Pengenalan
Istilah "tulang yang berkaitan dengan bifosfonat nekrosisMerujuk kepada penyakit tulang rahang di mana bahan tulang mati. Oleh itu, proses degradasi spontan tisu tulang di kawasan rahang berlaku. Dalam kajian baru-baru ini didapati bahawa bentuk kehilangan tulang ini sering terjadi pada pesakit yang sebelumnya telah menggunakan ubat yang mengandung bifosfonat.
Bisphosphonates tergolong dalam kumpulan ubat-ubatan yang sangat mempengaruhi metabolisme tulang. Dalam konteks ini, mereka mempunyai kesan penghambatan pada sel-sel penting tisu tulang. Terutama dalam rawatan osteoporosis dan payudara atau prostat kanser, terdapat banyak kemungkinan aplikasi untuk ubat ini.
In osteoporosis terapi, kesan penghambatan dari bisphosphonates pada osteoklas (sel yang merosakkan tulang) dieksploitasi; ramuan ubat membentuk penghalang antara permukaan tulang dan osteoklas. Akibatnya, proses degradasi dapat dikurangkan dengan berkesan. Tambahan pula, peningkatan dalam ketumpatan tulang dapat dicapai dalam proses terapi bifosfonat dengan mengaktifkan osteoblas (sel membina tulang).
Punca
Atas sebab apa ubat-ubatan, yang mencegah proses penurunan tulang di bahagian utama badan, menyebabkan kesan yang berlawanan pada tulang rahang khususnya, belum diteliti dengan tepat setakat ini. Diandaikan bahawa tulang yang berkaitan dengan bifosfonat nekrosis berkembang semasa pembedahan gigi atau rahang atas dengan pendedahan tulang rahang. Atas sebab ini, pembedahan maksilofasial harus dipertimbangkan dengan teliti semasa mengambil bisphosphonates. Walau bagaimanapun, anggapan bahawa terdapat hubungan antara pembedahan rahang atas dan tulang yang berkaitan dengan bifosfonat nekrosis belum dibuktikan sehingga kini.
Gejala
Tanda pertama nekrosis tulang yang berkaitan dengan bifosfonat adalah kemunculan bengkak dan kemerahan di dalam kaviti oral dan di sekitar pipi. Selanjutnya, terutama pada awal penyakit ini, peningkatan kehilangan gigi dan keradangan pada bahagian rahang yang semakin meningkat dapat diperhatikan. Sebilangan besar pesakit yang terjejas melaporkan sederhana hingga teruk kesakitan dan kehilangan kepekaan di kawasan rahang yang berpenyakit pada tahap lanjut nekrosis tulang yang berkaitan dengan bifosfonat.
Rembesan rembesan purulen dari poket gusi dan / atau pembentukan abses juga merupakan tanda kemungkinan nekrosis tulang yang berkaitan dengan bifosfonat. Sekiranya terdapat penyakit, pesakit biasanya menunjukkan penampilan rahang yang sangat klasik. Bahagian tulang coklat kekuningan yang terdedah dengan struktur permukaan yang sangat kasar kelihatan. Gejala nekrosis tulang yang berkaitan dengan bifosfonat sangat tidak spesifik dan juga boleh berlaku berkaitan dengan penyakit lain pada periodontium dan / atau kaviti oral.
