Mastitis dalam tempoh penyusuan

Pengenalan

Keradangan kelenjar susu semasa penyusuan juga disebut mastitis puerperalis. Secara definisi, ia berlaku secara eksklusif semasa menyusu, sedangkan mastitis di luar tempoh penyusuan dipanggil mastitis bukan puerperalis. Ia adalah keradangan akut pada tisu kelenjar payudara, yang disebabkan oleh kesesakan rembesan susu atau jangkitan dengan bakteria. Selalunya berlaku kira-kira dua minggu selepas melahirkan dan dapat didiagnosis dengan pemeriksaan klinikal atau ultrasound. Terapi bergantung pada penyebabnya dan berkisar dari penyejukan kawasan yang sederhana hingga terapi antibiotik.

Punca

Keradangan kelenjar susu boleh disebabkan oleh dua cara. Di satu pihak, jangkitan dengan bakteria boleh mencetuskan gambaran klinikal yang dijelaskan. Yang paling biasa adalah jangkitan dengan staphylococcus.

Ini disebarkan oleh ibu atau kakitangan hospital ke rongga nasofaring bayi kerana kurangnya langkah-langkah kebersihan, yang seterusnya membawa bakteria dekat dengan payudara ibu semasa menyusu. Patogen boleh memasuki saluran susu secara langsung melalui saluran puting dan menyebabkan keradangan di sana, atau boleh memasuki kawasan aliran limfa melalui kecederaan terkecil pada payudara dan menyebabkan reaksi keradangan dari sana. Sebagai tambahan kepada jangkitan, kesesakan rembesan susu juga dapat menyebabkan keradangan kelenjar susu, kerana rembesan terkumpul di saluran susu dan dapat memicu keradangan dengan kesakitan dan pengerasan. Sebab-sebab pengumpulan rembesan susu adalah pengosongan payudara yang tidak mencukupi semasa penyusuan, peningkatan pembengkakan kelenjar susu selepas melahirkan dengan akibat bahawa payudara hanya dapat dikosongkan dengan kesukaran atau refleks penderma susu yang tidak mencukupi ketika bayi melekat pada payudara , yang boleh diganggu oleh kesakitan atau tekanan, sebagai contoh.

Diagnosis keradangan kelenjar susu semasa penyusuan

Diagnosis mastitis biasanya dibuat dengan pemeriksaan klinikal. Perhatian diberikan kepada tanda-tanda keradangan tempatan yang biasa (lihat gejala yang menyertainya), yang sering dikaitkan dengan demam. Palpasi atau ultrasound boleh membantu dalam membezakan sama ada keradangan kelenjar susu adalah peringkat awal dengan radang meresap (phlegmon) atau sudah tahap lanjut dengan keradangan terkapsul (abses). Seorang abses dipalpasi sebagai jisim yang dibatasi yang boleh ditekan dengan mudah ultrasound, yang abses muncul sebagai jisim gelap dan hampir hitam, sementara keradangan yang meresap tidak menunjukkan tanda-tanda khas pada ultrasound.

Gejala mastitis yang berkaitan

Mastitis dicirikan oleh kemerahan tempatan, bengkak dan terlalu panas di kawasan yang terjejas. Di samping itu, pengerasan palpasi sangat menyakitkan sehingga pemeriksaan payudara sukar dilakukan. The kesakitan dan bengkak terus menyukarkan penyusuan susu ibu atau mengeluarkan rembesan susu, yang merupakan bahagian penting dalam terapi. Pembengkakan pada limfa simpul di ketiak di sisi yang sama juga khas. Berbeza dengan mastitis bukan puerperalis, keradangan kelenjar susu semasa penyusuan kerap disertai oleh demam > 38 ° C dan rasa sakit yang ketara.