Pengenalan
Dua penyakit yang sangat serupa diringkaskan sebagai Morbus Köhler. Penyakit Köhler I adalah kematian skafoid di kaki. Skafoid itu ialah tarsal tulang.
Sebaliknya, penyakit Köhler II adalah kematian metatarsal tulang, biasanya sinar kedua, ketiga atau keempat. Dalam kedua-dua bentuk penyakit Köhler, kematian ini berlaku secara spontan, iaitu tanpa pengaruh luaran dan tanpa jangkitan. Penyakit Köhler I adalah penyakit yang terutama menyerang kanak-kanak berumur antara lapan hingga dua belas tahun, dengan kanak-kanak lelaki lebih kerap terkena penyakit berbanding kanak-kanak perempuan.
Kanak-kanak berusia sekitar sepuluh tahun juga terkena penyakit Köhler II, tetapi kanak-kanak perempuan lebih cenderung terjejas. Oleh kerana penyakit Köhler II biasanya menyebabkan gejala hanya pada peringkat akhir penyakit, penyakit ini sering hanya dikenali pada masa dewasa. Asal sebenar penyakit Köhler masih belum diketahui, tetapi sejumlah model perkembangannya sedang dibincangkan.
Di satu pihak, sangat mengejutkan bahawa penyakit Köhler berlaku pada usia awal akil baligh, iaitu semasa spurt pertumbuhan. Oleh itu, dapat diasumsikan bahawa yang terjadi biasanya meningkat pengoksidaan kerangka tidak dapat mengikuti pertumbuhan dan dengan itu ketidakstabilan tulang berkembang. Teori lain menunjukkan penyakit serupa yang biasanya dikaitkan dengan pengurangan darah mengalir ke tulang.
Teori ini disokong oleh fakta bahawa mekanisme ini telah terbukti pada penyakit lain. Namun, yang menentang teori ini ialah pengurangannya darah peredaran pada penyakit serupa tidak berlaku sehingga dewasa pertengahan dan biasanya disertai oleh tekanan pada tulang dengan getaran. Bagi kanak-kanak, mekanisme ini agak tidak biasa. Teori lain juga mengesyaki kelebihan tulang, yang tentunya berperanan. Namun, mengapa sebilangan anak jatuh sakit dan yang lain tidak, tidak dapat dijelaskan dengan cukup.
