Sinonim
pecah ligamen cruciate posterior, HKB, pecah HKB, lesi ligamen cruciate, ketidakstabilan lutut posterior, kekurangan ligamen cruciate posterior, kekurangan kronik ligamen cruciate posterior, plastik ligamen cruciate
definisi
Seorang posterior ligamen cruciate pecah disebabkan oleh peluasan maksimum maksimum ligamen cruciate posterior, biasanya oleh daya luaran. Ini adalah pecah sepenuhnya, yang disebut gangguan kesinambungan, dari posterior ligamen cruciate, di mana ketidakstabilan sagital (= selari dengan paksi tengah) dan fenomena laci yang disebut (= anjakan besar bahagian bawah kaki terhadap paha) menjadi ketara.
Punca pecah ligamen cruciate
Dalam kebanyakan kes, bukan sahaja posterior ligamen cruciate dipengaruhi oleh pecahnya ligamen cruciate posterior. Kecederaan biasanya jauh lebih kompleks dan biasanya mempengaruhi keseluruhan sendi lutut, kadang-kadang dengan kesan buruk yang sangat besar. Selalunya kemalangan bertanggungjawab untuk ligamen cruciate posterior yang robek, dan juga kemalangan kereta. Ini disebabkan oleh fakta bahawa duduk di dalam kereta menyebabkan yang lebih rendah kaki untuk membongkok. Sekiranya anda menolaknya secara paksa, maka ligamen belakang belakang air mata.
Gejala
Air mata ligamen cruciate posterior biasanya disertai oleh gejala khas yang merupakan ciri kecederaan. Sejurus selepas trauma yang bertanggungjawab untuk pecahnya ligamen cruciate posterior, bengkak lutut dan ketara kesakitan dalam sendi lutut biasanya berlaku. Selanjutnya, ketidakstabilan yang terjejas sendi lutut kelihatan jelas, yang terdiri terutamanya pada lenturan sendi lutut.
Bergantung pada tahap kecederaan dan struktur tisu lembut yang terjejas, lebam dan luka terbuka boleh berlaku. Selalunya terdapat kecederaan ligamen lain, tulang or rawan, itulah sebabnya terhasil kesakitan hanya dapat dilokalisasikan secara berbeza. Semasa pemeriksaan fizikal, fenomena laci yang disebut adalah jelas kerana sendi lutut tidak mempunyai fiksasi penting kerana terkoyak.
Ujian laci positif dan ujian Lachmann adalah tanda khas pecahnya ligamen cruciate posterior. Secara amnya, pemeriksaan sendi lutut dengan kecederaan ligamen yang baru sukar kerana teruk kesakitan. Kesakitan berlaku pada saat kecederaan, berkurang, tetapi biasanya kembali ketika ligamen tegang.
Perbandingan harus selalu dibuat dengan sisi "sihat". Pecahnya boleh menyebabkan pembengkakan dan efusi yang teruk. Semasa pemeriksaan, tahap kemungkinan pergerakan dan meniskus tanda mesti dijelaskan.
Seperti yang telah disebutkan, kestabilan ligamen medial dan lateral dapat diperiksa melalui ujian yang disebut Lachmann. Ujian laci, yang juga dijelaskan, tidak dapat dipicu jika berlaku kecederaan akut akibat ketegangan otot pada kes akut. Sekiranya berlaku pembengkakan akut pada sendi lutut dan sendi lutut tusuk ditunjukkan sebagai hasilnya, ia juga dapat memberikan maklumat sama ada kecederaan ligamen pada sendi lutut ada atau tidak.
If darah dari sendi lutut dicucuk semasa a tusuk, ini biasanya menunjukkan kecederaan ligamen pada sendi lutut. Selalunya, diagnosis hanya dibuat setelah sendi lutut menjadi tidak stabil. Ini boleh menyebabkan perubahan dalam rawan and meniskus kerana haus dan lusuh.
Diagnosis dibuat terutamanya dengan menguji kestabilan sendi lutut pada kedudukan lurus dan lenturan, pada putaran luaran dan dalaman dan pada kedudukan normal kaki. Pemeriksaan lutut yang teliti mengenai pembengkakan, efusi dan corak kiprah juga penting. Jiran sendi harus selalu diperiksa untuk penjelasan dan darah peredaran, fungsi motor dan kepekaan harus diambil kira.
Sekiranya berlaku kecederaan akut, ujian kestabilan pada amnya sukar dilakukan kerana ketegangan otot, jadi langkah-langkah instrumental selanjutnya mesti diambil untuk membuat diagnosis. Contohnya adalah:
- Sinar X diagnostik: Gambar sinar-X dalam variasi yang berbeza memberikan maklumat mengenai kemungkinan lesi tulang.
- Tomografi resonans magnetik (MRT): Untuk penjelasan akhir sama ada dan sejauh mana terdapat pecah ligamen cruciate. Dengan bantuan pengimejan resonans magnetik (MRI), kerosakan yang berlaku dapat dinilai dengan tepat dan operasi yang diperlukan dapat dirancang dan dimulakan dengan tepat.
- Penilaian pembengkakan lutut, efusi sendi, jarak pergerakan dan kesakitan pergerakan
- Penilaian corak gaya berjalan, paksi kaki
- Penilaian sendi femoropatellar (gelongsor patella)
- Penilaian kestabilan lutut dan menisci
- Atrofi otot (kelemahan otot)
- Penilaian sendi bersebelahan
- Penilaian peredaran darah, kemahiran motor dan kepekaan (perasaan pada kulit)
Pemeriksaan radas yang diperlukan X-ray: sendi lutut dalam 2 satah, patela (tempurung lutut) tangensial Pemeriksaan khas berguna dalam kes individu
- Sinar X: Pa sendi lutut dalam kedudukan berdiri dalam lenturan 45 darjah
- Gambar fricke (gambar terowong)
- Gambar yang dirakam
- Imej keseluruhan kaki dalam keadaan beban
- Imej fungsional dan unjuran khas
- Sonografi (meniskus, sista Baker)
- Tomografi komputer (terutamanya patah kepala tibial)
- Pencitraan resonans magnetik (ligamen cruciate, menisci, kecederaan tulang)
- Tusukan dengan analisis sinovial (untuk efusi)
- Ujian laci automatik (bukan ujian standard)
