Punca
Kecederaan tisu lembut sering disebabkan oleh kejatuhan, keganasan langsung atau tidak langsung. Kecederaan tisu lembut sering berlaku di kecederaan sukan juga. Serius kecederaan tisu lembut boleh berlaku dalam kemalangan jalan raya atau jatuh dari ketinggian yang tinggi.
Diagnostik
Semasa diagnostik, pemeriksaan menyeluruh terhadap luka adalah penting agar tidak ada yang terlepas pandang. Perhatian harus diberikan kepada kemerahan, bengkak, pendarahan, lebam, terlalu panas, warna, bau dan cecair yang bocor dari luka. Kemerahan, bengkak, terlalu panas, kesakitan, gangguan fungsi adalah tanda-tanda keradangan.
A pemeriksaan fizikal dengan teknik pemeriksaan ortopedik juga penting agar tidak mengabaikan kecederaan sendi, pendarahan dan kecederaan lain yang menyertainya. Kaedah diagnostik pengimejan juga penting untuk menentukan keparahan dan penyetempatan patah tulang dan kecederaan. Perhatian harus diambil sebelum diagnostik MRI langsung, kerana benda asing logam menarik ke mesin MRI, yang boleh menyebabkan kecederaan dan komplikasi yang lebih serius.
Walaupun diagnostik MRI sangat bermaklumat sekiranya rumit kecederaan tisu lembut, badan asing logam harus dikecualikan terlebih dahulu. Di samping itu, diagnosis MRI mahal berbanding dengan alternatif Sinar X dan pengimejan CT. Di mana sinar-X dan CT mempunyai kelemahan pendedahan radiasi dan penilaian tisu lembut yang kurang tepat berlaku berbeza dengan MRI.
Oleh itu, setelah dipertimbangkan dengan teliti, keputusan harus dibuat untuk memilih pengimejan yang bermakna jika perlu. Bergantung pada tahap kecederaan, langkah konservatif dan / atau pembedahan mesti diambil. Langkah-langkah konservatif Dalam keadaan tidak, badan asing yang mendalam dapat dikeluarkan secara manual dari sekitarnya kapal and saraf tanpa pengetahuan yang tepat sebagai langkah pertama. Badan asing ini kemudiannya dikeluarkan melalui pembedahan.
Langkah-langkah awal, di sisi lain, termasuk langkah-langkah lebih lanjut kemudian termasuk perawatan luka klasik dengan pembersihan luka, pengairan, pembasmian kuman, salap dan pembalut steril dengan pembalut kain kasa. Dengan salap, perbezaan dibuat antara salap untuk luka yang terlalu kering dan salap untuk luka yang terlalu lembap. Pakaiannya juga harus diganti agar sesuai dengan kecederaan.
Perubahan berpakaian pertama setelah operasi dilakukan paling awal 48 jam selepas operasi jika pembalut tidak disempurnakan dengan darah. Sekiranya langkah-langkah konservatif, serpihan dan plaster juga dapat digunakan untuk imobilisasi dan kesakitan kelegaan. Ini mustahak untuk penyembuhan luka.
Walaupun begitu, adalah penting untuk memperhatikan kemungkinan pergerakan langkah kecil sendi, kerana jika berlaku pengecutan otot dan tendon. Terapi konservatif juga merangkumi pemeriksaan tetanus status vaksinasi, yang semestinya perlu disegarkan, terutamanya sekiranya berlaku kecederaan pada tisu lembut. Vaksinasi profilaksis diberikan 5-12 jam selepas kecederaan.
Tetanus profilaksis digunakan dalam kes luka besar atau jika vaksinasi telah lama disegarkan. Dalam beberapa kes, profilaksis antibiotik boleh juga digunakan untuk luka besar. Perkara ini harus selalu dinilai mengikut tahap keparahan kecederaan dan pencemaran luka.
Walau bagaimanapun, terapi antibiotik juga boleh diberikan sekiranya kecederaan pada tisu lembut menjadi radang. Dalam kes kesakitan, ubat penahan sakit dan ubat-ubatan anti-radang harus diberikan. Sekiranya terdapat kesakitan yang sangat teruk atau luka yang sangat besar, tempatan anestesia atau induksi anestesia juga boleh membantu.
Langkah-langkah pembedahan Bergantung pada jenis kecederaan, mungkin pertama kali perlu melakukan pembedahan pembersihan luka. Badan asing juga harus dikeluarkan melalui pembedahan setelah diagnostik dan penyetempatan badan asing yang sesuai. Ligasi langsung dari kapal untuk menghentikan pendarahan juga mungkin diperlukan.
Sekiranya terdapat luka septik (iaitu luka yang sudah meradang), baik luka luka atau tandas luka yang disebut, di mana penyingkiran tisu mati dilakukan setelah membersihkan luka. Bergantung pada kecederaan, terapi kecederaan tendon, otot dan ligamen mungkin melibatkan penggunaan jahitan langsung, refleksasi ke tulang (di sini terdapat pelbagai benang jahitan, sauh, lubang gerudi untuk sauh atau jahitan tidak langsung) tetapi juga, pada kes penyusunan semula yang rumit, penyingkiran tisu dari bahagian badan yang lain dan penyisipan semula di kawasan yang terjejas. Kecederaan vaskular dan saraf juga mesti diubati dengan jahitan dan rekonstruksi.
Terdapat pelbagai kemungkinan aplikasi untuk penutupan luka: Terdapat pendekatan sederhana dari tepi luka dengan plaster helai. Alternatif lain termasuk merekatkan, menjepit atau bahkan menjahit menggunakan pelbagai teknik bergantung pada tisu lembut yang terjejas.
- Hemostasis pertama sementara dengan kesan
- Penghilang rasa sakit berasaskan ubat
- Imobilisasi sendi melalui serpihan
