ULASAN
Teknik kateter Racz tidak dapat dipertikaikan, terutama berkaitan dengan spektrum indikasi. Oleh kerana ia adalah individu yang mahal kesihatan perkhidmatan yang tidak dapat dibayar oleh syarikat insurans kesihatan, ada yang mendakwa keserakahan untuk keuntungan telah menyebabkan pengembangan rangkaian aplikasi yang tidak dibenarkan. Yang lain meragui keberkesanan kaedah itu sendiri.
Lebih-lebih lagi, ubat yang sering digunakan (hyaluronidase dan larutan masin 10%) tidak diluluskan untuk digunakan di terusan tulang belakang. Titik kritikan diringkaskan di bawah:
- Kaedah pembedahan yang mahal
- Tidak mungkin perakaunan melalui insurans kesihatan
- Tidak ada kelulusan ubat hyaluronidase dan larutan garam 10% untuk digunakan di terusan tulang belakang.
- Tidak memerlukan aplikasi ubat yang tepat
- Pendedahan sinar-X
- Risiko kecederaan kerana sistem kateter yang agak kaku
- Kerengsaan saraf kimia yang disebabkan oleh ubat hyaluronidase dan larutan garam 10% itu sendiri
- Kesan larutan tisu parut hyaluronidase tidak mencukupi
- Tidak ada pengecutan berterusan cakera herniasi kerana larutan garam 10%. Hanya kesan jangka pendek.
Komplikasi
Komplikasi jarang berlaku sekiranya kebersihan diperhatikan dengan teliti dan pakar bedah berpengalaman. Kemungkinan komplikasi adalah:
- Jangkitan Meningitis
- Hematoma di saluran tulang belakang dengan tekanan pada saraf tunjang kerana kecederaan vaskular
- Kecederaan yang berkaitan dengan kateter pada kulit saraf tunjang
- Fraktur kateter.
- Penggunaan ubat dan medium kontras ke dalam saluran saraf tunjang
- Komplikasi neurologi hingga paraplegia
- Alergi terhadap ubat terpakai hingga kejutan peredaran darah
Hasil
Oleh kerana tidak ada kajian prospektif mengenai teknik kateter Racz, penggunaannya dianggap eksperimental. Berbagai kumpulan kerja telah dapat menunjukkan manfaat positif bentuk terapi ini untuk radikular kesakitan.
