukkan gegelung kontraseptif dan tidak bermaksud bahawa terdapat kesilapan perubatan dalam rawatan. Patogen penyebab termasuk staphylococcus, gonokokus, streptokokus dan klamidia.
Penyebab lain keradangan ovari adalah penyebaran keradangan dalam konteks penyakit berjangkit lain seperti batuk kering. Penyebaran ini berlaku melalui aliran darah. Di samping itu, jangkitan pada organ tetangga (misalnya di apendiksboleh merebak ke ovari melalui limfa.
Keradangan pada peritoneum, yang disebut peritonitis, juga boleh mempengaruhi ovari. Akhirnya, dalam kes yang jarang berlaku, penyebab autoimun juga boleh berlaku di sebalik ooforitis. Dalam kebanyakan kes, ooforitis disertai dengan keradangan pada saluran tuba.
Ini disebut salpingitis atau keradangan pelvis. Keradangan ovari akut menampakkan dirinya sebagai demam, teruk teruk sakit perut, loya and muntah. Di samping itu, ketegangan pertahanan dapat dilihat pada mereka yang terjejas.
Ketegangan pertahanan difahami sebagai tegangan kuat otot perut semasa perut disentuh. Dalam kes ooforitis, terdapat risiko ovari abses akan berkembang atau bahawa patogen akan merebak ke rongga perut dan akhirnya menyebabkan peritonitis. Oleh itu, Oophoritis memerlukan rawatan dalam semua kes.
Keradangan itu dirawat dengan spektrum luas antibiotik. Spektrum luas antibiotik adalah antibiotik yang berkesan terhadap pelbagai jenis patogen. Selain itu, ubat anti-radang bukan steroid juga boleh digunakan untuk merawat keradangan.
Sekiranya terapi konservatif dengan ubat-ubatan tidak menunjukkan kejayaan, campur tangan pembedahan dapat dipertimbangkan. Operasi ini melibatkan ovariektomi, pembedahan membuang ovari. Diagnosis oophoritis dibuat dengan pelbagai kaedah diagnostik.
Parameter keradangan, yang merangkumi spesifik protein, dapat ditentukan oleh diagnostik makmal. Penyapu vagina dapat memberikan maklumat mengenai jenis patogen. Melalui pemeriksaan sonografi, ovari dapat dipvisualisasikan dan dengan demikian dinilai berdasarkan ukurannya dan keadaan (contohnya abses).
