Microlaryngoscopy (MLS) adalah prosedur perubatan yang digunakan dalam bidang otolaryngology, phoniatrics (kajian penyembuhan suara), dan phonosurgery (prosedur pembedahan pada alat vokal). Ia digunakan untuk pemerhatian diagnostik dan rawatan terapi laring (radas laring). Mikolaringoskopi memungkinkan, antara lain, pengambilan biopsi, serta penyingkiran pembedahan lengkap perubahan jinak (jinak) dan ganas (ganas) di kawasan laring.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Ablasi perubahan tisu jinak (jinak) - contohnya, fibromas (percambahan sel tisu penghubung), hiperkeratosa (keratinisasi berlebihan), polip, atau nodul lipatan vokal (sinonim: nodul pita suara; nodul penyanyi atau penjerit); ini adalah lebih kurang ketinggian simetri di pinggir lipatan vokal, serupa dengan kornea pada kulit
- Edema Reinke (edema margin lipatan vokal di ruang Reinke yang disebut, ruang berbentuk celah antara epitelium dan yang mendasari tisu penghubung- - pembengkakan khas, berkaca-kaca lipatan vokal dari pelbagai peringkat. Gejala: Penurunan nada pertuturan tengah, suaranya terdengar kasar (disfonia). Sekiranya edema (bengkak) meningkat, aphonia (tanpa suara) adalah mungkin. Kerana penyempitan glotis (glotis), bernafas masalah boleh berlaku sebagai komplikasi tambahan.
- Pembuangan parut, synechiae (lekatan).
- Penilaian pemanjangan tumor pada ulser ganas (contohnya, karsinoma lipatan vokal).
- Prosedur pembedahan pada laring (laring).
- Eksisi percubaan (biopsi)
Kontraindikasi
- Penyakit umum yang menghalangi anestesia.
- Penyakit yang melarang kemerosotan maksimum kepala (mis. cakera prolaps / herniated tulang belakang serviks)
- Lockjaw (trismus) - sukar mulut pembukaan, contohnya, keradangan tempatan otot masticatory.
- Laring yang terlalu ketat
Prosedur pembedahan
Mikolaringoskopi dilakukan secara umum anestesia. Pesakit berbaring di belakangnya sementara doktor pemeriksa berdiri di belakangnya kepala. Pesakit tali pinggang bahu diletakkan pada kedudukan yang sedikit tinggi, dan kepala ditarik secara maksimum (“diletakkan di leher"). Sekiranya prostesis pergigian ada, ia dikeluarkan, dan pesakit sihat gigi dilindungi dengan serpihan gigi. Pesakit pertama kali diintubasi dengan tiub nipis (memasukkan tiub plastik ke dalam trakea untuk pengudaraan). Kini tiub tegar (contohnya alat Kleinsasser) dimasukkan ke dalam pesakit mulut melepasi lidah ke laring. Setelah tiub Kleinsasser diletakkan dengan betul, ia dilekatkan ke saluran pesakit dada dengan sokongan dada. Mikroskop pembedahan (atau endoskop) kemudian didorong untuk memberi pakar bedah pandangan laring yang diinginkan. Sekarang, selain pemeriksaan, prosedur pembedahan dapat dilakukan di kawasan laring.
Selepas pembedahan
- Selepas mikolaringoskopi, pesakit harus menjaga suaranya, walaupun ukuran ini bergantung pada jenis operasi yang dilakukan pada alat laring.
- Mungkin, rawatan logopedik (ucapan terapi) boleh berlaku.
- Untuk mengelakkan kegatalan batuk, ubat antitusif (dadah yang dapat mengurangkan atau mengurangkan batuk) boleh diberikan; kortikosteroid mencegah pembentukan edema berbahaya (bengkak).
Kemungkinan komplikasi
- Mediastinitis (keradangan mediastinum).
- Dysphonia (suara serak)
- Dyspnea (sesak nafas; sesak nafas)
- Trakeostomi /koniotomi (trakeotomi) dengan memasukkan kanula trakea (tiub trakea).
- Pneumonia (radang paru-paru)
- Parut dan synechiae
- Kambuhan (berulang penyakit).
- Aphonia (kehilangan suara; tanpa suara).
- Lesi mukosa
- Dysphagia (gangguan menelan)
- Kerosakan perkara berikut saraf: saraf lingual, saraf hipoglossal, saraf glossopharyngeal.
- Kecederaan pada lelangit
- Kerosakan gigi, kehilangan gigi
