Lengkungan Aortik: Struktur, Fungsi & Penyakit

Lengkungan aorta secara efektif adalah siku 180 darjah aorta badan, memindahkan aorta menaik hampir menegak ke aorta menurun hampir menegak ke bawah. Lengkungan aorta terletak tepat di luar perikardium di atas asal aorta menaik, yang berasal dari ventrikel kiri. Tiga arteri atau batang arteri bercabang dari lengkungan aorta, membekalkan kepala, leher, dan bahu dan lengan.

Apakah lengkungan aorta?

Lengkungan aorta adalah peralihan dari aorta menaik (aorta ascendens), yang berasal dari ventrikel kiri, ke aorta menurun (aorta turun). Ini adalah jenis selekoh 180 darjah tepat di luar perikardium. Peralihan dari aorta menaik ke lengkungan aorta dan lebih jauh ke aorta menurun tidak dapat didefinisikan dari segi biologi sel, kerana struktur dinding kapal sama dengan perjalanan bahagian aorta yang disebutkan di atas. Tiga arteri bercabang dari lengkungan aorta, batang brachiocephalic biasa (bracheocephalic truncus), kiri kiri arteri karotid (karotid sinistra), dan arteri subclavian kiri (subclavian sinistra). Lengan-kepala dahan batang arteri setelah hanya beberapa sentimeter ke kanan arteri karotid (arteri dextra carotid communis) dan arteri subclavian kanan (arteri subclavian dextra). Membekalkan arteri darah kepada kepala, leher, bahu dan lengan semuanya timbul dari lengkungan aorta. Sebelum lahir, terdapat hubungan langsung antara lengkungan aorta dan paru arteri daripada peredaran pulmonari (ductus arteriosus botalli), yang bergerak tepat di bawah lengkungan. Litar pintas ini peredaran pulmonari, yang diaktifkan hanya dengan permulaan pernafasan paru-paru sejurus selepas kelahiran. Biasanya, ini menutup sambungan sehingga dua litar, litar pulmonari dan litar sistemik, terpisah.

Anatomi dan struktur

Aorta terbuka ke bahagian kranial ventrikel kiri, di sebelah kanan septum atrium, dan membentuk batang arteri pusat sistemik peredaran, dari mana timbulnya batang arteri dan arteri utama yang lain. Aorta mempunyai diameter awal 2.5 hingga 3.5 cm dan bergerak hampir secara menegak ke atas. Pada kira-kira titik keluar dari perikardium, peralihan aorta tanpa peralihan yang dapat dilihat ke lengkungan aorta, yang memesongkan aorta ke bawah 180 darjah. Struktur dinding berlapis tiga lengkungan aorta sama dengan struktur aorta dan arteri besar yang lain. Penutupan dalaman dibentuk oleh intima (tunica intima), yang terdiri daripada satu lapisan epitelium, longgar tisu penghubung lapisan, dan selaput elastik. Ini diikuti oleh lapisan tengah, media (tunica media). Ia terdiri daripada gentian elastik dan satu atau lebih membran elastik serta sel otot licin. Externa (tunica externa atau tunica adventitia) menghubungkan ke luar. Ia dicirikan oleh elastik dan kolagen tisu penghubung dan merupakan pembawa kapal yang membekalkan dinding arteri, sehingga boleh dikatakan, saluran pembuluh darah (vasa vasorum), dan pembawa serat saraf yang mengawal lumen lengkungan aorta. Di bahagian bawah lengkungan aorta, sebuah corpuscle reseptor kecil (glomus aorticum) terbungkus dalam tisu penghubung, yang mengandungi chemoreceptors yang mengukur tekanan separa oksigen di lumen lengkungan aorta dan menghantarnya ke otak melalui saraf vagus. Isyarat digunakan terutamanya untuk mengawal aktiviti pernafasan.

Fungsi dan Tugas

Terutamanya, lengkungan aorta berfungsi mengalihkan cabang menaik aorta ke cabang menurun. Selain itu, bersama dengan arteri badan utama yang lain, ia melakukan sejenis fungsi kotak angin. Sistolik arteri darah puncak tekanan disederhanakan oleh dinding elastik arteri. Lumen arteri besar, termasuk lumen lengkungan aorta, melebar dan mengurangkan puncak tekanan. Semasa fasa diastolik ventrikel berikutnya, injap aorta menutup, mengekalkan tekanan sisa yang diperlukan di bahagian arteri sistemik peredaran. Melalui tiga saluran arteri di lengkungan aorta, ia bertanggungjawab untuk membekalkan kepala, leher, bahu dan lengan dengan beroksigen darah. Secara tidak langsung, lengkung aorta, sebagai pembawa chemoreceptors, mempunyai fungsi dalam mengatur aktiviti pernafasan. Chemoreceptors yang digabungkan dalam glomus aorticum bertindak balas dengan sensitif terhadap penurunan pH ke arah asam dan penurunan oksigen tekanan separa. Isyarat saraf diproses di otak dan diterjemahkan ke dalam pelepasan neurotransmitter yang merangsang peningkatan pemacu pernafasan.

Penyakit

Penyakit dan keadaan yang berkaitan dengan lengkungan aorta biasanya diperoleh atau penyempitan genetik atau oklusi (stenosis) pada yang keluar kapal atau di lengkungan aorta itu sendiri. Keterlambatan satu atau lebih daripada tiga saluran di lengkungan aorta dipanggil sindrom aorta. Penyebabnya mungkin adalah perubahan arteriosklerotik pada intima kapal atau proses keradangan di dinding kapal. Bergantung pada cabang yang terkena pada lengkungan aorta, gejala ringan hingga teruk berlaku di kawasan yang kekurangan bekalan. Kegagalan dalaman arteri karotid, yang juga membekalkan otak, mengakibatkan kekurangan neurologi khas seperti gangguan penglihatan, berdering di telinga, kepekatan kekurangan, dan juga kesedaran dan gangguan pertuturan. Dalam kira-kira 10 peratus kes pembedahan aorta, lengkungan aorta terjejas. Air mata di intima, lapisan dalam kapal, dapat menyebabkan pendarahan ringan hingga teruk antara intima dan media, lapisan tengah, menyebabkan aneurisma serius dan mengancam nyawa. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, stenosis isthmic aorta, malformasi vaskular yang biasanya menyertai jantung kecacatan, mungkin wujud sebagai kerosakan genetik. Dalam banyak kes, stenosis isthmic aorta juga diperhatikan dengan adanya monosomi X (Sindrom Turner).