Kaki Diabetes: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Umum pemeriksaan fizikal - termasuk darah tekanan, nadi, berat badan, tinggi badan.
    • Pemeriksaan (melihat) kulit / kaki; jika terdapat ulser diabetes, mereka bukan sahaja harus dinilai secara visual tetapi juga dijelajahi dengan bantuan penyiasatan [penglibatan tendon? dan tulang / osteomielitis (keradangan sumsum tulang)?]
    • Auskultasi (mendengar) dari jantung.
    • Palpasi (palpation) perut
    • pemeriksaan lanjut mengenai:
      • Status nadi periphyton (palpasi denyutan kaki tibial arteri dan arteri dorsalis pedis, dua hala).
      • Kulit suhu, tarikan kulit (keadaan ketegangan kulit) dan berpeluh.
      • Kecacatan kaki (menunjukkan neuroosteoarthropathy diabetes dan fungsi otot dan sendi).
      • Corak berjalan
      • Kasut dan sol (kawalan taktil)
  • Pemeriksaan neurologi termasuk pengukuran getaran dan persepsi tekanan / ujian garpu vokal (untuk memeriksa neuropati) - Pemeriksaan kaki [membakar/ tajam kesakitan, terutamanya pada waktu rehat; perubahan persepsi kesakitan; parestesi (salah tanggapan); gangguan sensasi suhu].
  • Pencegahan kanser
  • Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).

Pembezaan antara iskemik, neuropatik dan neuropatik-iskemia kaki

Kaki iskemia Kaki neuropatik Kaki neuropatik-iskemia
Etiologi (penyebab) Gangguan peredaran darah pada penyakit oklusif arteri periferal (pAVD). Sensitiviti terjejas dalam neuropati diabetes (polyneuropathy) PAVK + polinuropati
Suhu kulit kaki sejuk kaki suam kaki sejuk
Warna kulit Pucat, mungkin sianotik (warna kulit ungu hingga kebiruan) Pucat, mungkin sianotik
Nekrosis menyakitkan (tisu mati) dan bisul (bisul) + + +
Kawasan yang penuh dengan tekanan (telapak kaki, tumit) + + +
Getaran dan sensasi sentuhan normal
Denyutan kaki terhad atau tidak teraba boleh diraba terhad atau tidak teraba

Sistem klasifikasi risiko

kategori Profil risiko Siasatan
0 Tiada neuropati deria (kerosakan saraf yang mengakibatkan gangguan deria) 1 x setiap tahun
1 Neuropati deria Setiap 6 bulan
2 Neuropati deria Tanda penyakit arteri periferal (pAVK) Kecacatan kaki. Setiap 3 bulan
3 Ulser awal (ulser) Setiap 1-3 bulan