Rawatan
Terapi a darah gumpalan di kepala terutamanya terdiri daripada membetulkan masalah peredaran darah yang disebabkan oleh pembekuan. Ini terutama dilakukan oleh terapi lisis yang disebut, di mana ubat dimasukkan ke dalam peredaran tubuh melalui vena, yang larut darah gumpalan. Ubat ini dipanggil rtPA (pengaktifkan plasminogen tisu rekombinan).
Perbezaan dibuat antara trombolisis sistemik dan trombolisis tempatan. Kriteria terhad untuk rawatan a darah bekuan menggunakan terapi lisis adalah masa. Trombolisis sistemik dapat digunakan dalam jangka masa kira-kira 4.5 jam setelah permulaan strok.
Trombolisis tempatan, di mana kateter dilanjutkan ke lokasi darah beku dan ubat pelarut gumpalan kemudian diberikan dalam jarak dekat, dapat dilakukan hingga 6 jam setelah strok. Pilihan terapi lain untuk vaskular akut oklusi adalah trombektomi mekanikal, di mana kateter dimasukkan melalui sistem vaskular dan maju sehingga mencapai oklusi vaskular. Di sini darah beku kemudian dikeluarkan melalui kateter, sehingga mendedahkan saluran dan mengembalikan aliran darah.
Untuk mengelakkan a darah beku dari pembentukan semula, profilaksis sekunder yang disebut dijalankan. Komponen penting dari profilaksis sekunder ini adalah penipisan darah, yang bertujuan untuk mencegah pembekuan darah yang baru platelet (trombosit). Sekiranya tidak ada kontraindikasi untuk terapi pengencer darah ini, terapi ini harus dilakukan seumur hidup. Ubat yang paling biasa digunakan untuk ini adalah ASA (Aspirin®), yang boleh diresepkan sendiri atau digabungkan dengan ubat antikoagulan lain.
Bilakah bekuan darah harus dikeluarkan secara pembedahan?
Pembuangan pembedahan darah beku di kepala hanya pilihan untuk sebilangan kecil pesakit. Oleh kerana ia adalah operasi yang rumit dan rumit, diperlukan pakar yang berpengalaman dan pusat neurologi yang lengkap. Prasyarat lebih lanjut untuk operasi adalah lokasi dan aksesibilitas pembekuan darah. Semakin jauh beku dari yang lebih besar kapal, semakin sukar untuk dicapai dan dengan demikian tidak dapat dihubungi secara pembedahan.
Kesan jangka panjang
Akibat jangka panjang dari darah beku di kepala boleh sangat berbeza dan bergantung pada kawasan yang terjejas di otak serta jangka masa kekurangan bekalan. Dalam apa yang disebut sebagai serangan iskemia transistor, pengurangan aliran darah di kawasan otak membawa kepada gejala kegagalan dalam jangka masa yang singkat. Ini hilang sepenuhnya dalam masa 24 jam tanpa meninggalkan kerosakan.
Akibat yang paling biasa selepas manifes strok disebabkan oleh darah beku di kepala merangkumi gangguan pertuturan dan menelan. Mereka berlaku pada kira-kira. 70% daripada mereka yang terjejas dan sering bertahan dalam jangka masa panjang.
Akibat lain yang sangat biasa adalah kelumpuhan: contohnya di muka atau di satu sisi badan (hemiparesis). Perhatian dan memori gangguan juga kekal sebagai akibat jangka panjang pada banyak orang yang terjejas. Sebagai tambahan kepada gejala yang tidak hilang selepas strok, gambar klinikal lain juga boleh berlaku. Sebagai contoh, epilepsi (sawan).
