Penghentian kortison - Apa yang mesti diperhatikan dan apa akibatnya?
Penghentian kortison menjadi masalah terutamanya apabila ia diambil dalam jangka masa yang panjang dan dalam dos yang tinggi, serta secara sistematik. Sistemik bermaksud bahawa aplikasi berlaku sedemikian rupa sehingga mempengaruhi seluruh tubuh. Ini adalah kes, misalnya, semasa mengambil kortison penyediaan dalam bentuk tablet.
Sekiranya digunakan secara tempatan, sebagai contoh sebagai semburan hidung atau salap, penghentian bukanlah masalah besar. Walau bagaimanapun, sekiranya kortison persiapan telah diambil sebagai tablet dalam jangka masa yang lebih lama dan dalam dos yang lebih tinggi, tablet tidak boleh dihentikan segera tetapi dosnya harus dikurangkan dengan perlahan. Ini kerana badan menghasilkan kortisol itu sendiri, di korteks adrenal.
Sekiranya, selain pengeluaran tubuh sendiri, kortison kini dibekalkan dari luar, iaitu dalam bentuk tablet, tubuh percaya bahawa terdapat terlalu banyak atau cukup kortison dan melaporkannya ke pusat kawalan di pusat sistem saraf. Mesej ini membawa kepada penurunan ketara dalam pengeluaran kortisol tubuh sendiri. Sekiranya ini terjadi dalam jangka waktu yang lebih lama, seperti yang berlaku dengan terapi kortison selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, korteks adrenal perlahan-lahan surut kerana sel-sel yang menghasilkan kortisol menjadi semakin berkurang.
Ini membawa kepada atrofi korteks adrenal yang disebut. Sekiranya tablet kortison tiba-tiba dihentikan, kekurangan kortison yang akut berlaku kerana korteks adrenal "tidur" tidak dapat bertindak balas secepat mungkin. Ini boleh membawa akibat yang mengancam nyawa.
Oleh itu, penting untuk membiasakan korteks adrenal dengan fakta bahawa ia harus meneruskan pengeluarannya sendiri. Untuk melakukan ini, dos sebanyak tablet kortison secara perlahan dan beransur-ansur dikurangkan. Bagaimana dan pada selang berapa dos dikurangkan mesti ditentukan oleh doktor yang merawat.
Sekiranya kortison dilepaskan dengan cukup perlahan, tidak ada kesan sampingan yang tidak diingini semasa penghentian. Sekiranya diusir terlalu cepat atau bahkan dihentikan secara tiba-tiba, ia boleh menyebabkan krisis peredaran darah dengan kemungkinan membawa maut. Atas sebab ini, pesakit yang telah mengambil persediaan kortison untuk jangka masa yang panjang tidak boleh menghentikan tablet mereka sendiri.
Kortison dan alkohol - adakah itu serasi?
Peraturan umum ialah jika anda mengambil ubat secara berkala, pengambilan alkohol hanya perlu dikawal. Untuk ubat dari kumpulan kortikosteroid, yang merangkumi kortison, semakin tinggi dos kortison, semakin rendah pengambilan alkohol, jika tidak, mungkin ada kesan yang tidak diingini atau pengurangan keberkesanan kortison. Oleh kerana pengambilan jangka panjang dos kortison yang lebih tinggi sudah dikaitkan dengan banyak kemungkinan kesan sampingan, maka pengambilan alkohol harus dielakkan atau dibatasi dengan teruk sekiranya mungkin.
Selain itu, banyak pesakit yang harus mengambil kortison atau prednisolon laporkan bahawa mereka tiba-tiba tidak lagi menyukai atau bertolak ansur dengan alkohol dengan baik. Pada prinsipnya, doktor keluarga yang merawat pesakit harus ditanya apakah penggunaan alkohol diizinkan secara sederhana, kerana juga selalu memainkan peranan sebagai ubat yang diambil selain kortison.
