Nilai Buah Pinggang: Memahami Nilai Makmal

Apakah nilai buah pinggang?

Nilai buah pinggang adalah parameter makmal yang membolehkan kesimpulan dibuat tentang fungsi buah pinggang. Doktor selalunya menentukan nilai buah pinggang berikut:

Nilai darah lain yang memberikan maklumat tentang fungsi buah pinggang ialah elektrolit, fosfat dan gas darah. Nilai air kencing juga ditentukan:

• nilai pH
• Protein
• darah
• keton
• Gula (glukosa)
• Leukosit
• nitrit

Pembersihan kreatinin dan inulin

Urea dan asid urik

Asid urik ialah produk degradasi blok binaan DNA maklumat genetik (asid deoksiribonukleik), lebih khusus asas purin adenine dan guanin.

Bilakah nilai buah pinggang ditentukan?

Doktor menentukan nilai buah pinggang dalam darah dan air kencing untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang atau memantau perkembangannya. Nilai urea juga digunakan untuk memantau pengambilan protein pada pesakit yang diketahui mempunyai kelemahan buah pinggang (kekurangan buah pinggang).

Bilakah nilai buah pinggang terlalu rendah?

Pembersihan bahan inulin atau kreatinin memberikan maklumat tentang kapasiti penapisan buah pinggang. Oleh itu, ia berkurangan apabila fungsi buah pinggang terjejas (kekurangan buah pinggang akut atau kronik). Pada tahap yang lebih rendah, pelepasan kreatinin juga berkurangan secara semula jadi dengan peningkatan usia.

Nilai kreatinin yang berkurangan dalam darah adalah tidak penting. Ia hanya didapati sebagai penemuan sampingan pada pesakit yang kurang berat badan atau mempunyai jisim otot yang rendah.

Penyebab paling biasa paras asid urik rendah ialah dos berlebihan ubat yang direka untuk menurunkan paras asid urik. Ini digunakan untuk merawat gout.

Nilai buah pinggang: Jadual dengan nilai had yang lebih rendah

kategori lelaki	Wanita
Kreatinin (dalam serum)	< 50 tahun: 0.84 - 1.25 mg/dl > 50 tahun: 0.81 – 1.44 mg/dl	0.66 – 1.09 mg/dl
Kreatinin (dalam air kencing)	1.5 – 2.5 g/24 jam	1.0 g/24 jam
Cystatin C	0.5 - 0.96 mg / l	0.57 - 0.96 mg / l
Urea	< 50 tahun: 19 - 44 mg/dl > 50 tahun: 18 – 55 mg/dl	> 50 tahun: 21 – 43 mg/dl
Asid urik (dalam serum)	3.4 – 7.0 mg/dl	2.4 – 5.7 mg/dl

Bilakah nilai buah pinggang terlalu tinggi?

Nilai yang diukur bagi nilai buah pinggang individu bertindak balas secara berbeza kepada penyakit yang berbeza. Sebab untuk tahap kreatinin yang tinggi adalah, sebagai contoh

• Tekanan darah tinggi akibat penyempitan saluran buah pinggang (hipertensi renovaskular)
• Akromegali (penyakit hormon dengan pembesaran tangan, kaki, telinga, hidung, dll.)
• Kegagalan buah pinggang kronik (cth disebabkan oleh diabetes mellitus atau penyakit tisu penghubung)

Sekiranya kepekatan asid urik meningkat, doktor memanggil hiperuricemia ini. Ia sama ada disebabkan oleh gangguan metabolik kongenital atau merupakan gejala

• berpuasa
• diabetes mellitus yang kurang dikawal
• diet tinggi lemak
• hipofungsi tiroid atau kelenjar paratiroid
• Keracunan (contohnya dengan plumbum)

Nilai buah pinggang yang tinggi juga didapati dalam jangkitan am yang teruk seperti campak.

Nilai buah pinggang: Jadual dengan nilai had atas

kategori lelaki	Wanita
Kreatinin (dalam serum)	< 50 tahun: 1.25mg/dl > 50 tahun: 1.44 mg/dl	0.96 mg/dl
Kreatinin (dalam air kencing)	2.5 g/24 jam	1.3 g/24 jam
Cystatin C	0.96 mg / l
Urea	< 50 tahun: 44 mg/dl > 50 tahun: 55 mg/dl	< 50 tahun: 40 mg/dl > 50 tahun: 43 mg/dl
Asid urik (dalam serum)	7.0 mg/dl	5.7 mg/dl
Asid urik (sekitar air kencing)

Apa yang perlu dilakukan jika nilai buah pinggang berubah?

Sekiranya nilai buah pinggang dinaikkan, doktor mesti terlebih dahulu menolak penyakit buah pinggang. Ujian air kencing memberikan banyak petunjuk penting tentang ini. Antara lain, mereka menunjukkan sama ada protein atau darah hilang melalui buah pinggang. Pakar buah pinggang (nefrologist) juga boleh menilai air kencing di bawah mikroskop.

Selain daripada pelbagai jenis kerosakan buah pinggang, penyakit lain juga boleh mengubah nilai buah pinggang. Doktor juga mesti mempertimbangkan kemungkinan ini bersamaan dengan gejala pesakit dan menjalankan pemeriksaan lanjut dengan sewajarnya.