Leukotrien adalah bahan yang dihasilkan dalam warna putih darah sel, juga dikenali sebagai leukosit, apabila asid lemak dipecah. Walaupun dalam jumlah kecil, mereka memberikan kesan yang tinggi sebagai orang tengah dalam reaksi alahan dan keradangan.
Apa itu leukotrien?
Nama perubatan leukotriena sudah merujuk kepada warna putih darah sel. Dalam bahasa Yunani, "leukós" bermaksud "putih." Leukotrien pertama kali ditemui dalam warna putih darah sel. Derivasi kimia kembali kepada asid arakidonat dan C20 tak jenuh ganda yang lain asid lemak. Leukotrien adalah bahan biologi yang sangat aktif. Biosintesis bergantung pada enzim 5′-lipoxygenase. Asid arachidonic bertindak balas dalam dua langkah dengan 15′-lipoxygenase dan 5′-lipoxygenase.
Fungsi, tindakan, dan peranan
Leukotrien berasal dari asid arakidonat. Mereka adalah tisu aktif hormon. Mereka bertindak sebagai bahan mediator yang bertindak balas terhadap reaksi keradangan dan alergi dengan menarik neutrofil leukosit. Mereka meningkatkan kebolehtelapan dan pencetus vaskular asma serangan dengan kaedah bronkokonstriksi. Leukotrienes mempunyai tiga sebatian triena terkonjugasi (sebatian berganda). Mereka tergolong dalam kumpulan bahan eicosanoids. Leukotrienes dan prostaglandin kembali ke asid arakidonat, yang membentuk bahan awal. Asid ini berasal dari Phospholipid dalam membran sel. Sel-sel keradangan seperti sel mast, monosit, sel endotel, dan neutrofil, eosinofilik, dan basofilik leukosit mampu menghasilkan leukotrien. Sintesis prostaglandin berlaku melalui siklooksigenase. Leukotrien terbentuk melalui lipoxigenase. Perencatan prostaglandin membebaskan lebih banyak asid arakidonat untuk membentuk leukotrien. Disebabkan oleh ASA asma hasil dari proses ini. Leukotrien memainkan peranan penting dalam reaksi keradangan dan alergi pada tubuh manusia. Mereka juga disebut sebagai perantara keradangan dan penting dalam perjalanan paru-paru penyakit. Leukotriene "D4" menyekat otot saluran udara dan meningkatkan pengeluaran lendir pada organ saluran udara atas. Bronkus juga terjejas oleh proses ini. Terdapat leukotrien yang berlainan dengan sebutan seperti B, C, dan D. Leukotrien cysteinyl "LTC4-LTE4 mempunyai kesan bronkokonstriktor dan rembesan. Mereka mampu menyebabkan reaksi anafilaksis atau alahan di dalam paru-paru. Kejadian ini membawa ke saluran udara yang terhad dan seterusnya asma serangan. Rangsangan kimia (chemotaxis) menyebabkan leukosit melekat (mematuhi) pada saluran darah dinding. Keradangan dipromosikan dan tisu boleh dimusnahkan oleh radikal superoksida semasa proses ini. Leukotrien berinteraksi dengan interferon dan interleukin. Pada peringkat proses penyakit ini, antagonis leukotriena, Sebagai contoh montelukast, menjadi aktif untuk menghilangkan kesan yang tidak diingini pada paru-paru, saluran udara dan bronkus. Mereka menyekat reseptor utusan asal. Bahan utusan yang tidak diingini ini berlaku dalam bentuk perengsa seperti debu rumah, debunga atau sejuk udara, yang terutama mempengaruhi pesakit asma. Antagonis leukotriena melebarkan saluran bronkus, memerangi keradangan di paru-paru dan mengatasi penyempitan otot saluran udara. Gejala seperti batuk, rasa sesak yang berterusan, dan penurunan oksigenasi disebabkan oleh bernafas masalah dikurangkan dan paru-paru fungsi ditingkatkan. Reseptor leukotriena, yang bertindak sebagai antagonis, digunakan untuk menekan proses asma, alergi dan keradangan di dalam tubuh manusia. Dadah pilihan pertama adalah Montelukast Singulair. Ubat ini melonggarkan otot bronkus yang tegang dan mengurangkan pengeluaran lendir di jerami demam (rinitis alergi) dan asma bronkial (asma bronkial). Kanak-kanak kecil dengan asma sekejap dirawat montelukast dalam jangka masa pendek dari terapi pada permulaan episod asma. Sebilangan besar pesakit asma dapat hidup dengan baik dengan penyakit mereka semasa mengambil ubat ini. Kesan sampingan biasanya kurang daripada kejayaan rawatan.
Pembentukan, kejadian, sifat, dan tahap optimum
Antagonis leukotriena digunakan untuk merawat asma dan rinitis alergi. Dalam rawatan asma, mereka tergolong dalam rangkaian pengawal. Pengawal adalah ubat jangka panjang; mereka diambil secara kekal. Antagonis leukotriena bersaing dengan glukokortikoid terapi, yang lebih berkesan tetapi mempunyai lebih banyak kesan sampingan dan risiko rawatan yang lebih besar. Montelukast boleh digunakan sebagai alternatif untuk glukokortikoid terapi pada kanak-kanak berumur sehingga empat belas tahun apabila rawatan yang sesuai ditunjukkan. Sebagai monoterapi, montelukast tidak diluluskan di Jerman pada orang yang berumur 15 tahun ke atas. Sesuai dengan garis panduan antarabangsa, ia hanya boleh digunakan jika doktor yang merawat menentang terapi glukokortikoid, misalnya jika pesakit menunjukkan kesan sampingan di mana kemudaratan tersebut diklasifikasikan sebagai lebih tinggi daripada jangkaan kejayaan rawatan. Pesakit yang tidak dapat menyedut glukokortikoid juga berhak mendapat rawatan alternatif dengan montelukast. Antagonis leukotriena juga dapat digunakan dalam kombinasi glukokortikoid dan beta-2 simpatomimetik (contohnya, ambroxol, clenbuterol, bambuterol) untuk mencapai pengurangan dos. Walau bagaimanapun, pesakit mestilah orang dewasa. Montelukast bertindak sebagai apa yang disebut "tambah" dalam terapi ini. Ia tidak sesuai untuk merawat serangan asma akut. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mencegah serangan asma. Di sini, penyediaan bertindak sebagai menambah kepada ubat asas penyedutan glukokortikoid dan bahan beta-adrenergik (adrenoceptors). Ini adalah reseptor berpasangan filogenetik (GPCR) yang berkaitan dengan protein G. Mereka dimulakan oleh hormon epinefrin.
Penyakit dan gangguan
Antagonis leukotriena diberikan secara lisan dalam bentuk tablet. Mereka juga boleh didapati sebagai kunyah tablet or butiran. Ini dadah memberi kesan maksimum kira-kira dua jam selepas pengingesan. Walaupun terdapat kesan sampingan, montelukast umumnya boleh diterima dengan baik. Kesan sampingan bergantung pada keadaan individu pesakit. Mereka merangkumi gangguan mental, ruam kulit, atas saluran pernafasan jangkitan, gejala gastrousus, otot dan sakit sendi, Sindrom Churg-Strauss (paru-paru dan penyakit asma), dan meningkat kecenderungan pendarahan.
