Efusi artikular adalah pengumpulan patologi cecair dalam sendi. Bergantung pada jenis cecair yang terlibat, pelbagai jenis efusi artikular dibezakan: Sekiranya cairan itu berdarah, ia disebut haemarthros, jika bernanah, ia disebut pyarthros atau sendi empiema. Sekiranya hanya jumlah cecair sinovial dinaikkan, tetapi komposisinya sama seperti biasa, terdapat hidrthros.
Punca
Terdapat pelbagai sebab yang boleh dianggap sebagai pencetus efusi sendi. Yang paling biasa adalah trauma (kemudian sering sebagai efusi sendi berdarah) dan keradangan pada kulit sendi dalam (kemudian sering dengan nanah). Penyakit degeneratif seperti osteoartritis atau pemuatan tidak betul kekal juga boleh menyebabkan efusi sendi. Di samping itu, ada beberapa penyakit yang dapat dikaitkan dengan efusi sendi dalam beberapa kes dan yang harus dijelaskan agar dapat mengobatinya dengan secukupnya. Ini termasuk penyakit ketumbuhan, rheumatoid artritis, gout and darah gangguan pembekuan seperti hemofilia.
Gejala
Gejala utama efusi sendi adalah bengkak, yang biasanya kelihatan dan dapat diraba, dan kesakitan pada sendi yang terjejas. Ini terutama berlaku semasa pergerakan dan tekanan, tetapi biasanya sudah kelihatan dalam keadaan rehat. Aduan yang disebutkan di atas sering mengakibatkan pergerakan sendi yang berisi cecair terhad. Sekiranya efusi sendi disebabkan oleh keradangan, dua tanda keradangan klasik lain, iaitu terlalu panas dan kemerahan, sering ditambahkan.
Diagnosa
Untuk membuat diagnosis efusi sendi, pertama sekali sangat penting untuk mengambil perinciannya sejarah perubatan (anamnesis), kerana ini sudah tentu dapat menunjukkan kemungkinan penyebabnya. Di samping itu, sendi harus diperiksa dengan teliti oleh doktor. Di samping itu, a tusuk efusi sendi (arthrocentesis) biasanya dilakukan.
Ini mempunyai dua kelebihan: Di satu pihak, cecair boleh dihantar ke makmal dan tusuk boleh diperiksa di sana (sebagai contoh, untuk bakteria or darah). Sekiranya penyebab efusi masih tidak jelas, pengimejan (ultrasound, pengimejan resonans magnetik, tomografi dikira, Sinar X) Atau arthroscopy boleh digunakan sebagai prosedur diagnostik tambahan. Terapi efusi sendi bergantung kepada penyebab efusi sendi dan penyakit yang mendasari.
Pada mulanya, tentu saja, seseorang cuba meredakan keadaan dengan terapi konservatif. Pada mulanya, sendi harus lega dan, jika perlu, kawasan yang terjejas harus dibelah. Sekiranya mungkin, latihan otot dapat menyebabkan penyaliran efusi yang lebih baik.
Di samping itu, lebih jauh kesakitan kelegaan dapat dicapai dengan ubat penahan sakit. Analgesik boleh diambil secara lisan atau disuntik. Kelas analgesik yang sering digunakan dan mempunyai kesan anti-radang disebut NSAIDs ubat anti-reumatik bukan steroid.
Ibuprofen and Diclofenac juga tergolong dalam ubat anti-radang bukan steroid. Di samping itu, penggunaan antibiotik juga biasa. Langkah konservatif lain adalah menyejukkan kawasan yang terkena dengan kompres, yang dapat mengurangkan reaksi keradangan dan kesakitan.
Mengangkat kawasan yang terjejas juga dapat membantu penyerapan efusi dengan lebih baik. Ada kemungkinan bahawa efusi dapat hilang dengan sendirinya melalui langkah-langkah konservatif dengan penyerapan semula, tetapi penyebab efusi yang tidak dapat dijelaskan tetap ada, yang dapat menyebabkan kambuh kembali efusi. Terapi akut adalah tusuk dari sendi.
Ini sangat berguna dalam kes di mana penyebab efusi tidak diketahui, untuk mendiagnosis penyebabnya dengan lebih baik. Namun, tidak boleh dilupakan bahawa dalam kebanyakan kes melegakan sendi lutut bukanlah penyelesaian untuk masalah tersebut, kerana penyebab penyakit itu tetap ada dan efusi sering hanya merupakan kesan sampingan dari penyakit lain. Tusukan diikuti dengan pembalut elastik dengan cincin yang dirasakan.
Melegakan tusukan biasanya memberikan pengurangan kesakitan yang cepat dengan melegakan tekanan pada sendi. Sebagai tambahan, jika perlu, ubat boleh disuntik ke sendi sejurus selepas tusukan. Semasa tusukan dengan jarum berlubang, standard kemandulan yang tinggi harus diperhatikan, kerana jika tidak, jangkitan yang dicetuskan oleh tusukan mungkin berlaku. Tusukan biasanya dilakukan setelah anestetik tempatan kawasan itu.
Sekiranya kecurigaan a sendi lutut jangkitan disahkan, rawatan pembedahan harus dimulakan dengan segera. Ini kerana jangkitan pada sendi lutut mewakili keadaan kecemasan di mana pembedahan harus dilakukan dan rawatan antibiotik yang luas dimulakan. Jika tidak, sebab tertentu dapat dicari lebih jauh.
Semasa operasi, patah tulang, ligamen cruciate pecah atau bahagian kulit dalaman sendi boleh dikeluarkan. Oleh itu, rawatan efusi sendi yang sesuai bergantung kepada penyebabnya. Bagaimanapun, tusukan disarankan untuk mengurangkan tekanan pada sendi, serta penyejukan, perlindungan dan imobilisasi sendi yang terjejas (mungkin ketinggian), diikuti dengan mobilisasi secara beransur-ansur.
Ubat anti-radang bukan steroid disyorkan untuk melawan kesakitan. Sama ada rawatan ubat lebih lanjut atau pembedahan diperlukan bergantung kepada pencetus efusi. Sekiranya terdapat penyakit yang mendasari, ini tentunya juga harus diatasi. Ringkasnya, adalah mustahak untuk memberikan rawatan yang cepat, kerana efusi sendi jangka panjang yang berterusan boleh menyebabkan kerosakan akibat selanjutnya seperti kerosakan pada sendi rawan.