Sinonim
Epistaksis dalam tidur
Pengenalan
Nosebleeds adalah fenomena yang berleluasa yang biasanya berlaku secara tiba-tiba dan sepenuhnya di luar jangkaan. Terutama pada kanak-kanak dan orang dewasa muda, kuat mimisan boleh berlaku walaupun mereka berehat secara fizikal, misalnya ketika tidur. Sebab-sebab berlakunya mimisan semasa tidur sebahagian besarnya tidak diketahui.
Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, ini adalah fenomena yang penuh tekanan tetapi tidak berbahaya. Secara umum, dapat diandaikan bahawa ada orang yang cenderung untuk mimisan dengan cepat dan kerap. Pada orang-orang ini, yang terkecil kapal dalam mukosa hidung nampaknya bertindak balas dengan lebih sensitif terhadap rangsangan.
Selain itu, pendarahan boleh berlaku di kawasan sinus paranasal mukosa. Bahkan sedikit peningkatan tekanan di kawasan hidung, misalnya ketika bersin atau meniup hidung, boleh menyebabkan mimisan pada orang yang terkena. Orang lain, sebaliknya, tidak mengalami pendarahan di kawasan hidung, walaupun di bawah tekanan fizikal yang berat atau bahkan setelah berlaku kekerasan.
Walaupun mimisan, walaupun berlaku semasa tidur, tidak berbahaya dalam kebanyakan kes, pakar (telinga, hidung dan pakar tekak) harus segera berjumpa. Perubahan yang memerlukan rawatan, seperti malatformasi anatomi septum hidung (septum hidung), tekanan darah tinggi (hipertensi) atau gangguan pembekuan darah harus dikesampingkan segera jika terdapat mimisan yang kerap. Di samping itu, pesakit mesti memerhatikan warna darah mengalir keluar dari hidung.
Mimisan biasanya disebut pendarahan vena. Dalam kes ini, sumber pendarahan terletak di kawasan kecil vena dari sinus hidung atau paranasal mukosa. Pendarahan kemudian kelihatan agak merah tua.
Pada lesi arteri, sebaliknya, pendarahan kelihatan merah muda. Di samping itu, ciri-ciri aliran hidung dapat memberikan maklumat sama ada pendarahan adalah vena atau arteri. Sekiranya vena kapal mengalami kerosakan, yang darah perlahan-lahan meresap dari hidung.
Lesi arteri, sebaliknya, dicirikan oleh aliran percikan yang cepat darah. Walaupun mimisan vena biasanya tidak berbahaya walaupun dalam keadaan tidur, pendarahan arteri mesti selalu dijelaskan oleh pakar. Terdapat pelbagai sebab untuk perkembangan mimisan semasa tidur.
Secara umum, perbezaan dibuat antara apa yang disebut sebagai penyebab tempatan dan global. Walaupun pelbagai penyakit organ dalaman yang menyebabkan mimisan semasa tidur memerlukan rawatan perubatan segera, kebanyakan penyebab tempatan biasanya tidak berbahaya. Terutama pada musim sejuk, mimisan yang teruk boleh berlaku lebih kerap pada waktu siang atau ketika tidur.
Jangkitan bahagian atas saluran pernafasan sering menyebabkan pembengkakan mukosa hidung. Pembengkakan ini menyebabkan selaput lendir menjadi semakin jengkel. Mimisan semasa tidur boleh menjadi akibatnya.
Telah juga diperhatikan bahawa penderita alergi juga lebih sering menderita mimisan semasa tidur. Dalam kes ini juga, penyebab pendarahan terletak di kawasan membran mukus hidung yang membengkak. Semburan hidung dekongestan, yang sering digunakan untuk rawatan simptomatik selesemaseperti jangkitan, juga boleh merosakkan selaput lendir hidung dan menyebabkan mimisan semasa tidur.
Salah satu yang paling biasa penyebab mimisan semasa tidur adalah kecacatan yang ketara septum hidung (septum hidung). Tepi tulang yang menonjol khususnya boleh mencederakan orang yang sensitif mukosa hidung dan menyebabkan pendarahan. Di samping itu, lubang kecil di kawasan septum hidung (disebut perforasi septum) boleh memprovokasi mimisan semasa tidur.
Perforasi seperti itu dapat dilihat terutama pada orang yang mengalami kerosakan membran mukus kronik atau terdedah kepada bahan kimia tertentu. Penggunaan ubat seperti kokain juga boleh menyebabkan mimisan semasa tidur kerana kerosakan pada hidung mukosa. Hidung polip atau ulser pada mukosa hidung juga dianggap sebagai penyebab mimisan yang kerap semasa tidur.
Selain penyebab tempatan ini, penyakit dalaman juga boleh menyebabkan mimisan. Dalam konteks ini, gangguan pembekuan darah and tekanan darah tinggi memainkan peranan yang menentukan. Selanjutnya, mimisan semasa tidur boleh menjadi kemungkinan kesan sampingan pelbagai ubat.
