Prosedur pembedahan
Pada prinsipnya, prosedur pembedahan dapat dilakukan pada tulang belakang serviks, tulang belakang toraks, dan tulang belakang lumbal dalam pengubahsuaian teknik akses. Sejauh ini aplikasi yang paling kerap adalah pada tulang belakang lumbar. Dalam keadaan steril, titik pembukaan semula jadi terusan tulang belakang di kawasan sacrum dicari (kanal sacral / Hiatus sacralis).
Titik ini terletak di sepanjang lipatan gluteal di atas peralihan berbentuk lengkungan ke tulang ekor. A anestetik tempatan diaplikasikan di kawasan masuk kateter. Pertama, sarung batang (trocar) dimasukkan dan kedudukan yang betul diperiksa di bawah Sinar X kawalan dan dengan penggunaan medium kontras.
Kemudian kateter khas dimasukkan dan diletakkan di kedudukan yang dikehendaki. Kedudukan diperiksa semula oleh Sinar X dengan medium kontras (epidurografi). Kemudian ubat disuntik (anestetik tempatan, larutan garam 10%, kortison, hyaluronidase). Setelah membilas kateter, terpasang pada kulit dengan selamat, penapis bakteria digunakan dan pembalut steril digunakan. Dalam dua hari berikutnya, kateter dibilas dengan ubat dan kemudian dikeluarkan.
kelebihan
Kateter Racz adalah prosedur pembedahan yang minimum invasif, yang tidak menyebabkan kerosakan tisu lembut baru (otot, ligamen, dll.) Dan dengan itu mencegah parut baru. Oleh itu, petunjuk untuk teknologi kateter diberikan sebelum kemungkinan campur tangan pembedahan terbuka.
Sebabnya adalah hasil yang sederhana hingga buruk dalam intervensi susulan (semakan) kerana radikulopati berterusan setelah pembedahan cakera terbuka. Kesakitan kelegaan hanya dapat dicapai pada sekitar 50% dari semua pesakit yang telah menjalani pembedahan terbuka untuk pertama kalinya. Dengan operasi susulan ke-2, kadar kejayaan dikurangkan menjadi kira-kira.
20%. Idea kateter Racz dapat difahami. Dengan aplikasi tepat dari tisu penghubung melarutkan enzim hyaluronidase kepada yang terkena akar saraf, tisu parut yang ada (tisu penghubung) harus dilarutkan. Dengan menyuntikkan larutan garam 10%, herniated penonjolan cakera boleh dikecilkan dengan osmotik dehidrasi, dengan demikian melepaskan akar saraf dari tekanan cakera. Suntikan tambahan sebanyak kortison and anestetik tempatan ada kesakitan-melegakan dan anti-radang kesan dan harus menyebabkan pembengkakan akar saraf, menghasilkan keuntungan ruang yang relatif.
