definisi
Istilah kolektif "kelumpuhan kaki"Merangkumi semua gambar klinikal di mana kaki tidak lagi mampu melakukan pergerakan yang mungkin secara fisiologi dengan senang hati atau dengan kekuatan yang mencukupi. Ini boleh disebabkan oleh penyakit otot itu sendiri, tetapi juga oleh hilangnya fungsi atau kerosakan fungsi saraf membekalkan otot. Tahap kelumpuhan di kaki berbeza-beza bergantung pada penyebabnya, di mana perbezaan umum dibuat antara kelumpuhan lengkap otot kaki (plegie) dan kelumpuhan di mana pergerakan mungkin dilakukan dalam keadaan lemah (paresis). Monoparesis atau monoplegia dari kaki adalah keadaan apabila hanya satu kaki yang terkena lumpuh, sedangkan paraparesis atau paraplegia kaki menerangkan kelumpuhan kedua kaki.
Punca
Lumpuh kaki pada dasarnya boleh berlaku pada tiga tahap di dalam badan. Punca boleh didapati di sistem saraf, pada otot itu sendiri atau pada peralihan antara saraf dan otot. Sekiranya sistem saraf bertanggungjawab untuk kelumpuhan, beberapa pencetus boleh menyebabkan gejala.
Secara berpusat, iaitu di otak, strok selalunya menjadi penyebab kelumpuhan. Begitu juga, kecederaan pada saraf tunjang dalam bentuk paraplegia boleh menyebabkan gangguan yang sama. Sekiranya kerosakan pada sistem saraf terletak di luar otak and saraf tunjang (sistem saraf pusat), ia disebut kerosakan periferal.
Dalam kes ini, saraf dapat cedera, misalnya oleh trauma, atau dapat dikompresi oleh cakera herniasi (prolaps), sehingga tidak lagi dapat menjalankan fungsinya, iaitu untuk membuat otot menguncup. Sekiranya penyebab kelumpuhan pada kaki terletak pada otot itu sendiri, biasanya disebabkan oleh penyakit otot keturunan, di mana kesalahan dalam struktur sel otot individu bermaksud bahawa otot tidak dapat menjalankan fungsinya secara fisiologi. Ini adalah kes distrofi otot, sebagai contoh.
Sekiranya penghantaran isyarat dari saraf ke otot terganggu, ini disebut sebagai gangguan peralihan neuromuskular. Penyakit ini agak jarang berlaku dan biasanya berlaku dalam konteks penyakit keturunan. Akhirnya, kelumpuhan pada kaki juga boleh disebabkan secara psikologi dan telah diperhatikan, misalnya, dalam gambaran klinikal psikiatri mengenai gangguan disosiatif.
Dalam konteks cakera herniated di tulang belakang lumbar, kelumpuhan pada kaki kadang-kadang boleh berlaku. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa saraf bertanggungjawab untuk kaki di kawasan tulang belakang lumbar keluar dari saraf tunjang dan oleh itu boleh dimampatkan oleh cakera herniated di kawasan ini. Dengan cara ini, mengangkat jari kaki boleh dihalang atau, dalam kes cakera herniasi yang lebih luas, seluruh kumpulan otot mungkin lumpuh.
Gejala kelumpuhan biasanya dianggap lebih mengancam daripada gangguan deria (kesemutan, mati rasa) dan oleh itu cenderung memerlukan perhatian perubatan segera. Ini juga merupakan perkara yang baik: Dengan rawatan cepat (biasanya pembedahan), peningkatan cepat dan cepat gejala kelumpuhan dapat dicapai. Cakera herniasi yang paling kerap berlaku di kawasan tulang belakang lumbar antara vertebra keempat dan kelima.
Sekiranya saraf yang bersangkutan terjejas, seseorang bercakap mengenai Sindrom L4 atau, dalam hal penyetempatan kerosakan yang lebih mendalam, dari Sindrom L5. dalam Sindrom L4, Di samping kesakitan di kawasan kaki anterior apabila gentian saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi motor rosak, sekatan lutut dan lenturan pinggul juga diharapkan. Di dalam Sindrom L5, fungsi motor mengangkat kaki terjejas, yang bermaksud bahawa kaki dan jari kaki tidak lagi dapat diangkat.
Ini menghasilkan corak berjalan yang mencolok ketika berjalan, ketika orang yang terkena berusaha mengimbangi kekurangan angkat kaki dengan menekuk lutut dan pinggul dengan lebih kuat. dan dalam multiple sclerosis (MS), sarung saraf yang mengelilingi saraf seperti sarung pelindung dan penebat rusak oleh proses keradangan, yang mengganggu fungsi seluruh saraf. Akibatnya, kelumpuhan adalah salah satu gejala yang dicetuskan oleh MS.
Oleh kerana MS kebanyakannya adalah penyakit yang berulang-ulang, kelumpuhan itu menampakkan diri pada banyak pesakit sebagai ketidakamanan dalam berjalan dalam semalam. Pemeriksaan perubatan segera dapat mengesahkan kecurigaan kambuh MS.Cortisone kejutan terapi kemudian dapat mengurangkan jangka masa dan intensiti kambuh dan juga meningkatkan prognosis MS jangka panjang. Sindrom Guillain-Barré (GBS) adalah keradangan beberapa akar saraf. Mekanisme penyakit ini belum sepenuhnya dipahami, tetapi dapat diasumsikan bahawa itu adalah penyakit autoimun terhadap membran sel-sel saraf.
Dalam banyak kes, jangkitan bakteria atau virus baru-baru ini dapat dianggap sebagai pemicu reaksi autoimun. GBS dicirikan oleh kelumpuhan menaik, iaitu kelumpuhan yang bermula dari kaki dan merebak ke atas. Ini biasanya berlaku secara simetris, iaitu di kedua-dua belah pihak.
Jelas bahawa lumpuh pada kaki tidak berlaku selepas suntikan ke bahu, tetapi hanya selepas suntikan ke otot gluteal. Tetapi dalam kes yang terakhir, gejala seperti itu adalah pengecualian mutlak. Gejala lumpuh kemudian disebabkan oleh fakta bahawa suntikan telah memukul dan merosakkan saraf yang bertanggungjawab untuk bekalan motor ke otot kaki.
Selalunya, kelumpuhan disertai oleh gangguan emosi dalam bentuk kebas. Sekiranya gejala lumpuh sebenarnya disebabkan oleh suntikan, ia berlaku sejurus selepas vaksinasi. Kejadian lumpuh kemudian tidak dapat dijelaskan dengan suntikan dan harus diperiksa untuk kemungkinan penyebab lain.
Gejala kelumpuhan pada kaki selepas pembedahan biasanya tidak terlalu serius jika disebut tulang belakang anestesia (anestesia saraf tunjang) telah diberikan, kerana anestesia kaki tidak hilang secara tiba-tiba selepas operasi. Selanjutnya, pembengkakan akibat operasi pada kaki (contohnya pembedahan sendi) juga dapat menyekat pergerakan kaki dan dengan demikian mensimulasikan kelumpuhan. Walau bagaimanapun, perhatian khusus harus diberikan kepada kemungkinan terjadinya kelumpuhan pada kaki setelah operasi belakang, terutama di kawasan tulang belakang lumbar.
Ini adalah kawasan di mana saraf yang bertanggungjawab untuk memasangkan kaki muncul dari saraf tunjang. Akibatnya, saraf ini sangat berisiko semasa operasi di kawasan tulang belakang lumbar. Namun, walaupun dalam operasi seperti itu, kelumpuhan agak jarang berlaku dan jika ia berlaku, biasanya akan bertambah baik dalam beberapa hari.
Serangan panik sering kali merangkumi bukan sahaja perasaan takut yang mendadak, tetapi juga gejala fizikal seperti berdebar-debar, berpeluh, kesukaran menelan, sesak nafas atau lumpuh. Yang terakhir ini sering dirasakan oleh mereka yang terkena dampak sangat membimbangkan dan dengan demikian dapat memperpanjang jangka waktu serangan panik. Dalam kes ini, penting untuk memberitahu orang yang terkena dampak terlebih dahulu bahawa gejala kelumpuhan tersebut harus ditafsirkan sebagai manifestasi serangan panik dan biasanya hilang lagi dalam beberapa minit.
