Punca
Secara patofisiologi, perkembangan a kista popliteal berdasarkan kerengsaan membran sinovial. Akibatnya, sinovialis menghasilkan lebih banyak cecair sinovial untuk mengatasi kerengsaan. Hasilnya adalah tekanan berlebihan di ruang sendi dan pembengkakan kapsul sendi pada titik paling lemah antara kemasukan anak lembu dan paha otot.
Mencetuskan kerengsaan pada sendi mukosa boleh menjadi kemalangan sebelumnya (mis meniskus kerosakan, ligamen cruciate pecah), penyakit gonarthrosis (sendi lutut arthrosis), reumatoid artritis, keradangan bakteria, dll. Sekiranya kista popliteal telah pecah kerana ukurannya meningkat, orang yang terkena merasa tiba-tiba, parah kesakitan di bahagian bawah kaki. Kandungan sista, terutamanya terdiri daripada cecair sinovial, kemudian berlari ke sepanjang otot betis.
Reaksi keradangan dengan terlalu panas, kemerahan dan bengkak pada bahagian bawah kaki kemudian dapat diperhatikan. Dalam kes terburuk, ini boleh menyebabkan "sindrom petak" yang disebut dengan pembengkakan otot betis yang teruk dan penempatan semula darah kapal. Kerana kekurangan darah bekalan, bahagian otot boleh mati.
Gambaran klinikal ini menunjukkan keadaan darurat mutlak dengan yang paling kuat kesakitan dan mesti dikendalikan dengan segera. Jika tidak, kerugian kaki sudah dekat. Jauh lebih biasa daripada "letupan sebenar" kista popliteal adalah pengurangan saiz kerana kerosakan lutut yang mendasari. Kista boleh bertambah besar di bawah tekanan dan penurunan saiznya lagi apabila sendi kemudiannya lega. Mekanisme ini dapat memberikan kesan kista pecah, tetapi tidak menyebabkan parah kesakitan.
Diagnosa
Oleh kerana gejala serupa dapat dicetuskan oleh trombosis, otot yang ditarik, lipoma dan tumor lain atau aneurisma vaskular, penting untuk mengesampingkannya dengan kaedah diagnostik. Biasanya, pesakit sejarah perubatan termasuk kecederaan sebelumnya pada sendi lutut, arthrosis or rematik. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan manual lutut dan berlubang lutut dengan benjolan tidak berdenyut yang sering terasa di lutut lutut dan betis lembut dan paha, yang ultrasound alat (sonografi) digunakan untuk mendiagnosis sista popliteal.
Selanjutnya, pengimejan resonans magnetik (MRI) juga sesuai untuk tujuan diagnostik. Ini dilakukan terutamanya untuk mencari penyebab sista lutut, seperti kapsul lutut.B. Meniskus kecederaan.
Sekiranya tidak ada penyebab perkembangan kista popliteal dengan bantuan diagnostik berasaskan alat, cecair sendi dapat diperoleh untuk pemeriksaan mikrobiologi melalui sendi tusuk. Dengan pemeriksaan ini, keradangan bakteria pada celah lutut dapat dikesan. Oleh kerana sista lutut itu sendiri hanya merupakan gejala penyakit lutut, terutamanya kista inilah yang harus dirawat agar dapat mengubatnya dengan jayanya dalam jangka masa panjang.
Sekiranya sista popliteal hanya dijumpai secara kebetulan dan tidak ada gejala, terapi tidak ditunjukkan. Sekiranya terdapat aduan kecil, menyejukkan lutut dengan ais atau pek sejuk dapat mengurangkan efusi di ruang sendi, mengecilkan kista popliteal dan dengan itu dapat meredakan gejala. Oleh kerana efusi sendi dikurangkan, misalnya dengan melepaskan lutut, sista lutut boleh surut sehingga tidak lagi terasa dan tidak lagi menyebabkan gejala.
Sekiranya sista popliteal menyebabkan begitu banyak ketidakselesaan sehingga membatasi pesakit, ia dapat ditusuk dan dengan itu melegakan sendi lutut ruang. Pembedahan umumnya mungkin dilakukan, tetapi tidak digalakkan kerana risiko dan hasil buruk jangka panjang. Pengecualian adalah sista sendi lutut reumatik.
Di sini, tisu membran mukus yang agresif, yang disebut pannus, terbentuk di kista popliteal, yang dapat menyerang dan merosakkan sekitarnya tendon. Sekiranya terdapat sista popliteal reumatik yang tidak bertambah baik di bawah rawatan alternatif yang konservatif, pembedahan biasanya diperlukan memandangkan keseluruhannya keadaan. Tidak setiap kista popliteal memerlukan pembedahan.
Hanya dengan peningkatan saiz dan had yang berkaitan, tindakan pembedahan mungkin sesuai. Pesakit yang sering terjejas kemudian melaporkan kesakitan, kebas, gangguan peredaran darah atau pengurangan pergerakan sendi lutut. Dalam kebanyakan kes, kista popliteal hanyalah "hujung gunung es".
Masalah sebenarnya, biasanya di bahagian sendi lutut. Sebagai contoh, meniskus kerosakan atau osteoartritis sendi lutut boleh menjadi penyebabnya. Oleh itu, pembedahan terutamanya bertujuan untuk menghilangkan masalah pada sendi dan bukan untuk menghilangkan kista itu sendiri.
Sekiranya kerosakan lutut yang mendasari dapat diatasi, sista popliteal biasanya hilang sendiri selepas itu. Walau bagaimanapun, sangat jarang untuk mengeluarkan kantung berisi cecair secara langsung. Dalam kes seperti itu, kebanyakannya adalah kanak-kanak yang kista popliteal menimbulkan masalah kerana ukurannya yang meningkat. Sebagai alternatif untuk pembedahan, jarum nipis dapat digunakan tusuk sista dan membebaskan cecair dari sista. Namun, ada risiko berulang, sebab penyebabnya belum dapat dihilangkan.
