Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:
- Umum pemeriksaan fizikal - termasuk darah tekanan, nadi, berat badan, tinggi badan.
- Pemeriksaan perubatan THT - termasuk pemeriksaan telinga luar dan terusan pendengaran.
- Otoskopi (pemeriksaan telinga): biasanya tidak biasa, jika perlu, kemerahan aktif otosklerosis fokus (sebagai tanda Schwartz yang disebut; hiperemia (meningkat darah aliran) tanjung (struktur anatomi di rongga timpani telinga tengah) dapat dilihat melalui gegendang telinga.
- Uji garpu penalaan mengikut Weber dan Rinne, untuk membezakan antara: Gangguan pendengaran telinga tengah dan sensorineural:
- Menurut Weber (eksperimen Weber): Pelaksanaan: kaki garpu penala bergetar diletakkan di atas mahkota pesakit kepala. Suara dihantar secara fasa ke kedua telinga dalam melalui konduksi tulang. Pendengaran normal: Suara dari garpu penalaan didengar sama di kedua telinga (di tengah kepala), bunyi tidak dipusatkan (lat. latus = sisi). Gangguan pendengaran unilateral atau asimetris: nada garpu penalaan yang didengar di satu sisi, bunyi itu dikatakan "lateralized." [Bukti lateralisasi ke bahagian yang terjejas.]
- Gangguan persepsi suara unilateral: suara dirasakan lebih kuat oleh pendengaran yang lebih baik (normal) telinga dalam (pesakit memusatkan telinga ke telinga yang sihat).
- Gangguan konduksi suara unilateral: suara terdengar lebih kuat di telinga yang sakit
- Menurut Rinne (eksperimen Rinne): eksperimen Rinne memanfaatkan sifat fisiologi telinga: Sekiranya pesakit mempunyai pendengaran normal, suara dirasakan lebih kuat melalui pengaliran udara daripada melalui konduksi tulang kerana sifat penguat ossikel dan gegendang telinga. Garpu penala yang merosot (tuning garpu pada proses tulang di belakang auricle), yang tidak lagi didengar melalui pengaliran tulang, terdengar lebih lama melalui pengaliran udara (tuning garpu di depan auricle). Prosedur: Garpu penala bergetar pertama kali diletakkan pada proses tulang pesakit di belakang auricle ("mastoid", lat. Processus mastoideus) dengan kaki garpu penala. Sebaik sahaja pesakit memberi tanda bahawa dia tidak lagi mendengar garpu penalaan, alat itu dipegang tepat di depan aurikelnya.
- Ujian Rinne positif: pesakit masih dapat mendengar garpu penalaan → tidak ada gangguan konduksi suara, tetapi gangguan sensasi suara tidak dikecualikan dengannya.
- Ujian Rinne negatif: pesakit tidak lagi dapat mendengar garpu penala → konduktif hilang pendengaran (= gangguan di bahagian luar atau telinga tengah kawasan) [Ujian Rinne adalah negatif].
- Sekiranya pesakit menyatakan dengan pasti untuk tidak merasakan bunyi garpu tala sama sekali, sensorineural jelas hilang pendengaran kedua-dua telinga mesti ada.
- Menurut Weber (eksperimen Weber): Pelaksanaan: kaki garpu penala bergetar diletakkan di atas mahkota pesakit kepala. Suara dihantar secara fasa ke kedua telinga dalam melalui konduksi tulang. Pendengaran normal: Suara dari garpu penalaan didengar sama di kedua telinga (di tengah kepala), bunyi tidak dipusatkan (lat. latus = sisi). Gangguan pendengaran unilateral atau asimetris: nada garpu penalaan yang didengar di satu sisi, bunyi itu dikatakan "lateralized." [Bukti lateralisasi ke bahagian yang terjejas.]
- Pemeriksaan neurologi - untuk mengecualikan penyakit neurologi.
- Pemeriksaan kesihatan
