Pemeriksaan fizikal | Artritis reumatoid

Pemeriksaan fizikal

Sebagai tambahan kepada gejala yang disebutkan di atas seperti kekejangan pagi, sakit sendi, keletihan cepat, doktor mendapati perubahan klinikal atau kecacatan (rematik - menyebabkan penyimpangan dari sendi) semasa pemeriksaan fizikal dalam kronik poliartritis (cP). Pemeriksaan biasanya merangkumi pemeriksaan:

• Tangan Tangan
• Kaki Kaki
• lutut
• Hip
• Bahu
• siku
• Tulang belakang
• Nilai makmal
• Sinar X
• Penyelidikan diagnostik lebih lanjut

Rheumatoid arthritis di tempat yang berbeza

Terdapat pembengkakan yang menyakitkan sendi tangan, pangkal jari dan jari tengah sendi, biasanya secara simetri pada kedua-dua belah badan. Sendi sensitif terhadap tekanan, misalnya ketika berjabat tangan. Pergerakan tangan dan jari sendi mungkin disekat sehingga penutupan penumbuk tidak lagi lengkap.

Otot bola ibu jari dan sedikit jari serta otot tapak tangan boleh berkurang dan tidak berdaya. Tendon bengkak atau air mata tendon berlaku. Pada peringkat lanjut penyakit ini, kecacatan khas pada tangan berlaku:

• Skoliosis tangan: Penyimpangan akar pergelangan tangan ke luar (ulnar = ulnar),
• Caput ulnae - sindrom: penonjolan dan hipermobiliti kepala ulnar di pergelangan tangan
• Kecacatan lubang kancing: kedudukan lenturan tetap pada sendi jari tengah dan hiperextensi sendi jari hujung
• Kecacatan Gooseneck: hiperextensi pada sendi jari tengah dan kedudukan lenturan tetap pada sendi jari akhir
• 90 ° 90 °-ubah bentuk ibu jari: kedudukan lenturan tetap pada sendi metacarpophalangeal ibu jari dan hiperextensi sendi hujung ibu jari

Terdapat pembengkakan sendi kaki dan kaki yang menyakitkan, biasanya simetris pada kedua-dua belah badan.

Sendi sensitif terhadap tekanan. Pembengkakan tendon berlaku di bahagian ekstensor dan di belakang bahagian dalam atau luar buku lali. Pada peringkat lanjut penyakit ini, kecacatan khas berlaku di kawasan kaki:

• Hallux valgus: penyimpangan jari kaki ke luar
• Hallux rigidus: Arthrosis sendi metatarsophalangeal jari kaki dengan pergerakan yang menyakitkan dan kemungkinan hiperextensi sendi hujung jari kaki
• Paluan kaki: lenturan tetap sendi hujung jari kaki
• Splayfoot
• Kaki depan kincir angin: Penyimpangan semua jari kaki ke luar, kerana serangan reumatik tendon dan ligamen kaki
• Kaki rata dan berpintal: juga disebabkan oleh pelembutan tisu penghubung yang disebabkan oleh rematik

Biasanya terdapat pembengkakan tisu lembut dan efusi artikular dengan patella menari (efusi di sendi lutut mengangkat lutut (patella), menghasilkan daya tahan elastik ketika tekanan diberikan pada tempurung lutut), kadang-kadang ada juga sista Baker di berlubang lutut.

Mobiliti semasa lenturan dan pemanjangan terhad. Pengurangan otot paha otot. Meningkatkan ketidakstabilan boleh menyebabkan O - kaki atau X - kaki.

Akibatnya biasanya penyakit gonarthrosis (arthrosis daripada sendi lutut). Ini selalunya memerlukan penanaman buatan sendi lutut. Bengkak biasanya tidak kelihatan atau terasa.

Tekanan kesakitan terletak di pangkal paha atau di atas bahagian luar paha dan gundukan besar (trochanter yang lebih besar). Mobiliti sendi mungkin terhad. Sekiranya sekatan ini berlaku terutamanya pada waktu pagi, ia dipanggil kekejangan pagi.

Akibat dari jangka masa panjang rematik biasanya arthrosis daripada sendi pinggul (coxarthrosis). Kerap kali, soket pinggul bergerak ke pelvis (Protrusio actetabuli). Dalam kes yang teruk buatan sendi pinggul mesti ditanam.

Terdapat pembengkakan yang menyakitkan tekanan, kemungkinan besar teraba dari depan, kerana mantel otot yang agak kuat meliputi sendi bahu di belakang. Mobiliti sendi terhad. The tendon mengelilingi sendi bahu biasanya menyakitkan tekanan, seperti sendi akromiokavikular.

Juga di kawasan siku, terdapat pembengkakan yang menyakitkan tekanan dan sekatan pergerakan sendi, biasanya defisit perpanjangan. Tekanan kesakitan berlaku di kawasan proses putaran dan di otot bersebelahan dengan proses putaran. Sekatan pergerakan kepala dan batang. Bergantung pada kedudukan kepala, ketidakselesaan di lengan, kaki atau batang badan mungkin berlaku. Gangguan deria dan kelemahan otot lengan dan kaki berlaku, serta pening, loya atau bahkan menelan atau bernafas gangguan.