Aduan
Biasanya, kanak-kanak dengan penyakit Köhler pertama kali diperhatikan oleh kesakitan apabila kaki yang terkena tegang, di mana tidak ada kecederaan luaran. Kesakitan juga berlaku apabila tekanan dikenakan skafoid. Terdapat sejumlah empat scaphoids di badan, satu di setiap kaki dan tangan.
Dalam penyakit Köhler, kaki terkena dan dikenali secara perubatan sebagai "Os naviculare". Ini scaphoid terletak di bahagian dalam kaki pada peralihan ke buku lali sendi di bahagian hujung jari kaki. Selalunya pembengkakan juga berlaku.
Diagnostik
Sekiranya disyaki penyakit Köhler, kecurigaan ini mesti dibuktikan. Ini biasanya dilakukan dengan bantuan seorang Sinar X imej. Kaki yang terkena sinar-x sekali dari atas dan sekali dari sisi.
Dalam kes penyakit Köhler I, yang terkena scaphoid biasanya jelas menebal dan menyempit di Sinar X imej. Kadang-kadang ia sudah terlantar. Dalam kes penyakit Köhler II, a x-Ray juga diambil, tetapi dengan fokus pada metatarsus.
Dalam kes ini, seseorang biasanya melihat pemendekan dan pelepasan yang terkena metatarsal tulang pada hujung distalnya. Apabila penyakit itu berkembang, perubahan pada penyakit sendi metatarsophalangeal jari kaki juga dapat dilihat, yang secara semula jadi mengarah ke kesakitan. Ini juga penting untuk terapi selanjutnya, kerana kerosakan pada sendi juga harus dirawat untuk mencegah kerusakan kekal.
Dalam rawatan penyakit Köhler, keutamaan pertama adalah melindungi kaki. Pertama, rehat sukan selama beberapa minggu mesti diperhatikan untuk memberi peluang kepada tulang untuk sembuh. Kemudian sol ortopedik disyorkan untuk kedua-dua bentuk penyakit Köhler untuk menyokong lengkungan kaki.
Sekiranya tidak ada peningkatan, mungkin perlu melumpuhkan kaki dengan a plaster belat selama kira-kira satu bulan, terutama dalam kes penyakit Köhler I. Dalam kes penyakit Köhler II, mungkin juga perlu diambil ubat penahan sakit, terutama pada pesakit dewasa. Dalam kes ini, seseorang biasanya akan mengambil ibuprofen or parasetamol, walaupun seseorang juga harus mengambil perut pelindung (pantoprazole), terutamanya jika diambil dalam jangka masa yang lebih lama, kerana ini ubat penahan sakit cenderung menyerang lapisan perut.
Sekiranya ruang sendi juga terjejas dan meradang, kortison juga boleh disuntik ke ruang sendi dalam kes penyakit Köhler II untuk mengurangkan reaksi keradangan. Sebagai percubaan, kejutan terapi gelombang juga digunakan untuk memulihkan darah mengalir ke tulang yang sedang mati. Dalam kes penyakit Köhler II, pembedahan juga mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, ini hanya perlu jika langkah-langkah sebelumnya tidak berjaya. Semasa operasi, tulang mati dikeluarkan. Mungkin juga dapat memendekkan yang terkena metatarsal tulang untuk mengurangkan beban pada ruang sendi.
