Nodul tiroid sering kelihatan lebih teruk daripada yang sebenarnya, dan hanya dalam kes-kes yang paling sedikit mereka menimbulkan ancaman kepada orang yang terkena. Mereka jauh lebih umum di negara-negara membangun daripada di negara-negara perindustrian kaya dan juga sangat berbeza dalam perkembangannya.
Apakah nodul tiroid?
Tiroid nodul merujuk kepada perubahan morfologi dalam kelenjar tiroid, yang terletak di leher dan bertanggungjawab untuk proses metabolik yang penting serta penyimpanan yodium dan pengeluaran penting hormon. Dalam hal ini, ubat bercakap mengenai apa yang disebut sejuk dan simpul panas, yang dibezakan antara satu sama lain dengan pelbagai ciri. Oleh itu, simpul panas berfungsi secara bebas dan memintas kelenjar tiroid dan litar kawalan tirotropiknya, yang mengawal pembebasan hormon daripada kelenjar tiroid ke darah. A sejuk tiroid nodul, sebaliknya, merujuk kepada tisu tidak normal yang terbentuk di kelenjar tiroid tetapi tidak menghasilkan hormon.
Punca
Dalam kebanyakan kes, tiroid nodul menunjukkan kekurangan yodium, yang mesti diperoleh melalui diet. Oleh itu, ia juga sering berlaku di negara-negara yang kekurangan asas diet, di mana pengambilan biasa yodium, yang terkandung dalam telur atau ikan, misalnya, tidak dapat dijamin. Tetapi juga di beberapa negeri selatan Jerman sebuah kekurangan iodin telah wujud di beberapa bahagian penduduk selama bertahun-tahun. Dalam kes yang paling jarang, nodul tiroid ternyata menjadi tumor barah yang berkembang biak di kelenjar tiroid dan pada mulanya tidak dapat dibezakan dari nodul tiroid yang tidak berbahaya dan jinak.
Gejala, keluhan, dan tanda
Nodul tiroid tidak selalu menyebabkan gejala pada awalnya. Sekiranya organ masih berfungsi sepenuhnya, pertumbuhan yang lebih kecil hanya menyebabkan kesukaran menelan ringan dan kadang-kadang serak. Walau bagaimanapun, jika tekanan kekal yang dikeluarkan oleh nodul pada kelenjar tiroid membawa kepada hipertiroidisme or hipotiroidisme, Pelbagai kesihatan masalah boleh berlaku. Dalam kes hipertiroidisme, cirit-birit, masalah berat badan dan berpeluh adalah gejala utama. Individu yang terjejas biasanya mengalami malaise yang teruk, yang berlaku dalam episod dan reda semasa rehat. Tiroid yang tidak aktif membawa kepada keletihan, sembelit dan mood yang tertekan. Secara luaran, nodul tiroid biasanya tidak dikenali. Hanya pertumbuhan yang besar dapat dirasakan dari luar. Kadang-kadang mereka dapat dilihat sebagai lebam di bawah kulit. Apabila disentuh, nodul bengkak sakit, dan sejuk berpeluh dan pening boleh berlaku dengan serta-merta. Sekiranya nodul tiroid tidak dirawat, gejala lebih lanjut mungkin timbul. Pertumbuhan selanjutnya pasti menyebabkan disfungsi organ, yang dalam jangka masa panjang juga mempengaruhi proses hormon di dalam badan. Kegagalan tiroid boleh membawa kepada keguguran rambut, keletihan kronik dan diubah kulit penampilan. Di samping itu, penyakit mental boleh berlaku, yang kebanyakannya berkaitan dengan ketidakselesaan yang lebih jauh.
Diagnosis dan kursus
Nodul tiroid biasanya diperhatikan lewat atau tidak sama sekali oleh orang yang terkena, yang disebabkan oleh fakta bahawa mereka sering tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan lain. Hanya apabila mereka mencapai ukuran tertentu - dengan menekan trakea dan esofagus yang berdekatan - mereka boleh menyebabkan kesukaran menelan dan bernafas, perasaan tekanan, dan "benjolan di tekak" yang terkenal. Oleh kerana itu, mereka biasanya ditemui secara kebetulan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin dan kemudian diperiksa untuk sifat dan klasifikasi masing-masing. Nod sejuk boleh membawa kepada masalah yang lebih serius secara eksklusif kerana pertumbuhan yang berlebihan. Nodul panas, sebaliknya, boleh merosot menjadi hipertiroidisme kerana pembebasan hormon mereka secara autonomi, yang dapat menampakkan dirinya cirit-birit, degupan jantung yang cepat, kegelisahan dan penurunan berat badan. Akibat dari nodul tiroid malignan adalah metastasis, yang pasti menyebabkan kematian jika tidak dirawat.
Komplikasi
Nodul tiroid yang tidak dirawat terutamanya boleh menyebabkan masalah hormon. Nodul panas ketika itu membawa kepada cirit-birit, degupan jantung yang cepat, kegelisahan, atau penurunan berat badan, misalnya. Nodul sejuk sering mengakibatkan penyempitan trakea. Ini boleh menyebabkan sesak nafas, sesak nafas dan lain-lain bernafas masalah. Sekiranya nodul tiroid berlaku berkaitan dengan penyakit tiroid polikistik, ini boleh menyebabkan perkembangan hipotiroidisme. Selanjutnya, nodul pada kelenjar tiroid boleh menyebabkan kesukaran menelan. Bergantung pada ukuran pertumbuhan, aspirasi serpihan makanan mungkin berlaku, menyebabkan gangguan pernafasan dan, jarang, radang paru-paru. Komplikasi lain yang mungkin berlaku adalah kronik serak, yang paling biasa jika nodul tiroid dibiarkan lama untuk jangka masa yang lama. Nodul tiroid yang ganas akan merebak lebih jauh metastasis ketika ia berlangsung, membawa kepada kematian jika tidak dirawat. Pembuangan nodul tiroid secara pembedahan boleh menyebabkan pendarahan, keradangan, dan kadang-kadang kerosakan pada kelenjar tiroid. Terapi radioiodin boleh menyebabkan kesan sampingan termasuk hilang selera makan, loya, sakit tekak, dan sementara perut kegatalan. Terakhir, terdapat risiko bahawa agen dan bahan yang digunakan boleh menyebabkan reaksi alergi.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat nodul tiroid, selalu perlu berjumpa doktor. Tidak ada penyembuhan diri dalam penyakit ini, jadi rawatan perubatan selalu diperlukan. Doktor harus berunding sekiranya orang yang menderita menderita kesukaran menelan. Ini biasanya berlaku tanpa sebab tertentu dan terutamanya secara kekal. Selanjutnya, kekal serak juga dapat menunjukkan nodul tiroid dan juga harus diperiksa jika ia berlaku dalam jangka masa yang panjang tanpa sebab tertentu. Selanjutnya, nodul tiroid juga boleh menyebabkan cirit-birit, sembelit, atau sangat kuat keletihan orang yang terjejas. Aduan ini juga menunjukkan nodul tiroid dan harus selalu disiasat. Dalam beberapa kes, teruk pening atau teruk keguguran rambut mungkin juga menunjukkan nodul tiroid dan harus disiasat. Pemeriksaan dan perundingan pertama boleh dilakukan oleh doktor am atau doktor keluarga. Untuk pemeriksaan atau rawatan lebih lanjut, pakar biasanya diperlukan. Adakah jangka hayat orang yang terjejas dikurangkan oleh nodul tiroid tidak dapat diramalkan secara universal.
Rawatan dan terapi
Dua prosedur utama biasanya digunakan dalam rawatan nodul tiroid. Pertama, terutamanya jika nodul sudah mencapai ukuran yang menekan trakea dan esofagus, pembedahan dilakukan. Ini dilakukan tanpa pengecualian dalam kes penemuan barah, walaupun para pakar masih tidak setuju sama ada penyingkiran lengkap kelenjar tiroid diperlukan atau apakah penyingkiran selektif tisu yang terkena sudah mencukupi. Sekiranya terdapat nodul sejuk yang sangat besar dan sudah menyebabkan ketidakselesaan, pembedahan juga biasanya disarankan untuk mengelakkan kerosakan pada esofagus dan trakea yang halus. Varian kawalan lain, yang, bagaimanapun, hanya berfungsi untuk nodul panas, adalah penggunaan terapi radioiodin. Ini melibatkan pemberian yodium radioaktif kepada pesakit, baik dalam bentuk suntikan or kapsul, yang tersimpan dalam nodul tiroid, di mana ia menyebabkan tisu yang baru terbentuk terurai dan mati.
pencegahan
Pencegahan terbaik dari nodul tiroid adalah seimbang diet mengandungi iodin, yang menyediakan kelenjar tiroid dengan iodin yang mencukupi untuk menjalankan fungsinya pada tahap yang memuaskan. Pengambilan yodium tambahan dalam bentuk tablet adalah berbaloi menambah untuk melindungi daripada nodul tiroid, terutama pada kanak-kanak, tetapi tidak dapat menggantikan makanan yang seimbang. Nodul tiroid biasanya merupakan fenomena yang agak tidak berbahaya, tetapi pastinya boleh menyebabkan komplikasi dan keluhan yang lebih serius dan oleh itu - juga berkaitan dengan yang jarang tetapi mungkin kanser - pasti diperiksa oleh doktor.
Penjagaan selepas itu
Diagnosis nodul tiroid tidak menjadi kebimbangan dalam setiap kes. Nodul tiroid yang kurang berukuran kurang dari satu sentimeter selalunya tidak memerlukan tindak lanjut tahunan. Pemeriksaan setiap lima tahun mencukupi untuk nodul ini. Sekiranya terdapat nodul tiroid yang lebih jelas, disarankan melakukan pemeriksaan berkala untuk membezakan antara 'panas' dan 'nodul sejuk'. Di samping itu, ukuran nodul diperiksa semasa pemeriksaan dan perkembangan nodul sejuk yang berpotensi berbahaya ditangguhkan. Sekiranya nod berkembang mungkin, pembedahan mungkin diperlukan. Sebagai alternatif, dalam kes ringan, pakar menetapkan ubat untuk mengekang pembesaran. Sebab lain untuk tindak lanjut adalah pengesanan awal perubahan ganas pada tisu sel kelenjar tiroid. Sekiranya pesakit menderita kesakitan atau kesukaran menelan kerana perubahan kelenjar tiroid, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Sekiranya perlu, a biopsi diambil untuk memeriksa struktur tisu sel dengan lebih dekat dan untuk mengecualikan perubahan malignan atau untuk mengesannya pada peringkat awal. Pertumbuhan sedemikian jarang terjadi pada nodul kecil. Atas sebab ini, penyaringan seperti itu hanya masuk akal sekiranya terdapat simpul yang jelas dengan ukuran satu sentimeter atau lebih. Walaupun dalam kumpulan pesakit ini, risiko kanser sangat rendah, dengan kadar sekitar 1.5 peratus pada wanita dan 0.5 peratus pada lelaki.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Nodul tiroid tidak dapat dikurangkan dengan pertolongan diri dalam kehidupan seharian. Di sini hanya operasi atau yang mungkin ditunjukkan terapi radioiodin menolong. Sekiranya nodul tiroid terbukti jinak dengan kebarangkalian yang tinggi setelah diagnosis yang teliti, ia juga boleh kekal di leher dan diperhatikan. Membantu diri dalam kehidupan seharian dalam konteks ini juga bermaksud mengambil bahagian dalam pemerhatian ini, tetapi tidak terus-menerus memuncak nodul. Menelan atau bernafas kesukaran yang timbul lagi, selain peningkatan saiz, adalah alasan baru untuk berjumpa doktor. Biasa pemantauan of hormon tiroid pada pesakit darah juga berguna. Selalunya nodul dikaitkan dengan perasaan sesak di kawasan tekak. Ini mungkin diuruskan dengan lebih baik sekiranya pesakit tidak memakai tudung dan selendang yang ketat. Kesukaran menelan juga mungkin berlaku kerana penyumbatan mekanik simpul di leher kawasan. Dalam kes ini, membantu memakan makanan dalam gigitan kecil, mengunyah dengan baik, dan memastikan minum cukup cecair. Mereka yang mengambil hormon tiroid pasti mesti memberi perhatian kepada keteraturan. Selalunya adalah masalah psikologi bagi pesakit untuk mengalami benjolan di kawasan leher. Ini mungkin disebabkan oleh alasan estetik dengan simpul yang kelihatan, tetapi juga ketakutan yang tidak dapat dikesan kanser. Dalam banyak kes, pembedahan adalah keputusan yang tepat.
