Lumpuh Muka: Punca, Risiko

Lumpuh muka: Penerangan

Lumpuh muka berasal dari gangguan saraf muka dan oleh itu juga dipanggil lumpuh saraf muka atau lumpuh saraf muka.

Saraf muka, saraf kranial ketujuh

Di samping itu, saraf muka juga memainkan peranan dalam sensasi sentuhan, rasa, pengeluaran air liur dan cecair lacrimal, dan pendengaran. Salah satu cabangnya, chorda tympani, bertanggungjawab untuk persepsi rasa di kawasan anterior lidah, contohnya, manakala saraf stapedius penting untuk pendengaran.

Lumpuh pusat dan periferi

Dalam lumpuh periferal, saraf itu sendiri terganggu pada satu ketika sepanjang perjalanannya. Berbeza dengan lumpuh pusat, mereka yang terjejas biasanya tidak lagi dapat menggerakkan keseluruhan separuh muka mereka, termasuk dahi dan mata mereka. Mereka tidak boleh lagi berkerut dahi, contohnya.

Lumpuh muka: punca dan kemungkinan penyakit

Kedua-dua lumpuh saraf muka periferal dan pusat boleh mempunyai punca yang berbeza.

Lumpuh periferal

Dalam bentuk lumpuh hemifasial yang paling biasa, puncanya tidak diketahui. Fenomena ini juga dikenali sebagai "Bell's palsy". Dalam kes yang selebihnya, penyakit berada di belakang lumpuh periferi.

Lumpuh muka periferi dengan punca yang tidak diketahui

Pakar perubatan mengesyaki bahawa Bell's palsy adalah tindak balas keradangan autoimun pada saraf muka. Ini boleh disebabkan oleh faktor seperti draf, tekanan, kehamilan, turun naik kitaran dan jangkitan bakteria atau virus. Keradangan menyebabkan saraf muka membengkak - ia menjadi benar-benar terperangkap dalam saluran tulang sempit dan dengan itu merosakkan dirinya sendiri.

Palsi muka periferal dengan punca yang diketahui.

Pelbagai penyakit serta kecederaan pada saraf muka boleh menyebabkan kelumpuhan muka. Yang paling biasa ialah:

Penyakit keturunan:

  • Sindrom Möbius: Lumpuh muka dua hala memberikan walaupun bayi ekspresi muka tegar seperti topeng. Beberapa saraf kranial mungkin kurang berkembang dan rosak di sini.

Jangkitan bakteria

  • Jangkitan telinga tengah (otitis media): Otitis media, yang disebabkan oleh bakteria, bukan sahaja sangat menyakitkan, tetapi juga boleh membawa komplikasi yang ditakuti: Oleh kerana jarak anatomi saraf muka dengan telinga, keradangan boleh merebak ke dalam saluran tulang dan saraf, yang membawa kepada kelumpuhan muka sementara.
  • Penyebab kelumpuhan muka bakteria lain: demam merah, keradangan kelenjar parotid, meningitis.

Jangkitan virus

  • Penyebab kelumpuhan muka virus lain: cacar air (varicella), beguk, influenza (selesema), polio (poliomielitis atau singkatan polio).

Penyakit autoimun

  • Sarcoidosis / penyakit Boeck: Di sini, nodul tisu kecil terbentuk di dalam paru-paru. Penyakit ini juga boleh menjejaskan muka (sindrom Heerfordt): Demam, keradangan kelenjar parotid dan kelenjar lacrimal, dan kelumpuhan muka adalah tanda biasa.

Tumor

Tumor saraf atau kawasan bersebelahan juga boleh menyebabkan lumpuh muka:

  • Neuroma akustik: Tumor yang paling biasa pada batang otak pada mulanya dimanifestasikan oleh tinnitus dan gangguan pendengaran.
  • Tumor saraf muka
  • Tumor kelenjar parotid: tumor malignan sering menyebabkan lumpuh muka
  • Neurofibromatosis Recklinghausen: penyakit multi-organ yang diwarisi yang menjejaskan terutamanya kulit dan sistem saraf
  • Metastasis tumor lain

kecederaan

  • Trauma kelahiran: penghantaran forceps
  • Trauma craniocerebral dengan patah tulang petrous
  • Kecederaan muka di kawasan kelenjar parotid
  • Barotrauma di telinga tengah kerana terbang atau menyelam

Lumpuh saraf muka pusat

Punca paresis muka pusat termasuk sebarang penyakit otak yang menyebabkan gangguan di kawasan teras saraf muka. Ini termasuk:

  • Infarksi serebrum (strok yang disebabkan oleh pendarahan atau oklusi vaskular).
  • Tumor
  • kecederaan
  • Polio (poliomielitis)
  • Multiple sclerosis

Kejadian lumpuh muka sahaja jarang berlaku pada lumpuh muka pusat. Selalunya, lengan atau separuh keseluruhan badan juga terjejas. Gangguan semasa membuang air kecil (contohnya inkontinensia) juga merupakan gejala yang biasa.

Lumpuh muka: Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Tanda-tanda strok termasuk:

  • kelemahan atau lumpuh secara tiba-tiba, biasanya separuh badan (muka, tangan dan kaki)
  • gangguan penglihatan secara tiba-tiba: penglihatan berganda, penglihatan terjejas, bidang penglihatan terhad
  • Gangguan pertuturan secara tiba-tiba: pertuturan yang tidak jelas, sukar difahami, gangguan mencari perkataan, gangguan pemahaman, salad perkataan yang tidak bermakna
  • mengantuk, pening, sakit kepala
  • perubahan kesedaran secara tiba-tiba: cth pencerobohan atau kekeliruan

Walau bagaimanapun, anda juga harus berjumpa doktor untuk mendapatkan penjelasan jika anda mengalami kebas sementara atau tanda-tanda lumpuh di muka. Jika simptomnya ringan, anda juga boleh berjumpa doktor keluarga anda terlebih dahulu. Dia boleh mengaturkan pemeriksaan lanjut atau merujuk anda kepada pakar (pakar saraf).

Lumpuh muka: Apa yang doktor lakukan?

Diagnosis lumpuh muka

Bagaimanapun, langkah pertama ialah temu bual pesakit untuk mendapatkan sejarah perubatan pesakit (anamnesis). Soalan penting untuk doktor termasuk yang berikut:

  • Bilakah tanda-tanda pertama lumpuh muncul?
  • Bagaimana sebenarnya mereka menampakkan diri mereka?
  • Adakah anda mempunyai sebarang aduan lain (cth sakit kepala)?
  • Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi?

Ujian darah dan ujian smear membantu untuk mengesan patogen. Pengesanan Borrelia, virus herpes atau patogen lain boleh memberikan petunjuk awal punca lumpuh muka.

Oleh itu, kelumpuhan individu atau semua otot muka menunjukkan lesi saraf di luar tengkorak. Jika saraf rosak di bahagian yang lebih dalaman, lumpuh hemifasial mungkin disertai oleh gejala lain, seperti:

  • gangguan rasa di bahagian depan dua pertiga lidah
  • Air liur berkurangan
  • Gangguan deria di kawasan telinga
  • peningkatan sensitiviti kepada bunyi (hiperakusis)
  • mengurangkan lacrimation dan membran mukus hidung kering

Kaedah pemeriksaan neurologi yang penting ialah electromyography (EMG) dan electroneurography (ENG): Ini menguji aktiviti otot elektrik (EMG) dan keadaan fungsi saraf (ENG), masing-masing. Ini membantu untuk mengesahkan diagnosis lumpuh muka.

Ia juga penting untuk membezakan antara lumpuh muka pusat dan periferi. Jika pesakit tidak lagi boleh mengerutkan dahi, ini menunjukkan lumpuh muka periferi.

Keterukan lumpuh muka

Skala enam mata digunakan untuk menentukan keterukan lumpuh muka. Gred I bermakna tiada gangguan pada saraf muka. Gred VI pula lumpuh sepenuhnya. Tahap II dan III adalah khianat: saraf muka rosak sedikit di sini. Walau bagaimanapun, lesi belum lagi kelihatan mencacatkan wajah dan oleh itu kadangkala hanya dikenali pada peringkat lewat.

Terapi lumpuh muka

Dalam kes Bell's palsy, peluang untuk pulih adalah baik: walaupun tanpa rawatan, kelumpuhan muka sembuh tanpa akibat dalam kira-kira 85 peratus daripada mereka yang terjejas. Dengan terapi kortison, ia juga hilang dalam sehingga 90 peratus pesakit. Tempoh penyembuhan adalah antara tiga dan enam minggu, tetapi juga boleh sehingga enam bulan dalam bentuk yang teruk.

Lumpuh muka: apa yang anda boleh lakukan sendiri

Kebanyakan orang berasa panik apabila kelumpuhan muka tiba-tiba menyerang. Malah saudara mara sering berasa tidak berdaya. Kebanyakan orang mula-mula memikirkan strok.

Ujian strok: CEPAT

Sama ada simptom seperti hemiplegia mengejut di muka atau gangguan pertuturan secara tiba-tiba )lihat di atas sebenarnya menunjukkan strok, orang awam boleh menilai menggunakan ujian FAST:

  • Lengan: Minta orang yang terjejas mengangkat kedua-dua lengan dengan bahagian dalam tangan menghadap ke atas. Jika separuh badan lumpuh, ini tidak akan berfungsi.
  • Ucapan: Orang yang terjejas mesti mengulangi ayat yang mudah difahami dan tanpa kesilapan. Jika ini tidak berjaya, ia mungkin tanda strok.
  • Masa: Jika sekurang-kurangnya satu daripada ujian ini positif, anda harus segera menghubungi doktor kecemasan dan berikan pertolongan cemas.

Bagaimana untuk bertindak sekiranya ujian FAST positif

  • Tetap bersama penghidap, bercakap dengan mereka dan meyakinkan mereka - mereka sering keliru dan sangat ketakutan.
  • Elakkan bahaya: Tanggalkan gigi palsu, longgarkan pakaian, jangan berikan apa-apa untuk diminum atau dimakan (gangguan menelan yang berkaitan dengan lumpuh boleh menyebabkan pesakit tercekik).
  • Jika orang yang terjejas sedar, anda harus meletakkannya dengan bahagian atas badan terangkat - sudut antara lantai dan belakang hendaklah sekitar 30 darjah.
  • Periksa pernafasan dan nadi! Jika kedua-duanya tidak dapat dikesan pada orang yang tidak sedarkan diri, anda mesti memulakan resusitasi dengan segera.