Sebagai saluran otot fleksibel, esofagus berfungsi untuk mengangkut makanan dari faring ke perut dan tidak terlibat dalam proses pencernaan. Heartburn dan kesukaran menelan adalah tanda-tanda kemerosotan esofagus yang memerlukan penilaian perubatan.
Apa itu esofagus?
Aduan yang paling biasa berkaitan dengan esofagus adalah pedih ulu hati and refluks penyakit. Esofagus (paip makanan) adalah tiub otot yang boleh diregangkan yang berfungsi sebagai jalan penghubung antara faring dan perut terutamanya untuk mengangkut makanan antara dua struktur ini. Sebagai hasil dari keanjalannya, yang memungkinkannya mengembang hingga berdiameter hingga 3.5 cm, esofagus dapat menyesuaikan diri dengan ukuran makanan yang tertelan hingga sebilangan besar dari segi bentuk dan pengembangan. Walau bagaimanapun, ini tidak mungkin secara fisiologi pada tiga penyempitan (penyempitan krikoid, penyempitan aorta, penyempitan diafragmatik), sehingga makanan yang tidak cukup dikunyah atau benda asing yang ditelan dapat menyekat esofagus di sini. Di samping itu, penekanan ini penting dari segi klinikal kerana tumor atau keradangan nyata pada bahagian kerongkongan ini.
Anatomi dan struktur
Pada manusia dewasa, esofagus mempunyai panjang 25 hingga 30 cm dengan diameter sekitar 2 cm dan boleh dibahagikan kepada tiga bahagian. Bahagian serviks bergabung dengan laring (kotak suara) dan meluas ke persimpangan dengan rongga toraks. Bahagian toraks, yang melalui sangkar tulang rusuk, adalah bahagian terpanjang esofagus sekitar 16 cm dan terletak pada mulanya di belakang trakea dan kemudian di belakang jantung. Bahagian esofagus yang bersebelahan, sekitar 1 hingga 4 cm, melewati apa yang disebut hiatus oesophageus (bukaan diafragmatik) ke dalam perut (rongga perut). Lapisan paling dalam esofagus terdiri daripada mukosa, nipis tisu penghubung lapisan perpindahan, dan lapisan otot di mana permukaan mukosa dapat disesuaikan dengan makanan. Pertengahan tisu penghubung lapisan anjakan mengandungi glandula oesophageae (kelenjar esofagus), yang membentuk lendir esofagus dan memastikan keupayaan meluncur esofagus. Lapisan terluar terdiri daripada lapisan otot yang memastikan pengangkutan makanan dan a tisu penghubung lapisan yang secara longgar menghubungkan esofagus ke struktur tisu bersebelahan.
Fungsi dan Tugas
Fungsi utama esofagus adalah untuk mengangkut makanan yang tertelan dari faring ke perut, yang dikendalikan secara berpusat oleh interaksi refleks otot melintang dan membujur lapisan tengah. Di samping itu, lumen (ruang dalam) esofagus ditutup pada kranialnya (milik kepala) dan ujung ekor (bawah) masing-masing oleh apa yang disebut sfingter esofagus (otot sfingter). Semasa tindakan menelan, sfinkter kranial melonggarkan, membiarkan makanan masuk dari ruang faring ke kerongkongan. Melalui gelombang seperti pengecutan dari otot (peristalsis), makanan diangkut ke hujung bawah. Apabila gelombang peristaltik ini mencapai hujung kaudal, sfinkter esofagus yang terletak di sana terbuka secara refleks dan makanan boleh masuk ke dalam perut untuk dicerna. Di samping itu, fungsi sfingter esofagus memastikan bahawa aspirasi (penyedutan zarah makanan atau benda asing) tidak berlaku semasa menelan dan kandungan perut berasid tidak mengalir kembali ke esofagus dan merosakkan esofagus mukosa. Aktiviti otot peristaltik juga memastikan pembersihan esofagus secara berterusan. Ditelan air liur tambahan berfungsi untuk meneutralkan asid gastrik di bahagian esofagus.
Penyakit
Gangguan kerongkongan biasanya menampakkan diri dalam kesukaran menelan (disfagia), pedih ulu hati, kesakitan di belakang sternum (tulang dada), dan batuk. Salah satu gangguan yang paling biasa adalah gangguan penutupan sfingter esofagus bawah (kekurangan jantung), yang menyebabkan kandungan gastrik berasid dan agresif mengalir kembali ke esofagus. Ini refluks of asid gastrik, dikenali sebagai gastroesophageal refluks, menyebabkan kerengsaan pada esofagus mukosa, yang, jika tidak dirawat, boleh membawa kepada keradangan or esofagitis refluks di kemudian hari. Di samping itu, gangguan mekanikal esofagus mungkin berlaku, yang mungkin berkaitan dengan luaran mukosa (diverticula esofagus), dilatasi hiatus esofagus (hernia hiatal atau gelongsor), atau perpindahan esofagus oleh membran atau penyempitan akibat parut atau badan asing. Sekatan dalam pergerakan kerongkongan berlaku di bawah istilah gangguan pergerakan. Ini termasuk achalasia, di mana sfinkter esofagus bawah gagal berehat; idiopatik kekejangan esofagus meresap, yang dikaitkan dengan pengecutan di bahagian tengah dan bawah yang menyekat peristalsis; dan esofagus hypercontractile (juga dikenali sebagai nutcracker esophagus), yang dicirikan oleh pengecutan seperti kejang yang panjang atau sangat kuat pada segmen distal. Dalam keadaan lemah sistem imun, jangkitan bakteria, virus dan mikotik atau noxae (termasuk dadah, radiasi) juga boleh menyebabkan keradangan esofagus (esofagitis). Karsinoma jarang (karsinoma esofagus atau esofagus kanser) terwujud terutamanya pada ketiga-tiga penekanan fisiologi dan cepat menyusup dan metastasi tisu penghubung esofagus di sekitarnya.
Penyakit biasa dan biasa
- Esofagitis
- Stenosis esofagus
- Diverticulum esofagus (divertikulum esofagus)
- Penyakit refluks
- Menyebarkan kekejangan esofagus
