Scrotum Akut: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit dan membran mukus [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - pendarahan kulit kecil secara spontan, terutama di kawasan kaki bawah (patognomonik), yang berlaku terutamanya selepas jangkitan atau disebabkan oleh ubat atau makanan; dalam kes ini, epididimis atau testis sering diperbesar]
      • Perut (perut)
        • Bentuk perut?
        • Warna kulit? Tekstur kulit?
        • Efflorescences (perubahan kulit)?
        • Denyutan? Pergerakan usus?
        • Kapal yang kelihatan?
        • Parut? Hernias (patah tulang)?
    • Palpasi (palpation) perut (perut), kawasan inguinal (kawasan pangkal paha), dll. [Pembengkakan menebal di kawasan kanal inguinal mungkin menunjukkan dipenjarakan hernia inguinal / hernia inguinal yang dipenjara].
    • Pemeriksaan dan palpasi kemaluan (zakar dan skrotum) [lokasi testis, ukuran, dan rasa sakit berbanding dengan bahagian yang berlawanan atau di mana titik kesakitan maksimum]; perubahan warna biru tua hingga hitam pada testis; selalunya testis terpasang dekat dengan badan di bahagian yang terjejas atau terletak secara melintang, kerana kilasan tali spermatik yang dipendekkan / tanda Brunzel: penonjolan testis yang tetap, menyakitkan, mendatar dengan adanya kilasan testis] [kerana diagnosis berbeza
      • Torsi hidatid: pada diafanoskopi (fluoroskopi skrotum dengan cahaya), yang disebut "tanda titik biru" (struktur berkilauan kebiruan; 20% kes) sering dijumpai dalam kes seperti itu, sebagai petunjuk gangguan peredaran darah pada lampiran testis atau epididimis; nodul yang menyakitkan
      • Hidrokel (pengumpulan cecair serosa di sekitar testis) dan funikulokel (sista di kawasan tali spermatik): ruang elastik yang membesar dengan gelembung cecair telus homogen; juga dapat dikesan dengan diafanoskopi]
    • Pemeriksaan rektum digital (DRU): pemeriksaan Rektal (rektum) dan organ bersebelahan dengan jari dengan palpasi: penilaian terhadap prostat dari segi saiz, bentuk dan ketekalan.

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).

Tanda-tanda berikut sesuai untuk diagnosis pembezaan kilasan testis atau orkitis:

  • Refleks kremaster (refleks lif testis; pencetus: menyikat bahagian dalam paha) - refleks kremaster dihapuskan [mungkin tidak ada di kilasan testis].
  • Tanda Prehn:
    • Positif: semasa mengangkat testis, kesakitan menurun, menunjukkan orkitis atau epididimitis.
    • Negatif: semasa mengangkat testis, rasa sakit bertambah atau tidak berubah, begitulah keadaannya, misalnya, dengan kilasan testis
  • Tanda Gersche - penarikan skrotum kulit di pangkal skrotum [menunjukkan tahap awal kilasan testis].