Plasmodium adalah parasit uniselular, tanpa dinding sel yang dapat menjangkiti mamalia, burung, dan reptilia dan termasuk dalam kelas Apicomplexa (sebelumnya Sporozoa). Dari kira-kira 200 spesies yang diketahui, 4 berkaitan dengan manusia sebagai agen penyebab malaria. Semua spesies Plasmodia memiliki kesamaan bahwa mereka menjalani pertukaran host wajib antara nyamuk dan vertebrata, yang secara bersamaan melibatkan pertukaran antara pembiakan seksual dan aseksual.
Apa itu plasmodia?
Infografik mengenai kitaran penghantaran malaria oleh nyamuk Anopheles. Klik untuk membesarkan. Plasmodium, yang tidak memiliki dinding sel, adalah parasit uniselular dengan inti dan oleh itu diklasifikasikan sebagai eukariota (sebelumnya juga eukariota). Nama Plasmodium disebabkan oleh fakta bahawa di Plasmodia, walaupun terdapat dua inti setelah pembelahan, sitoplasma kedua sel tidak terpisah antara satu sama lain, tetapi membentuk ruang plasma yang berdekatan. Dari kira-kira 200 spesies plasmodia yang diketahui, 4 menempati kedudukan istimewa sebagai manusia malaria patogen. Semua spesies plasmodia mengalami pertukaran host wajib antara nyamuk dan vertebrata. Suis hos secara serentak melibatkan pertukaran antara pembiakan seksual dan aseksual. Pada manusia, yang bertindak sebagai inang perantaraan, vektor malaria adalah nyamuk Anopheles betina. Nyamuk Anopheles menyebarkan patogen dalam bentuk sporozoit yang terdapat di dalamnya air liur. Di sisi nyamuk, sporozoit mewakili tahap akhir gametosit dengan mana nyamuk sebelumnya telah menjangkiti dirinya sendiri dengan manusia yang tertelan darah. Empat spesies plasmodia yang menyebabkan malaria pada manusia adalah Plasmodium falciparum (Malaria tropica), Plasmodium vivax, (Malaria fertiana), Plasmodium ovale (Malaria tertiana), dan Plasmodium malariae (Malaria quartana). Pada masa ini, terdapat perdebatan mengenai apakah Plasmodium knowlesi, yang terdapat di Asia Tenggara, juga harus dikira sebagai malaria patogen yang berbahaya bagi manusia. Plasmodium knowlesi sebelum ini diketahui menyebabkan malaria pada kera. Malaria berkembang selesemaseperti gejala dengan demam episod dan, dalam kes malaria tropica, menunjukkan jalan yang teruk jika tidak dirawat. Spesies plasmodial individu kebanyakan spesifik dan "spesies setia" berkenaan dengan pembawa perantara (nyamuk) dan inang akhir (vertebrata).
Kejadian, taburan, dan ciri
Plasmodia berasal dari semua benua kecuali Antartika. Walau bagaimanapun, kejadian agen malaria yang berkaitan dengan manusia kini terhad kepada kawasan tropika dan subtropika. Sehingga abad ke-19, plasmodia penyebab malaria juga dijumpai di negara-negara selatan Eropah dan Amerika Utara. Di kawasan tropika dan subtropika, kadar kematian tahunan adalah 1.0 hingga 1.5 juta. Anggaran jumlah orang yang menderita malaria di seluruh dunia berbeza-beza, antara 250 hingga 500 juta. Plasmodia ditularkan secara eksklusif oleh nyamuk Anopheles. Penularan langsung dari orang ke orang hampir mustahil kerana bahagian seksual dari kitaran perkembangan, yang berlaku pada nyamuk, tidak ada. Walau bagaimanapun, beberapa kes diketahui di mana tercemar darah jarum pemindahan menyebabkan penyebaran patogen secara langsung. Walaupun kitaran pengembangan spesies plasmodia individu agak berbeza, pada dasarnya mengikuti skema perkembangan berikut: nyamuk Anopheles menyebarkan plasmodia dalam bentuk sporozoit, yang pada mulanya dicuci ke hati dengan darah dan melekatkan diri pada hati sel. Di dalam hati sel, mereka berkembang oleh proses pembahagian aseks menjadi skizont, yang pada peringkat kemudian membezakan menjadi sebilangan besar merozoit diploid yang menjangkiti erythrocytes (sel darah merah), di mana mereka membiak dengan pembahagian yang lebih jauh. Tempoh di mana sporozoit telah menetap di sel hati biasanya tidak simptomatik. Sebilangan merozoit diploid berkembang menjelang meiosis menjadi mikro dan makrogametosit haploid, yang dapat ditelan oleh nyamuk Anopheles yang menghisap darah melalui probosisnya. Dalam usus nyamuk, penyatuan gametosit, yang dibezakan menjadi gamet lengkap, berlaku untuk membentuk zigot diploid. Di dinding usus nyamuk, zigot tumbuh menjadi oosit, di mana sehingga 10,000 sporozoit diploid berjangkit berkembang melalui pembahagian mitotik. Selepas pecah oocyst, sebilangan sporozoit memasuki air liur nyamuk, sehingga membentuk takungan jangkitan baru. Tempoh inkubasi dari jangkitan sporozoit hingga wabak malaria adalah sekitar 7 hingga 50 hari, bergantung pada patogen dan tanpa profilaksis malaria.
Penyakit dan gejala
Kecuali tropica malaria, di mana episod demam berlaku pada selang waktu yang tidak teratur, lain-lain patogen mewujudkan irama yang jelas. Dalam malaria quartana, irama ini adalah empat hari. Sehari dengan episod demam diikuti oleh dua hari bebas demam sebelum demam masuk semula. Yang biasa demam episod disebabkan oleh perkembangan plasmodia di erythrocytes, yang secara amnya membanjiri badan dan menyebabkan gejala. Plasmodium ovale dan Plasmodium vivax, kedua-duanya adalah agen penyebab malaria tertiana, dapat membentuk hypnozoites semasa peringkat hati mereka, yang dapat bertahan tanpa diketahui dan tanpa gejala selama beberapa bulan - dalam kes individu bahkan beberapa dekad - sebelum episod malaria lain dicetuskan. Selain profilaksis kimia, yang harus disesuaikan dengan patogen yang berlaku di wilayah yang bersangkutan, perlindungan terbaik terhadap malaria adalah perlindungan terhadap nyamuk Anopheles betina. Pada waktu malam, kelambu di atas tempat tidur dapat memberikan perlindungan yang efektif, dan pada siang hari, pakaian dengan lengan panjang dan kaki seluar panjang yang diresapi dengan permithrin atau bahan penghalau nyamuk lain dianjurkan. Bahagian badan yang tidak ditutup mesti dirawat krim atau semburan yang juga mempunyai kesan penghalau nyamuk.
